非ホジキンリンパ腫の診断

非ホジキンリンパ腫は、リンパ系に見られる白血球の一種であるリンパ球に影響を与える癌の一形態である。 リンパ系は、組織から余分な液体を排出する一連の血管からなる。 システムはまたリンパ節—この液体をろ過し、破壊するためにリンパ球のためのウイルスそして細菌のような異物を引っ掛ける小さい腺—および血,

非ホジキンリンパ腫を有する人々は、リンパ節、脾臓、および他の器官に腫瘍を形成するために増殖および蓄積する異常なリンパ球を有する。

医師は、非ホジキンリンパ腫の原因を完全に理解していません。 おそらく、リンパ球が分裂して別のリンパ球を産生するとき、遺伝子のコピーの間違いは癌性転換をもたらす。 健康な免疫システムがこれらの異常な細胞を検出して破壊する可能性があるため、正常に機能しない免疫システムを持っている場合、この癌を発, 例えば、HIVを持つ人々、受継がれた免疫の無秩序とのそれら、または長期の免疫の抑制療法を取っている人は一般集団より非Hodgkinリンパ腫を開発してわずかに本当らしいかもしれません。

非ホジキンリンパ腫を有する人々は、体重減少、101度以上の原因不明の発熱、およびびしょ濡れの寝汗を経験することがある。 彼らはまた、鎖骨の上、腕の下、または鼠径部の周りの首のいずれかの側に著しく腫れたリンパ節を有し、拡大した脾臓のために腹部に腫脹することが,

67種類以上の非ホジキンリンパ腫が存在する。 例としては、大型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ球性白血病、有毛細胞白血病、原発性中枢神経系リンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫、およびAIDS関連リンパ腫が挙げられる。

これらの様々なタイプの非ホジキンリンパ腫は、B細胞またはT細胞のいずれかで形成される。 B細胞は、ウイルス、細菌、および他の異物を攻撃できる抗体と呼ばれるタンパク質を産生するリンパ球です。 非ホジキンリンパ腫を持つ人々の約85パーセントは、B細胞に形成するタイプを持っています。, 他の15パーセントにT細胞で形作る非ホジキンリンパ腫があります。 T細胞、またはTリンパ球は、免疫応答を整理し、体内の異物を攻撃するのに役立つ白血球です。

非ホジキンリンパ腫は成人および小児で起こり得る。 Stephen D.Hassenfeld Children’S Center for Cancer and Blood Disorders care for non-Hodgkin lymphomaの小児腫瘍専門医および血液学者の経験豊富なチームが、非ホジキンリンパ腫の子供のために治療しています。

非ホジキンリンパ腫の形態の多くは、がんの成長速度に応じて、以下の三つのグループのいずれかに分類することができます。,リンパ節を感じ、症状や病歴について尋ねることを含む身体検査を行った後、医師は非ホジキンリンパ腫が存在するかどうか、もしそうであれば、それがどのくらい速く成長しているかどうかを判断するためにいくつかの検査を行うことがあります。 診断の一環として、医師はまた、病気が治療に応答することができますどれだけうまく、病気が広がっているどのくらい、それが治療後に戻ってくる,

正確な診断を行うことは、あなたにとって最良の治療法を決定する上で重要な部分です。

血液検査

血液検査は、あなたの医師が非ホジキンリンパ腫の証拠となる兆候のいくつかの存在を検出するのに役立ちます。 これらには、貧血、または身体の器官および組織に酸素を運ぶために必要とされる赤血球の低レベルが含まれ得る。 貧血の一般的な症状は疲労です。 癌のこの形態を持つ人々はまた血が凝固するのを助ける伝染を戦う、および低い血小板数健康な白血球の低水準があるかもしれません。,

私たちの医師はまた、LDHとしても知られている乳酸脱水素酵素の高レベルの血液をテストすることができます。 非ホジキンリンパ腫を持つ人々は時々LDHの上昇したレベルがまた他の医学的問題に信号を送るかもしれないけれども、高められた量のこの酵素を作

非ホジキンリンパ腫の診断が他の検査で確認された後、医師はLDHレベルを測定して、病気がどれほど攻撃的であるかを判断することができます。,

リンパ節生検

非ホジキンリンパ腫を診断するために、NYU Langoneの医師は生検を行い、身体検査中に見つかった腫れたリンパ節から組織サンプルを採取し、がんの診断時に医師がよく使用するCT、PET、MRIなどの画像検査を行い、顕微鏡下で評価する。

生検中に採取した組織サンプルは、医師が個々のがん細胞上のタンパク質または他の物質の存在を判断するのに役立ちます。 これらの”表面マーカー”の出現はあなたの医者が非ホジキンリンパ腫のあなたのタイプを識別することを可能にする。, また、細胞の研究は、特定のタイプの非ホジキンリンパ腫に関連する遺伝的変異を明らかにすることができる。 すべてのこれらの試験ちに医師を決める薬剤がベストを管理す。

外科生検

NYU Langoneの医師は、生検中に一つの全体のリンパ節を除去することを好みます。 これは、分子および遺伝子検査のための組織の最大量を提供します。 医師は外科的切開を行うことによって、病院でリンパ節を除去します。, 疑わしいリンパ節が体内にどれだけ深くあるかによって、手術には全身麻酔が必要な場合がありますが、一般的には局所麻酔を使用して行われます。 ほとんどの人は手術と同じ日に家に帰ることができます。

針生検

腫れたリンパ節が重要な血管や神経に近すぎるために外科的生検ができない場合は、針生検を使用して小さな組織サンプルを得るこ,

針生検の一つのタイプは、小さな針が拡大したリンパ節から流体および細胞を引き出すために使用される細針吸引である。 別のオプションは、組織のより大きな部分を除去するために、より大きな針を使用してコア針生検です。

腫瘍が体内の深部にある場合、医師は、例えば、X線の一種であるCTスキャン、または超音波によって提供される画像ガイダンスを用いて生検を行 局所麻酔薬は針生検に使用され、これはしばしば外来患者の処置として行うことができる。,

骨髄吸引および生検

私たちの医師は、非ホジキンリンパ腫が骨髄に広がっているかどうかを判断するために骨髄吸引および生検を使用することができます,血液細胞を作り、体全体の骨の中心に発見されている柔らかい海綿状組織. リンパ節からの癌性リンパ球はまたリンパ系の部分である骨髄に移動するかもしれません。 骨髄の癌は病気が進んだ印である。

骨髄吸引中に、医師は針を使用して、骨盤の後ろの骨髄から液体と組織を引き出します。, 骨髄生検中に、医師は、この同じ領域から骨と骨髄の一部を削除します。 次いで、組織試料を顕微鏡下で非ホジキンリンパ腫の徴候について評価する。 これらのプロシージャの両方はローカル麻酔薬を要求し、医者のオフィスまたは病院で行なわれるかもしれません。 人は生検と同じ日に家に帰ることができます。

腰椎穿刺

医師は、脊椎と脳を囲む脳脊髄液に広がる可能性のある非ホジキンリンパ腫が疑われる場合、腰椎穿刺を行うことがあります。, このテストはより低い背部を通して脊柱管に針を挿入し、顕微鏡の下で評価のための液体のサンプルを撤回することを含みます。 医師はこの手順に局所麻酔を使用します。

イメージング検査

私たちの医師は、体内の非ホジキンリンパ腫がどれだけ広がっているかを判断するために一連のイメージング検査を使用す

CTスキャン

CTスキャンは、x線とコンピュータを使用して、身体の三次元の断面画像を作成します。 この検査は、非ホジキンリンパ腫腫瘍および影響を受ける器官の大きさを決定するために医師を助けることができます。,

医師は、このスキャンの前に造影剤を投与し、口から液体または丸薬として、または静脈への注射として服用することができます。 この造影剤は体全体を移動し、医師が臓器や血管の鮮明な画像を見ることができます。 造影剤はヨウ素ベースであるため、この検査は魚介類やヨウ素に対するアレルギーのある人にはお勧めできません。

PETスキャン

医師は、PETスキャンを使用して、非ホジキンリンパ腫の小さな腫瘍を探し、がんがどのくらい急速に成長しているかを判断することが, PETスキャンでは、医師はCTスキャンで見られない体の部分を見ることができるかもしれません。

PETスキャンでは、少量の放射性グルコースまたは砂糖を静脈に注射する必要があります。 この物質は、スキャン中にコンピュータによって検出される腫瘍細胞に集まる。 コンピュータは、あなたの体の組織における癌活動の三次元画像を作成します。

細胞内の放射性グルコースの量が多い証拠は、非ホジキンリンパ腫がより活性であるか、またはより迅速に増殖することを示している。,

MRIスキャン

MRIスキャンは、磁場と電波を使用して、体内の構造のコンピュータ化された三次元画像を作成します。 脊椎および脳を含む非ホジキンリンパ腫の影響を受ける可能性のある領域において、他の画像診断法で十分な詳細が得られない場合、医師はMRIを使用することがあります。

超音波

音波を使用してコンピュータのモニター上に画像を作成する超音波は、脾臓のサイズを決定するのに役立ちます。, 脾臓はリンパ系の一部としてリンパ球を作るのを助けます;非ホジキンリンパ腫は頻繁にあなたの体の左側の胃の上にあるこの器官を、拡大します。

私たちの医師が検査を完了した後、彼らはあなたにとってどのような治療が最適かを判断することができます。 一般に、成長が遅い（無痛性）非ホジキンリンパ腫は、中間または攻撃的な癌よりも少ない治療を必要とする。