Diagnostisering nonhodgkins Lymfom

nonhodgkins lymfom er en form for kreft som påvirker lymfocyttene, en type hvite blodlegemer som finnes i lymfesystemet. Lymfesystemet består av en serie av fartøy som drenerer overflødig væske fra kroppen. Systemet inneholder også lymfeknuter—de små kjertler som filter denne væsken og felle utenlandske stoffer som virus og bakterier for lymfocytter å ødelegge—og andre små organer som milt, som filtrerer blodet og bekjempe infeksjonen.,

Folk med nonhodgkins lymfom har unormale lymfocytter som formere seg og samle seg for å danne svulster i lymfeknuter, milt, og andre organer.

Leger ikke fullt ut forstår hva som forårsaker nonhodgkins lymfom. Sannsynlig, når en lymfocytt deler til å produsere en lymfocytt, en feil i kopiering av gener som fører til en cancerous transformasjon. Fordi et sunt immunsystem kan oppdage og ødelegge disse unormale cellene, du kan ha en økt risiko for å utvikle kreft hvis du har et immunforsvar som ikke fungerer ordentlig., For eksempel, folk med HIV, de som har arvet immune sykdommer, eller de som tar immun undertrykkende terapi for lange perioder kan være litt mer sannsynlig å utvikle nonhodgkins lymfom enn den generelle befolkningen.

Folk med nonhodgkins lymfom kan oppleve vekttap, uforklarlig feber i mer enn 101 grader, og drenching nattesvette. De kan også ha merkbart hovne lymfeknuter på begge sider av halsen over kragebeinet, under armene, eller rundt lysken, og hevelse i deres magen på grunn av forstørret milt.,

Mer enn 67 typer av non-Hodgkin lymfom eksisterer. Eksempler på dette er store B-celle lymfom, follicular lymfom, kronisk lymfatisk leukemi, hårete celle leukemi, primær sentrale nervesystemet lymfom, kutane T-celle lymfom, og AIDS-relaterte lymfom.

Disse ulike typer av non-Hodgkin lymfom er dannet i begge B-celler og T-celler. B-celler er lymfocytter som produserer proteiner som kalles antistoffer som kan angripe virus, bakterier og andre fremmedlegemer. Om lag 85 prosent av personer med nonhodgkins lymfom har en type som former i B-celler., De andre 15 prosent har nonhodgkins lymfom som dannes i T-celler. T-celler, eller T-lymfocytter, er hvite blodlegemer som bidrar til å organisere en immunrespons og angrep fremmedlegemer i kroppen.

nonhodgkins lymfom kan oppstå i voksne og barn. Vårt erfarne team of pediatric onkologer og hematologi på Stephen D. Hassenfeld Children ‘ s Center for Kreft og blodsykdommer omsorg for barn med non-Hodgkin lymfom.

Mange av de former for non-Hodgkin lymfom kan kategoriseres i en av tre følgende grupper, avhengig av hvor raskt kreften vokser.,

• treg, eller sakte voksende
• middels
• svært aggressive, eller raskt voksende

Etter å gjennomføre en fysisk eksamen, som inkluderer følelse din lymfeknuter og spør om dine symptomer og sykehistorie, legen din kan utføre flere tester for å fastslå om nonhodgkins lymfom er til stede og, hvis så, hvor fort det vokser. Som en del av diagnose, legen kan også avgjøre hvor langt sykdommen har spredt seg, hvor godt sykdom kan respondere på behandling, og hvor sannsynlig det er å komme tilbake etter behandling.,

å Lage en nøyaktig diagnose er en kritisk del av å bestemme den beste behandling for deg.

blodprøver

blodprøver kan hjelpe leger å oppdage tilstedeværelsen av noen av de avslørende tegn på nonhodgkins lymfom. Disse kan inkludere, anemi, eller lave nivåer av røde blodlegemer, som er nødvendig for å frakte oksygen til kroppens organer og vev. Et vanlig symptom av anemi er tretthet. Personer med denne formen for kreft kan også ha lave nivåer av friske hvite blodceller, som å bekjempe infeksjoner, og lavt platetall teller, som hjelper blodet å koagulere.,

Våre leger kan også teste blodet for høye nivåer av laktat dehydrogenase, også kjent som LDH. Personer med nonhodgkins lymfom noen ganger produsere dette enzymet i økte mengder, men en forhøyet nivå av LDH kan også signal andre medisinske problemer.

Når en diagnose av nonhodgkins lymfom er bekreftet med andre tester, leger kan måle LDH nivåer for å bidra til å finne ut hvor aggressiv sykdommen er.,

Lymph Node Biopsi

for Å diagnostisere nonhodgkins lymfom, NYU Langone leger utfører en biopsi, der de tar en vevsprøve fra en hoven lymfeknute funnet i løpet av de fysiske eksamen eller med imaging tester, slik som CT, PET, eller MRI, som leger bruker ofte når diagnostisere kreft, og evaluere det under et mikroskop.

Den vevsprøve tatt under en biopsi hjelper legen din bestemme tilstedeværelsen av proteiner eller andre stoffer på enkelte kreftceller. Utseendet av disse «overflaten markører», kan legen din for å identifisere type nonhodgkins lymfom., Også studier av celler kan avsløre genetiske mutasjoner som er forbundet med bestemte typer av non-Hodgkin lymfom. Alle disse testene hjelpe våre leger bestemmer hvilke medisiner som best kan behandle kreft.

Kirurgisk Biopsi

Leger ved NYU Langone foretrekker å fjerne en hel lymfeknute under en biopsi. Dette gir den største mengden av vev for molekylær-og genetisk testing. Legen fjerner lymfeknute i sykehus ved å gjøre et kirurgisk snitt., Avhengig av hvor dypt mistenksom lymfeknute er i kroppen, kirurgi krever narkose, men det er vanligvis gjort ved hjelp av lokalbedøvelse. De fleste mennesker kan dra hjem samme dag som operasjonen.

Nål Biopsi

Hvis kirurgisk biopsi er ikke mulig fordi hoven lymfeknute er for nær vitale blodårer eller nerver som gjør det vanskelig å nå, legen din kan få et mindre vevsprøve ved hjelp av en nål biopsi.,

En type nål biopsi er fine needle aspiration, der en liten nål brukes til å trekke væske og celler fra en forstørret lymfeknute. Et annet alternativ er en kjerne nål biopsi, som bruker en større nål for å fjerne en større del av vev.

Hvis svulsten er dypt inne i kroppen, legen din kan utføre biopsi ved hjelp av image veiledningen som gis av, for eksempel, en CT-skanning, som er en type X-ray, eller en ultralyd. En lokal bedøvelse som brukes for nål biopsi, som ofte utføres som en poliklinisk prosedyre.,

benmarg Aspirasjon og Biopsi

Våre leger kan bruke bein marg aspirasjon og biopsi for å finne ut om nonhodgkins lymfom har spredt seg til beinmargen, den myke svampaktig vev som gjør blodlegemer og er funnet i sentrum av bein i hele kroppen. Cancerous lymfocytter fra lymfeknuter kan reise til beinmargen, som også er en del av lymfesystemet. Kreft i beinmargen er et tegn på sykdommen har avansert.

i Løpet av en benmarg aspirasjon, legen bruker en nål til å trekke væske og vev fra bein marg på baksiden av bekkenet., I løpet av en benmarg biopsi, legen fjerner et stykke bein og marg fra samme område. Vevsprøver er deretter vurdert under et mikroskop for tegn på nonhodgkins lymfom. Begge disse prosedyrene krever en lokal bedøvelse og kan være utført enten på legekontoret eller på sykehuset. Folk kan gå hjem samme dag som biopsi.

spinalpunksjon

Leger kan utføre en spinalpunksjon hvis de mistenker at du har en type nonhodgkins lymfom som kan spre seg til cerebrospinalvæsken, som omgir ryggsøylen og hjernen., Denne testen innebærer å stikke inn en nål inn i spinalkanalen gjennom lavere tilbake og ta ut en prøve av væsken for evaluering under et mikroskop. Leger bruker lokalbedøvelse for denne prosedyren.

Imaging Tester

Våre leger kan bruke en rekke imaging tester for å finne ut hvor langt i kroppen nonhodgkins lymfom har spredt seg.

CT Scan

EN CT-scan bruker X-stråler og en datamaskin til å lage tre-dimensjonale, cross-sectional bilder av kroppen. Testen kan hjelpe legen å bestemme størrelsen på nonhodgkins lymfom svulster og organer som påvirkes.,

legen Din kan gi deg et kontrastmiddel før denne skanningen, tas enten som en væske eller pille av munnen eller som en injeksjon i en vene. Dette kontrastmiddel reiser gjennom kroppen, slik at legen din for å se klare bilder av organer og blodårer. Kontrasten væske er jod-basert, så denne testen er ikke anbefalt for alle med allergi til sjømat eller jod.

PET Scan

Din lege kan bruke en PET scan for å se etter små nonhodgkins lymfom svulster og til å bestemme hvor raskt kreft er økende., Med en PET scan, legen din kan også være i stand til å se deler av kroppen ikke har sett på en CT-scan.

EN PET scan krever en injeksjon av små mengder radioaktive glukose, eller sukker, i en vene. Dette stoffet samler i tumor celler, som er oppdaget av en datamaskinen under skanningen. Maskinen oppretter deretter tre-dimensjonale bilder av kreft aktivitet i vev i kroppen.

Bevis av større mengder radioaktive glukose i cellene viser at nonhodgkins lymfom er mer aktiv, eller vokser raskere.,

MR

En MR-undersøkelse bruker et magnetfelt og radiobølger for å opprette it -, tre-dimensjonale bilder av strukturer i kroppen. Legen din kan bruke MR når andre imaging metoder ikke gir nok detaljer i områder muligens påvirket av nonhodgkins lymfom, inkludert ryggsøylen og hjernen.

Ultralyd

En ultralyd, som bruker lydbølger til å lage bilder på en dataskjerm, kan være nyttig for å bestemme størrelsen på milten., Milten bidrar til å gjøre lymfocytter som en del av lymfesystemet; nonhodgkins lymfom ofte utvider dette organet, som ligger over magen på venstre side av kroppen.

Etter våre leger har fullført testing, de kan bestemme hva slags behandling som er best for deg. Generelt, sakte voksende (treg) nonhodgkins lymfom krever mindre behandling enn middels eller aggressiv kreft.