Diagnosoinnissa Non-Hodgkin-Lymfooma

Non-Hodgkin-lymfooma on syöpä, joka vaikuttaa lymfosyyttien, tyyppi valkosolujen löydy imunestejärjestelmän. Imunestejärjestelmä koostuu useista astioista, jotka tyhjentävät ylimääräistä nestettä kudoksista. Järjestelmä sisältää myös imusolmukkeiden—pieni rauhaset, jotka suodattaa tätä nestettä, ja ansaan vieraita aineita, kuten viruksia ja bakteereja lymfosyyttien tuhota—ja muita pieniä elinten, kuten perna, jotka suodattavat verta ja taistella infektio.,

Non-Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla on epänormaaleja lymfosyyttejä, jotka lisääntyvät ja kertyvät muodostaen kasvaimia imusolmukkeisiin, pernaan ja muihin elimiin.

lääkärit eivät täysin ymmärrä, mikä aiheuttaa Non-Hodgkin-lymfooman. Todennäköisesti, kun lymfosyytti jakaa tuottaa toisen lymfosyytti, virhe kopiointi geenit johtaa syöpä transformaatio. Koska terve immuunijärjestelmä voi tunnistaa ja tuhota nämä epänormaalit solut, sinulla voi olla lisääntynyt riski sairastua tähän syöpään jos sinulla on immuunijärjestelmän, joka ei toimi kunnolla., Esimerkiksi HIV – potilailla, joilla on perinnöllinen immuunisairaus tai jotka käyttävät immuunivastetta heikentävää hoitoa pitkiä aikoja, non-Hodgkin-lymfooma voi kehittyä hieman todennäköisemmin kuin koko väestöllä.

Non-Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla saattaa esiintyä painon laskua, yli 101 asteen selittämättömiä kuumeita ja yöhikoilua. Ne voivat myös olla huomattavasti turvonneet imusolmukkeet kummallakin puolella kaulan yläpuolella solisluu, kainaloissa tai nivusissa, ja turvotusta vatsan johtuu laajentuneen perna.,

non-Hodgkin-lymfooman tyyppejä on yli 67. Esimerkkejä ovat suuri B-solujen lymfooma, follikulaarinen lymfooma, krooninen lymfaattinen leukemia, karvasoluleukemian, primaarinen keskushermoston lymfooma, ihon T-solu-lymfooma, ja AIDSIIN liittyvä lymfooma.

näitä non-Hodgkin-lymfooman eri tyyppejä muodostuu joko B-soluissa tai T-soluissa. B-solut ovat lymfosyyttejä, jotka tuottavat proteiineja kutsutaan vasta-aineita, jotka voivat hyökätä viruksia, bakteereja ja muita vieraita aineita. Noin 85 prosentilla non-Hodgkin-lymfoomaa sairastavista on B-soluissa esiintyvä tyyppi., Muilla 15 prosentilla on non-Hodgkin-lymfooma, joka muodostuu T-soluissa. T-solujen tai T-lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka auttavat järjestämään immuunivasteen ja hyökkäys vieraita aineita kehossa.

non-Hodgkin-lymfoomaa voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla. Meidän kokenut joukkue lapsipotilailla onkologia ja hematologia klo Stephen D. Hassenfeld Lasten Center for Cancer ja verisairauksia hoito lapsille, joilla on non-Hodgkin-lymfooma.

monet Non-Hodgkin-lymfooman muodot voidaan luokitella yhteen kolmesta seuraavasta ryhmästä riippuen siitä, kuinka nopeasti syöpä kasvaa.,

• veltto, tai hitaasti kasvava
• intermediate
• erittäin aggressiivinen, tai nopeasti kasvava

Kun suorittaa fyysinen tentti, joka sisältää tunne teidän imusolmukkeiden ja kysyä oireesi ja sairaushistoria, lääkäri voi suorittaa useita testejä määrittää, onko non-Hodgkin-lymfooma on läsnä, ja jos, niin kuinka nopeasti se kasvaa. Osana diagnoosi, lääkäri voi myös määrittää, kuinka pitkälle tauti on levinnyt, kuinka hyvin tauti voi vastata hoidon, ja miten todennäköisesti se on tullut takaisin hoidon jälkeen.,

tarkan diagnoosin tekeminen on kriittinen osa sinulle parhaan hoidon määrittämistä.

verikokeita

Veren testit voivat auttaa lääkäreitä havaitsemaan merkkejä non-Hodgkin-lymfooma. Näitä voivat olla anemia, tai alhainen punasolujen, joita tarvitaan kuljettaa happea kehon elimiin ja kudoksiin. Yleinen anemian oire on väsymys. Ihmiset, joilla on tämä syöpä voi myös olla alhainen terveitä valkosoluja, jotka taistelevat infektiota, ja alhainen verihiutaleiden määrä, joka auttaa veren hyytymistä.,

lääkärimme voivat myös testata veren korkeaa laktaattidehydrogenaasipitoisuutta, joka tunnetaan myös nimellä LDH. Ihmiset, joilla on non-Hodgkin-lymfooma joskus tuottaa tätä entsyymiä suurempia määriä, vaikka kohonnut taso LDH voi myös olla merkki muita lääketieteellisiä ongelmia.

sen Jälkeen, kun diagnoosi non-Hodgkin-lymfooma on vahvistettu muita testejä, lääkärit voivat mitata LDH auttaa määrittämään, kuinka aggressiivinen tauti on.,

Imusolmuke Biopsia

diagnosoida non-Hodgkin-lymfooma, NYU Langone lääkärit suorittaa koepala, jossa he ottavat näytteen turvonnut imusolmuke löytynyt aikana fyysinen tentti tai imaging testejä, kuten CT, PET tai MRI, jossa lääkärit usein käyttää, kun diagnosoidaan syöpä, ja arvioida sitä mikroskoopilla.

koepalan aikana otettu kudosnäyte auttaa lääkäriä määrittämään proteiinien tai muiden aineiden esiintymisen yksittäisissä syöpäsoluissa. Näiden ”pintamarkkereiden” ilmaantumisen ansiosta lääkäri voi tunnistaa non-Hodgkin-lymfooman., Myös solujen tutkimukset voivat paljastaa geneettisiä mutaatioita, jotka liittyvät tiettyihin non-Hodgkin-lymfooman tyyppeihin. Kaikki nämä testit auttavat lääkäreitämme päättämään, mitkä lääkkeet voisivat parhaiten hallita syöpää.

kirurginen koepala

NYU Langonen lääkärit haluavat poistaa yhden kokonaisen imusolmukkeensa koepalan aikana. Näin saadaan mahdollisimman paljon kudosta molekyyli-ja geenitesteihin. Lääkäri poistaa imusolmukkeen sairaalassa tekemällä leikkausviillon., Riippuen siitä, kuinka syvällä epäilyttävä imusolmuke on kehossa, leikkaus voi vaatia yleisanestesiaa, mutta se tehdään yleensä paikallispuudutuksella. Useimmat voivat mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.

Neula Biopsia

Jos kirurginen biopsia ei ole mahdollista, koska turvonnut imusolmuke on liian lähellä elintärkeitä verisuonia tai hermoja, jotka tekevät siitä vaikea päästä, lääkäri voi saada pienemmän kudosnäyte neulalla biopsia.,

yksi neulabiopsian tyyppi on hieno neula aspiraatio, jossa pienellä neulalla vedetään nestettä ja soluja laajentuneesta imusolmukkeesta. Toinen vaihtoehto on ydinneulabiopsia, joka käyttää suurempaa neulaa poistaakseen suuremman osan kudoksesta.

Jos kasvain sijaitsee syvällä elimistössä, lääkäri voi suorittaa koepala käyttäen kuvan ohjeiden, esimerkiksi, CT, joka on eräänlainen X-ray tai ultraääni. Paikallispuudutuksessa käytetään neulabiopsiaa, joka voidaan usein suorittaa avohoitotoimenpiteenä.,

Luuytimen Aspiraatiota ja Biopsia

lääkärit voivat käyttää luuytimen aspiraatiota ja koepala määrittää, jos non-Hodgkin-lymfooma on levinnyt luuytimeen, pehmeä pehmeä kudos, joka tekee verisolujen ja on löytynyt keskellä luut koko kehon. Syöpä lymfosyytit imusolmukkeiden voi matkustaa luuytimen, joka on myös osa imunestejärjestelmän. Luuytimen syöpä on merkki taudin etenemisestä.

luuytimen aspiraation aikana lääkärisi käyttää neulaa nesteen ja kudoksen vetämiseen luuytimestä lantion takaosaan., Luuydinnäytteen aikana lääkäri poistaa luuytimen ja luuytimen palan tältä alueelta. Kudosnäytteet arvioidaan sitten mikroskoopilla non-Hodgkin-lymfooman merkkien varalta. Molemmat menettelyt vaativat paikallispuudutuksessa ja voidaan suorittaa joko lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä kuin koepala.

lumbaalipunktio

Lääkärit voivat suorittaa lumbaalipunktio, jos he epäilevät, että sinulla on tyyppi non-Hodgkin-lymfooma, joka voi levitä aivo nestettä, joka ympäröi selkäydintä ja aivoja., Tämä testi liittyy lisäämällä neulalla selkäydinkanavan läpi alemman takaisin ja vetää näyte nestettä arviointi mikroskoopilla. Lääkärit käyttävät tähän toimenpiteeseen paikallispuudutusta.

Imaging Testit

– Meidän lääkärit voivat käyttää useita imaging testejä määrittää, kuinka paljon kehossa non-Hodgkin-lymfooma on levinnyt.

CT

CT käyttää röntgensäteilyä ja tietokone luoda kolmiulotteinen, poikkipinta-kuvia kehon. Testi voi auttaa lääkäriä määrittämään non-Hodgkin-lymfoomakasvainten koon ja sairastuneet elimet.,

lääkäri voi antaa sinulle varjoainetta, ennen kuin tämä tarkistus, joko nestemäinen tai tabletti, suun kautta tai injektiona laskimoon. Tämä varjoaine kulkee koko kehossa, jolloin lääkäri voi nähdä selkeitä kuvia elimistä ja verisuonista. Kontrastineste on jodipohjaista, joten tätä testiä ei suositella kenellekään, joka on allerginen mereneläville tai jodille.

PET

lääkäri voi käyttää PET scan etsiä pienen non-Hodgkinin lymfooma kasvaimia ja määrittää, miten nopeasti syöpä kasvaa., PET-skannauksen avulla lääkäri voi myös nähdä kehon osia, joita ei nähdä CT-kuvauksessa.

PET-skannaus vaatii pienen määrän radioaktiivista glukoosia eli sokeria suoneen. Aine kerääntyy kasvainsoluihin, jotka tietokone havaitsee skannauksen aikana. Tietokone luo kolmiulotteisia kuvia syövän toimintaa kudosten elimistössä.

Todisteita suurempia määriä radioaktiivista glukoosia soluissa osoittaa, että non-Hodgkin-lymfooma on aktiivisempi, tai kasvaa nopeammin.,

MRI Scan

magneettikuvauksessa käytetään magneettikenttää ja radioaaltoja luomaan tietokoneistettuja, kolmiulotteisia kuvia kehon rakenteista. Lääkäri voi käyttää magneettikuvausta, kun muut kuvantamismenetelmät eivät anna tarpeeksi yksityiskohtaisia tietoja alueilla, joilla non-Hodgkin-lymfooma mahdollisesti vaikuttaa, mukaan lukien selkäranka ja aivot.

Ultraääni

ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja luoda kuvia tietokoneen näytössä, voi olla hyödyllisiä määritettäessä koko perna., Perna auttaa tekemään lymfosyyttejä osana imunestejärjestelmää; Non-Hodgkin-lymfooma suurentaa usein tätä elintä, joka sijaitsee vatsan yläpuolella kehon vasemmalla puolella.

kun lääkärimme ovat suorittaneet testauksen, he voivat määrittää, millainen hoito on sinulle parasta. Yleensä, hitaasti kasvava (veltto) non-Hodgkin lymfooma vaatii vähemmän hoitoa kuin väli-tai aggressiivinen syöpä.