stemmebåndenes Pareser

Hva er stemmebåndenes pareser?

«Pareser» betyr delvis lammelse. Stemmebåndenes pareser refererer til en stemmebåndenes med nedsatt bevegelse (men ikke fraværende – at tilstanden kalles stemmebåndenes lammelse) fordi nerven i musklene i stemmebåndenes er skadet. Som oftest skjer dette som et resultat av en rutine viral infeksjon som en forkjølelse, selv om alle inngrep som kan føre til stemmebåndenes lammelse kan også føre til pareser., Pareser er generelt ikke forårsaket av svulster ved å trykke på nerve, selv om det kan være svært sjeldne unntak.

Problemer med resultatet selv om stemmebåndenes kan flytte, er det ikke nok til å møte andre stemmebåndenes å lukke seg godt under stemthet. Eller, det kan møte andre stemmebåndenes, men bare med uvanlig eller ekstreme krefter.

Hva er symptomene på stemmebåndenes pareser?

Fordi stemmebåndene kan ikke lukke seg godt under stemthet, stemmen kan være myk, hes eller breathy., Som avslutning er ikke alvorlig svekket, endringer kan være svært subtile eller tilsynelatende bare i utfordrende akustisk situasjoner, for eksempel når vi snakker over bakgrunnsstøy, undervisning i en klasse, eller gi en presentasjon. En person med pareser kan være klar for en uvanlig mengde innsats, eller en følelse av åndenød, ved langvarig eller kraftig snakker. Noen ganger, musklene vanligvis ikke involvert i å uttale vil bli engasjert for å prøve å få stemmebåndene sammen, noe som kan føre til smerter når du snakker., Noen ganger, kan det være at ingen tydelig stemme forandring i det hele tatt, og smerter og/eller åndenød når vi snakker om kan være det eneste tegn på problemet. Pareser er vanligvis relativt ledeteksten i starten, slik at enkeltpersoner er i stand til å huske en ganske presis tid at deres stemme endret.

Hva gjør stemmebåndenes pareser se ut?

stemmebåndenes pareser er en av de mest utfordrende diagnoser er laryngology fordi endringene fra normalitet er ofte liten. Generelt er det en lege ser ut for begrensninger i bevegelse av en stemmebåndenes, og tegn på nedsatt nedleggelse., Det kan være tynning av de berørte stemmebåndenes eller atrofi av muskelmasse. I tillegg, den andre stemmebåndenes kan vise tegn på uvanlig muskulær innsats under stemthet.

Til venstre, stemmebåndene er vist under rolig pust. Pilen viser tynning av venstre stemmebåndenes, en indikasjon på pareser på den siden. På høyre, stemmebåndene er vist under stemthet. Pilen indikerer bule av ventrikulære kaste på den gode siden, noe som tyder på uvanlig muskulær innsats blir brukt til å bringe den foldes sammen., Vær oppmerksom på at gapet mellom stemmebåndene er ikke opplagt.

Den største utfordringen i diagnostisering av stemmebåndenes pareser kan være å skille det fra ubetydelig asymmetrier i bevegelse av to stemmebåndene. Det er ingen biologiske krav til stemmebåndene til å bevege seg i perfekt koordinering, og laryngeal asymmetrier er rutine funn hos pasienter som er vurdert til ikke-relaterte klager., Hvis man er så tilbøyelig, kunne man finne tegn som tyder på pareser i nesten hver voksen eller, på den andre ytterligheten, en kan avfeie ethvert asymmetri som meningsløst. Klinisk vurdering er nødvendig å skille pareser fra uskyldige bevegelse misdannelser – skilt bør være i samsvar med hverandre, og samsvarer med pasientens symptomer, så vel som historien til klagen.

I en annen sak, det er ingen tydelig asymmetri mellom stemmebåndene under rolige puste, til venstre., I løpet uttrykker imidlertid ekstreme krefter som utøves av upåvirket høyre stemmebåndenes er tydelig (pil).

Hvordan er stemmebåndenes pareser behandlet?

Noen tilfeller av stemmebåndenes pareser gjenopprette ved seg over flere uker eller måneder. Verken hvile stemmen eller utøve stemmebåndene har vist seg å ha noen effekt på restitusjon. På samme måte, ingen medisin har vist seg å hjelpe.

Noen leger har funnet en test kjent som elektromyografi (EMG) for å være nyttig i diagnostisering pareser., EMG utføres ved å sette nåler i musklene i strupehodet gjennom huden på halsen for et par minutter å registrere elektrisk aktivitet. Men, det er debatt om hvorvidt EMG er følsom nok til å identifisere mild pareser, og/eller hvis hver mild unormalt identifisert av EMG betyr pareser.

Fordi både tale-problemer og gapet mellom stemmebåndene som følge av pareser er relativt mild, tale terapi er en rimelig første behandling. Av seg selv, det kan være tilstrekkelig til å overvinne begrensninger av pareser, og kan bidra til å minimere eventuelle muskuløs ubehag., Bør pareser ikke gjenopprette og bør stemme terapi være utilstrekkelige for å håndtere den resulterende problemer, det er mulig å ta talekvalitet og andre symptomer ved å flytte den svake stemmebåndenes nærmere sin partner. Dette er kjent som medialization. I korte trekk kan dette gjøres ved å injisere stemmebåndenes med ett av flere tilgjengelige stoffer (injeksjon utviding), eller ved å plassere en blokk av kunstig materiale i strupehodet gjennom en operasjon på utsiden av halsen (medialization laryngoplasty)., Hver teknikk har sine fordeler, og gjør et intelligent valg mellom tilgjengelige behandlinger avhenger av detaljert diskusjon med legen din.