Levetid Utvikling

God svangerskapsomsorg er viktig. Det å utvikle barn er mest utsatt for noen av de mest alvorlige problemer i løpet av de første tre måneder av utviklingen. Dessverre, dette er en tid hvor mange mødre er uvitende om at de er gravide. I dag, vet vi at mange av de faktorer som kan utgjøre en fare for helsen til å utvikle barn. Studiet av faktorer som bidrar til misdannelser er kalt teratology., Teratogens er miljømessige faktorer som kan bidra til misdannelser, og inkluderer noen mors sykdommer, miljøgifter, medikamenter og alkohol.

Faktorer som påvirker prenatal risiko: Det er flere hensyn å bestemme type og mengde skader som kan oppstå ved eksponering for et bestemt teratogen (Berger, 2005). Disse inkluderer:

• tidspunktet for eksponering: Strukturer i kroppen er utsatt for den mest alvorlige skaden når de er i forming., Hvis et stoff som er innført i løpet av en bestemt struktur er kritiske perioden (tidspunkt for utvikling), skade på at strukturen kan være større. For eksempel, ører og armer nå sine kritiske perioder på ca 6 uker etter unnfangelsen. Hvis en mor utsetter fosteret for visse stoffer i løpet av denne perioden, armer og ører kan være ugyldig.
• mengden av eksponering: Noen stoffer er ikke farlig med mindre beløp når et visst nivå. Det kritiske nivået, avhenger av størrelsen og metabolisme av mor.,
• antall teratogens: Fosteret utsatt for flere teratogens vanligvis har mer problemer enn de som er utsatt for bare én.
• Genetikk: Genetiske make-up spiller også en rolle på effekten av en bestemt teratogen kan ha på barnet. Dette er foreslått av enn toeggede tvillinger utsatt for de samme prenatal miljø, men at de ikke opplever den samme teratogene effekter. Den genetiske make – up av mor kan også ha en effekt, og noen mødre kan være mer motstandsdyktig mot teratogene effekter enn andre.,
• Være mann eller kvinne: Menn er mer sannsynlig å oppleve skader på grunn av teratogens enn kvinner. Det antas at Y-kromosomet, som inneholder færre gener enn X, kan ha en innvirkning.

Figur 2.9 illustrerer tidspunktet for teratogen eksponering og typer av strukturelle feil som kan oppstå under prenatal periode.

Alkohol: En av de mest brukte teratogens er alkohol, og fordi halvparten av alle svangerskap i Usa er ikke planlagt, det er anbefalt at kvinner av barn som bærer alder tar stor forsiktighet mot å drikke alkohol når du ikke bruker prevensjon eller når du er gravid (CDC, 2005). Bruk av alkohol under graviditet er den ledende forebygges årsaken til utviklingshemming i barn i Usa (Maier & West, 2001)., Alkohol, spesielt i løpet av den andre måneden av prenatal utvikling, men på noe punkt i løpet av svangerskapet, kan føre til nevrokognitiv og atferdsmessige problemer som kan vare en levetid. Overstadig drikking (5 eller flere drinker på en enkelt anledning) eller 7 eller flere drinker i løpet av en enkelt uke plassere et barn i fare.,

I ekstreme tilfeller inntak av alkohol under svangerskapet kan føre til føtal død, men kan også resultere i Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD), som er et samlebegrep for de ulike bivirkninger som kan oppstå på grunn av alkoholbruk under graviditet (March of Dimes, 2016a). Den mest alvorlige formen av FASD er Føtalt Alkohol Syndrom (FAS). Barn med FAS dele visse fysiske funksjoner som flate neser, små øyne hull, og små hoder (se Figur 2.10)., Kognitivt, disse barna har dårlig dømmekraft, dårlig impuls kontroll, høyere forekomst av ADHD, læring problemer, og lavere IQ skårer. Disse utviklingsmessige problemer og forsinkelser vedvarer inn i voksen alder (Streissguth, Barr, Kogan, & Bookstein, 1996), og kan inkludere kriminell atferd, psykiske problemer og arbeidsledighet (CDC, 2016a). Basert på dyrestudier, det har vært en hypotese om at en mors alkoholbruk under svangerskapet kan disponere sitt barn til å like alkohol (Youngentob, Molina, Spyd, & Youngentob, 2007).,/div>Smaller than average eye opening, skin folds at corners of eyes

Nose Low nasal bridge, short nose Midface Smaller than average midface size Lip and philtrum Thin upper lip, indistinct philtrum

Figure 2.,10 Fetal Alcohol Spectrum Disorders

Tobakk: en Annen mye brukt teratogen er tobakk. I henhold til Tong et al. (2013) i forbindelse med de Centers for Disease Control and Prevention, data fra 27 nettsteder i 2010 som representerer 52% av levendefødte, viste at blant kvinner med nylig levendefødte:

• Om 23% rapportert røyking i 3 måneder før svangerskapet.
• Nesten 11% rapporterte å røyke under svangerskapet.
• Mer enn halvparten (54.3%) rapporterte at de sluttet å røyke av de siste 3 månedene av svangerskapet.,
• Nesten 16% rapporterte å røyke etter levering.

Når man sammenligner aldersgrupper av kvinner som røykte:

funnene blant rasemessige og etniske grupper indikerte at røyking under svangerskapet, var høyest blant Amerikanske Indianere/Alaska Innfødte (26.0%) og lavest blant Asiater/stillehavsøyene (2.1%).

Når en gravid kvinne røyker fosteret er eksponert for farlige kjemikalier inkludert nikotin, karbonmonoksid og tjære, som minske mengden av oksygen tilgjengelig for fosteret., Oksygen er viktig for en samlet vekst og utvikling. Bruk av tobakk i svangerskapet har vært assosiert med lav fødselsvekt, ecotopic graviditet (befruktet egg implantater seg utenfor livmoren), placenta previa (morkaken ligger lavt i livmoren og dekker hele eller deler av livmorhalsen), placenta abruption (morkaken løsner for tidlig fra livmorveggen), tidlig fødte levering, dødfødte, fosterets vekst begrensning, sudden infant death syndrome (SIDS), fødselsskader, lærevansker, og tidlig pubertet hos jenter (Center for Disease Control, 2015d)., En kvinne blir utsatt for passiv røyking under svangerskapet har også vært knyttet til lav fødselsvekt spedbarn.

Resept/Over-the-counter Medisiner: Ca 70% av gravide kvinner ta minst en resept stoffet (March of Dimes, 2016e). En kvinne bør ikke være å ta noen reseptbelagte stoffet under graviditet med mindre det var foreskrevet av helsepersonell som vet at hun er gravid. Noen reseptbelagte legemidler kan forårsake fødselsskader, problemer i generelle helse og utvikling av fosteret., Over-the-counter narkotika er også en bekymring i løpet av prenatal periode, fordi de kan forårsake visse helseproblemer. For eksempel, smerte reliever ibuprofen kan forårsake alvorlige blodstrøm problemer for fosteret i løpet av de siste tre månedene.

Illegale Rusmidler: Felles illegale rusmidler inkluderer kokain, ecstasy og andre club narkotika, heroin, hasj, og reseptbelagte legemidler som er utsatt for overgrep., Det er vanskelig å helt bestemme effekten av en bestemt illegale stoffet på en utvikling av barn fordi de fleste mødre som bruker, kan du bruke mer enn ett stoff og har andre usunn atferd. Disse inkluderer å røyke, drikke alkohol, ikke spise sunn mat, og være mer sannsynlig å få en seksuelt overførbar sykdom. Imidlertid flere problemer synes klart. Bruken av kokain er forbundet med lav fødselsvekt, stillbirths og spontan abort. Tung bruk av marihuana er forbundet med problemer i hjernens utvikling (March of Dimes, 2016c)., Hvis barnets mor brukte et vanedannende stoffet under svangerskapet for at barnet kan bli avhengig av stoffet før fødselen og gå gjennom stoffet uttak etter fødselen, også kjent som Neonatal Abstinens-Syndrom (March of Dimes, 2015d). Andre komplikasjoner ved bruk av illegale rusmidler inkluderer prematur fødsel, mindre enn vanlig hode størrelse, fødselsskader, hjerte feil, og infeksjoner. I tillegg, barn født av mødre som bruker narkotika, kan få problemer senere i livet, inkludert læring og atferd problemer, tregere enn normal vekst, og dø av krybbedød., Barn av stoff misbruke foreldre er også vurdert med høy risiko for en rekke biologiske, utviklingsmessige, akademisk, og atferdsmessige problemer, inkludert utvikling av rus-problemer på egenhånd (Conners, et al., 2003).

Miljøgifter: Det er mer enn 83,000 kjemikalier som brukes i Usa med lite informasjon om virkningene av dem under svangerskapet (March of Dimes, 2016b). En annen forurensningskilde av betydelig bekymring er blyforgiftning, som er forbundet med lav fødselsvekt og redusert nevrologisk utvikling. Kjemikalier i visse plantevernmidler er også potensielt skadelig og kan føre til misdannelser, lærevansker, lav fødselsvekt, spontanabort og for tidlig fødsel (March of Dimes, 2014)., Prenatal eksponering for bisfenol A (BPA), et kjemisk stoff som vanligvis brukes i plast og mat og drikke beholdere, kan forstyrre virkningen av visse gener som bidrar til enkelte misdannelser (March of Dimes, 2016b). Stråling er en annen miljøfare. Hvis en mor er utsatt for stråling, det kan komme inn i blodet og passerer gjennom navlestrengen til babyen. Stråling kan også bygge opp i kroppen områder nær til livmoren, som for eksempel blæren. Eksponering for stråling kan hemme barnets vekst, forårsake fødselsskader, påvirker hjernens utvikling, som kan forårsake kreft, og resultere i en spontanabort., Mercury, et heavy metal, kan forårsake skader på hjernen og påvirker barnets hørsel og syn. Dette er grunnen til at kvinner er bedt om mengde og type av fisken de spiser under svangerskapet.

Toxoplasmosis: Den lille parasitten, toxoplasma gondii, forårsaker en infeksjon som kalles Toxoplasmosis. I henhold til March of Dimes (2012d), toxoplasma gondii infiserer mer enn 60 millioner mennesker i Usa., Et sunt immunsystem kan holde parasitten i sjakk produserer ingen symptomer, slik at folk flest ikke vet at de er smittet. Som rutinemessige prenatal screening ofte ikke test for tilstedeværelsen av denne parasitten, gravide kvinner kan være lurt å snakke til sine helse-omsorg leverandøren om å bli testet. Toxoplasmosis kan føre til for tidlig fødsel, dødfødte, og kan føre til misdannelser i øynene og hjernen. Mens de fleste babyer født med denne infeksjonen viser ingen symptomer, ti prosent kan oppleve øye infeksjoner, forstørret lever og milt, gulsott, og lungebetennelse., For å unngå å bli infisert, bør kvinner unngå å spise kokt eller rå kjøtt og uvasket frukt og grønnsaker, rørende kjøkkenredskaper som rørte rått kjøtt eller uvasket frukt og grønnsaker, og å berøre katt avføring, jord eller sand. Hvis kvinner tror de kan ha blitt smittet i løpet av svangerskapet, bør de ha deres baby testes.

Seksuelt Overførbare Sykdommer: Gonoré, syfilis og klamydia er seksuelt overførbare infeksjoner som kan overføres til fosteret ved en infisert mor., Mødre bør være testet så tidlig som mulig for å minimere risikoen for spredning av disse infeksjoner til sine ufødte barn. I tillegg, jo tidligere behandlingen starter, jo bedre helse utfall for mor og barn (CDC, 2016d). Seksuelt overførbare sykdommer (Kjønnssykdommer) kan føre til for tidlig fødsel, for tidlig ruptur av fostervann sac, en ektopisk graviditet, fødselsskader abort, og fortsatt fødsler (March of Dimes, 2013). De fleste babyer blir smittet med seksuelt overførbare sykdommer, mens de passerer gjennom fødselskanalen under fødselen, men noen seksuelt overførbare sykdommer kan krysse placenta og infisere utvikling av fosteret.,

Humant immunsviktvirus (HIV): En av de mest potensielt ødeleggende teratogens er HIV. HIV og Ervervet immunsvikt Syndrom (AIDS) er de viktigste årsakene til sykdom og død i Usa (Helse Ressurser og Tjenester, Administrasjon, 2015). En av de viktigste måtene for barn under 13 år bli smittet med HIV via mor-til-barn-overføring av virus prenatally, under fødselen eller ved amming (CDC, 2016c). Det er noen tiltak som kan iverksettes for å redusere sjansen barnet vil kontrakten sykdommen., HIV-positive mødre som tar antiviral medisiner under svangerskapet reduserer sjansen for overføring av viruset til fosteret. Risikoen for overføring er mindre enn 2 prosent, i motsetning, det er 25 prosent dersom mor ikke tar antiretroviral legemidler (CDC, 2016b). Men de langsiktige effektene av prenatal eksponering for medisinering er ikke kjent. Det anbefales at kvinner med HIV levere barn med c-delen, og som etter fødsel, de unngå amming.,

tysk meslinger (eller røde hunder): røde hunder, også kalt tysk meslinger, er en infeksjon som fører til milde influensalignende symptomer og utslett på huden. Det er imidlertid bare omtrent halvparten av barn er smittet har disse symptomene, mens andre har ingen symptomer (March of Dimes, 2012a). Røde hunder har vært assosiert med en rekke misdannelser. Hvis mor kontrakter sykdommen i løpet av de første tre månedene av svangerskapet, skade kan oppstå i øyne, ører, hjerte eller hjerne til det ufødte barnet., Døvhet er nesten sikker på om mor har tysk meslinger før 11. uke av prenatal utvikling, og kan også forårsake skader på hjernen. Kvinner i Usa er mye mindre sannsynlig å bli plaget med røde hunder, fordi de fleste kvinner fikk barndom vaksiner som beskytter henne fra sykdommen.