체중의 감소는 11 세 이상인 고양이에서 흔합니다.1 때로는 이소는 쉽게 기인하는 명백한 질병,하지만 많은 경우에 없는 명백한 증기의 질병 및 일상적인 진단 실패 방법을 공개하는 증거에의 근본적인 문제입니다.2,3 에너지 요구 사항의 오래된 고양이 분명히 거부하지 않으로 현저하게 그들은 그 강아지와는 사람들은,아마도 때문에 물리적인 활동이 감소하지 않으로 많은 나이에서 고양이입니다., 실제로,오래된 고양이의 유지 관리 에너지 요구량은 감소하기보다는 증가 할 수 있습니다.3,4 지만 고양이 예상한 것을 조절하는 그들의 에너지 흡입을 보상하기 위해 이러한 변경을 유지하,체중하는 명확하지 않는 경우가 있습니다.4,5
이것은 인정을 받고있는 많은 년간 모두는 단백질과 뚱뚱한 소화성의 감소는 많은 분명히 정상적인 고양이 10 년 후의 나이. 는 동안의 원인이 감소 불분명,변경 사항은 확실히 표시되어 일부 개인에 특히 드라마틱 수 있습과 관련하여 지방질 소화.,4,5 종종 이러한 변경되지 않은 명백 캐주얼에서의 관찰을 대변 및 수 있습니다만 확인될 경우 대변 지방 콘텐츠를 계량하여 적절한 분석 테스트합니다. 이러한 테스트를위한 방법은 추천 센터에서도 수의학 환자의 평가에는 거의 사용할 수 없습니다.
어떤 설명한 체중 감소 및 감소는 영양소 소화율에서 이전의 고양이,진보적인 감소에서 체중에서 보고 되었기에서 죽음의 다양한 관련이 없어 보이는 질병이 있습니다., 고양이가 점점 더 긴 삶을 살고 세심한 건강 관리를 받게됨에 따라이 체중 감량은 더 자주 인식됩니다. 이 문서에서 검토할 것입니다에 대 한 알려진 일반적인 연령과 관련된 변화하고 무엇을 할 수 있습니다 중단 또는 하락 반전에 몸 무게 분명히 예측 가능한 서막을 죽음입니다.3,4,6
인 무게 손실
식 원인의 체중 감소에서 고양이 포함됩 만성 신장병,당뇨병,갑상선,선동적인 장 질병(IBD),pancreatic exocrine 전,치과 문제가 있습니다., 대부분은 신체 검사와 일상적인 실험실 테스트를 기반으로 쉽게 의심되고 확인됩니다. 시간에,선택한 추가적인 테스트 매개 변수와 같은 혈청 thyroxine,혈청 trypsin immunoreactivity,코발라민하고 엽산,치과 방사선 촬영(숫자 1A&1B),또는(GI)내시경 검사 및검이 필요할 수 있습니다. 그러나 철저한 조사에도 불구하고 심각한 체중 감소의 근본 원인은 결정적으로 확립하기가 현저하게 어려울 수 있습니다.
그림 1A.치과 질환은 고위 고양이의 체중 감소에 기여할 수 있습니다., 고양이(b)에서 왼쪽 상악 송곳니(a)와 3 번째 소구치의 치아 재 흡수. 염증의 작은 초점 영역은 왼쪽 상악 3 소구치(b)와 왼쪽 하악 4 소구치(c)에서 명백합니다. 왼쪽 하악 제 3 소구치가 없어 국소 잔류 염증(d)이 남습니다.
도 1B. 에서 같은 고양이,구르는 각도 치과 방사선 사진의 왼쪽 상악을 보여줍 뜻밖의 광범위한 치 흡수에 cementoenamel junction 의 말초 왼쪽 상악 개 이(a)., 제 3 소구치의 뿌리와 크라운에 영향을 미치는 치아 재 흡수도 명백합니다(b). (일리노이 대학 수의학 치과 서비스 도서관의 의례)
Unattributed weight loss
그림 2. 뚱뚱한 소화성(백분율에 의하여)에서 고양이는 나이에 이르기까지 8 18 년(n=208)
미묘한 체중 감소지 않을 수도 있습니다 주지 않으면 기록은의 체중과 신체상태 점수를 유지 이상 반복되는 동물용되는 시간을 제공합니다. 마찬가지로,음식이나 물 섭취량의 적당한 증가 또는 감소는 아마도 대부분의 소유주에 의해 주목받지 못할 것입니다., 는 경우에도 대부분의 소유자는 세심한 최고의 제공 동물 케어에 대한 자신의 고양이의 상당 부분은 고양이 경험하게 될 것입,체중 감소에도 불구하고 그렇지 않으면 좋은 건강 및 전시 감지할 수 없는 변경에서 음식을 섭취.
그림 3. 8 세에서 18 세 사이의 고양이 연령대에서 단백질 소화율(백분율 기준)(n=208). 음을 나타내는 증거는 이러한 이전과 고양이 없는 분명 고전적 질환을 설명하량 손실 없이 감소와 관련된 음식을 소화.3 중요한(p<0 이 있습니다.,0001)나이와 지방 소화율 사이의 음의 상관 관계(r=-0.76)(그림 2). 의 발생을 저렴한 뚱뚱한 소화 나이가 증가에 영향을 미치는,10%15%의 성숙한 고양이(8~12 세)30%의 노인 고양이(>12 세 이하). 일부 노인 고양이에서는 지방 소화율이 30%로 낮았으며 유일한 임상 징후는 큰 변(솔직한 설사가 아님)과 낮은 체중이었습니다.
그림 4. 연령별 지방 소화율이 낮은 고양이의 비율(4 개의 식민지에서 풀링 된 데이터).또한 중요한(p<0.,0001)나이와 단백질 소화율 사이의 음성(r=-0.66)상관 관계(그림 3). 낮은 단백질 소화율은 또한 성숙한 노인 고양이에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 저 단백질 소화율의 발생률은 지방 소화율보다 낮지 만,14 세 이상 고양이의 약 20%는 77%보다 낮은 단백질 소화율을 보입니다. 저지방 및 단백질 소화율의 발생률은 동일한 고양이에서 발생하는 경향이 있습니다. 현저한 감소는 분명히 10 세 경 이후에 특히 널리 퍼집니다(그림 4&5).
그림 5., 연령별 단백질 소화율이 낮은 고양이의 비율(4 개의 식민지에서 풀링 된 데이터).
그림 6. 한 후,12 세 미만 거기에 표시되어 감소를 체중 사이에서 고양이는 대신 비만으로 일반적인 생명을 위협하는 상태입니다.그것은 아마도 놀라운 일이 이러한 변경은 상호 연관된 여러 가지 다른 측정의 건강이나 웰빙을 포함하여 혈청 비타민 E(토코페롤),비타민 B12(코발라민),피부의 두께,신체 지방,그리고 몸 상태를 점수입니다., 전체적 비만이 주체-질량에서 우려는 고양이 사이의 7 12 세의 나이에서,사람들보다 이전 12 년,비만은 희귀하고 중량 부족은 훨씬 더 큰 생명을 위협하는 위험 요소(Table1 과 그림 6).3
표 1. 부각의 고양이 비만이고 체중해 연령*
연령 그룹
본체 중량(kg)
비만 발생률
%의 비중
성인(1-7 년)
3.7±0.8
<1%
<1%
성숙(7-12 세)
4.4±1.,7
28%
<1%
성인(>12 년)
2.9±1.0
<1%
23%
*파틸 AR,Cupp CJ. 고양이 소화의 연령 관련 변화 해결. Proc Nestle-Purina Compan Anim Nutr Summit,Focus Gastroenterol2010:55-61.
영양소 소화율
발생하거나 발생이 감소의 영양소 소화율을 유지 알려지지 않았지만 아마도 반 성 장의 일부 유형입니다. 어떤 경우에는이 장 기능 장애가 느슨하게(특발성)IBD 로 분류되는 것과 겹칠 수 있습니다., 일부 고양이는 더 많이 먹음으로써 소화 기능의 상실을 보상하고 따라서 체중 감량을 나타내지 않습니다. 인식하는 것이 중요하다는 많은 고양이만 보이기는 미묘한 변화에 발판적 특성(약간의 더 큰 볼륨을 발판으로 더 많은 흙 같은 일관성)지만 솔직 설사 때에도 steatorrhea 의가 표시되어 있습니다.
관계없이 정확한 원인 또는 체중 감소에 그렇지 않으면 건강한 나이 고양이와 변경 사항에 대변 특성을 조사해야 해야함., 철저한 신체 검사 루틴은 전혈검사,혈청을 화학 프로필,소변 및 대변 검은 모든 표시 같은 방사선 및 ultrasonographic 와 평가합니다. 면 아무것도 특정을 설명한 체중 감소,다음 단계는 측정한 혈청 thyroxine,고양이 췌장 리파아제,고양이,트립신-immunoreactivity 및 코발라민/folate levels., 내가 추천하는 이러한 결정되기 때문에 동시에 연구 결과의 약 50%hyperthyroid 고양이의 증거를 동시 장 및/또는 췌장 이상을 포함하여 때로는 심각한 hypocobalaminemia 때 endocrinopathy 은 처음에는 진단을 받았습니다.7,8
또한,모든 이상을 검출 처리해야 하는 동시에 최적화하는 임상 대응니다. 많은 hyperthyroid 고양이는 적절하게 진단 및 치료하지만,GI 표지,특히 체중 감소,유지에도 불구하고 반환하는 정는 상태입니다., 위에 설명 된대로 GI 기능의 후속 평가는 장 질환 및 코발라민 결핍의 증거를 보여준다. 이것들이 또한 적절하게 취급 될 때만 고양이는 최적의 건강 상태로 돌아갑니다.
진단 과정
결정을 대변의 지방(비율)는 것이 바람직할 것이 될 수 있는 방법을 확인하는 장에서 문제가 일부 환자입니다. 대변 지방이 20%이상이면 지방 흡수 장애를 나타냅니다. 불행히도,그러한 테스트는 애완용 고양이에게는 상업적으로 이용 가능하지 않습니다., 보고되었는 100%의 고양이보다 나는 7 살의 나이로 혈청 토코페롤(비타민 E)5mg/L 도가 낮은 뚱뚱한 소화율,그리고 90%이상의 고양이와 혈청 코발라민 less than100g/L 낮은 뚱뚱한 소화.3 을 찾는 그러한 낮은 혈청 농도는 하나의 코발라민 또는 토코페롤 기초가 될 수 있습니다 추론 고양이가 있는 저지방(아마 단백질)소화.3
새로운 테스트는 종종 보여준 이상에서 장 기능에 영향을 고양이는 분석 결과의 대변 α1-가수분해 억제제 종-특정 immunoassay.,9 이 테스트는 현재 Texas a&M University 의 위장 실험실에서만 사용할 수 있습니다. 비정상 결과의 존재를 나타내는 성 장 관련 증가에서 장소의 단백질은;이 테스트를 검출할 수 있는 단백질이 성 장을 잃지 않고 충분히 심각한 낮은 혈청을 알부민(간를 보상할 수 있는 장 단백질 손실). 만성 장 단백질 손실은 마른 체질량의 점진적인 고갈에 기여할 수 있습니다., 에서 최근 연구의 70%이상이 영향을 받는 고양이던 비정상적인 시험 결과(그림 7)지만,흥미롭게도,혈청 민간 저능자만에 두 가지의 11 가진 고양이 단백질을 잃고 성 장.10
그림 7. 찌끼 알파 1-가수분해 억제제의 농도가 증가하였 11 15 노인이 특발성 만성 성 장을 나타내는 활성 단백질을 잃고 성 장에서 또는 이전에 인식한 영양소의 흡수. 황갈색 선은 정상적인 α1-PI 농도를 나타냅니다.,
마지막으로,그것은 주목해야한다는것은 매우 일반적인 증가 혈청 농도의 trypsinlike immunoreactivity(fTLI)및/또는 췌장 리파제(fPL)에서 이러한 고양이와 함께 특발성 만성 성 장(그림 8). 이러한 췌장 이상의 중요성은 명확하지 않습니다. 많은 영향을 받는 고양이 보여 호의 어느 하나에 해당하는 것은 이 표시될 수 있는 고려의 암시하는 췌장염(예를 들어 식욕부진 또는 구토)지만,증가에 눈에 띄는 될 수 있습니다.
그림 8., 췌장 병리는 또한 현재의 비율이 높은 노인이 특발성 만성 성 장에 반영 증가의 혈청 농도는 트립신 같은 immmunoreactivity(fTLI)및 췌장 리파제(fPL). 음영 영역은 일반 참조 범위를 나타냅니다.
에서는 미래 분석의 장 염증 마커 등으로 대변 calprotectin 증명할 수 있습에서 유용한의 존재를 확인하는 장병만의 관계의 염증이 성 장 현재 불확실하다., 심지어 조직학 검사 장의 생 검 표본 제공되지 않을 수 있습의 증거를 결정적인 진단;병변을 수 있습 누덕누덕과 해석 조직 검사 결과입니다 본질적으로 주관적이다. 그것은 또한 가능성이 있는 고양이에 있으로,개에서는,기능적인 문제에 소장되지 않을 수 있습과 관련된 염증 또는 융모의 위축이지만 오히려 intraluminal 미생물의 변경 및 생화학에 혼란 장 세포 안에는 소장은 공개하지 않으로 고전적인 조직학적인 평가입니다.,일부 고양이에서는 철저한 조사에도 불구하고 장 병증을 확인할 수 없습니다. 특발성 장 병증의 추정 진단은 달성 할 수있는 최선입니다., 에 접근하는 관리 이러한 경우에는 본질적으로 동일 위한 환자와 조직학으로 확인 IBD-즉,건강보조식품을 변경(low-탄수화물의 대체 섬유,새로운 항원,또는 가수분해한 다이어트),프리바이오틱 또는 probiotic supplementation,보정의 낮은 혈청 코발라민/엽산 농도,보충 비타민 E 와 아마도 다른 항산화제,항생제 처리와 메트로니다졸 또는 tylosin,그리고 아마도 glucocorticoid 치료 또는 면역으로 클로 람 부실 또는 cyclosporine.,11 그러나 그의 부재에서 특정한 실험실 이상 또는 명백한 임상 징후 모니터링하고 다른 보다 아마도 매우 천천히 진보적인 체중 감소,그것은 아마 조기하는 추천에 특히 적극적인 치료를 위해 이러한 환자입니다. 신중하고 보수적 인 접근이 보증됩니다.
의 많은 관측에 대한 소화장애 노인 고양이 상대적으로 새로운,적절한 임상 연구 평가 치료에 개입하지 않은 수행되었습니다. 식이 변화와 보충제는 확실히 가장 안전하고 쉽게 관리되는 중재가 될 것입니다., 저 코발라민 혈증과 같은 특정 이상이 확인되면 교정해야합니다.
영향의식이 변화해야에 대한 평가는 개별 체험과 오류를 기초로,어려울 수 있는 경우에 점진적으로 체중 감량은 임상 서명을 평가합니다. 관찰 개선에 새로운 GI 질병 마커 등으로 대변 α1-가수분해 억제제 및 혈청 fPL 을 제공할 수 있습니다 객관적인 증거의 긍정적인 반응하지만,이 방법 남아 있을 평가합니다.,
주의 깊은 관찰의 의자적 특성을 제공할 수 있는 증거의 개선된 소화율,특히 경우 심하게 분명 이상이 존재에 처음. 2~4 주 후에식이 변화에 대한 명백한 반응이 없다면 대체식이 요법을 시도해야합니다. 내가 선호하는 선택한 다이어트의 변화에 따라 감소 탄수화물의 콘텐츠(일반적으로 증가와 관련이 단백질 내용)또는 다른 금액 또는 형태의 발효성 섬유입니다. 식이 요법의 지방 함량을 조절하는 것은 고양이 장 병증 치료에 특히 유용하지 않은 것으로 보입니다., 불행히도,흡수 장애가있는 노인 고양이에 대한 확실한 연구는 이루어지지 않았습니다. 치료는 시행 착오 기준으로 개별화되고 평가 될 필요가 있습니다.
과 관련하여 이전에서 고양이가 어떤 증거는 다이어트에 있는 역할을 할 수 있습 유지 체중과 지방 질량-고 수명을 연장 합니다., 컨트롤 다이어(영양학적으로 완료하고 균형 잡힌 성숙한 음식을 고양이)보충을 가진 산화 방지제(비타민 E ss-카로틴),의 혼합 n-3n-6 지방산 프리바이오틱(건조 치커리 뿌리)와 관련이 있었 감소 감소에서는 체중 증가와 장수(여 1 년 이상)을 비교와 먹거나 제어를 혼자 다이어트 또는 다이어트로 보충된 항산화제 혼자입니다.,6 이 눈에 띄는 관측을 설명한 잠재적인 이익을 얻을 수 있는 식품 및 기타 개입해 주는 위장 나타나는 변경하므로 일반적인 노후화에 있는 고양이입니다.피>2. 노인 고양이의 Caney S. 체중 감소. 식욕은 괜찮고 모든 것이 정상적으로 보입니다…. J 고양이 의대 Surg2009;11(9):738-746.피>3. 파틸 아칸소,Cupp CJ. 고양이 소화의 연령 관련 변화 해결. Proc Nestle-Purina Compan Anim Nutr Summit,Focus Gastroenterol2010:55-61.피>4. Taylor EJ,Adams C,Neville R. 노화 된 고양이와 강아지의 일부 영양 측면., Proc Nutr Soc1995;54:645-656.피>5. Fahey GC,배리 카,스완슨 KS. 동반자 동물에 의한 영양소 이용의 연령 관련 변화. 아누 레브 Nutr2008;28:425-445.피>6. Cupp CJ,커 WW 노화 고양이의 수명에 대한식이 요법과 신체 구성의 효과. Proc Nestle-Purina Compan Anim Nutr Summit Focus Gastroenterol2010;36-42.피>7. Steiner JM,Peterson MA,Ruaux CG,et al. 갑상선 기능 항진증이있는 고양이의 혈청 코발라민 및 엽산 농도. J 수의사 인턴 의대 2005;19:474-475.피>8. Cook AK,Suchodolski JS,Steiner JM,et al., 자발적인 갑상선 기능 항진증이있는 고양이에서 저 코발라민 혈증의 유행. J 작은 Anim Pract2011;52(2):101-106.피>9. Burke KF,Broussard JD,Craig G,et al. 특발성 염증성 장 질환이있는 고양이 및 위장관 신 생물이있는 고양이의 대변 알파 1-프로 테이나 제 억제제 농도의 평가. 수의사 J2013;196(2)189-196.피>10. 윌리엄스 DA,Czarnecki-Maulden G. 단백질을 잃고 성 장 일반적으로 존재하는 공동으로 높은 대변 지방 출력에서 노인이 특발성 흡수하고 지속되면 다음의 보정을 저능자 혈청 코발라민 농도이다., In Proc23rd Congress Europ Coll Vet Inter Med-Comp Anim,리버풀,영국,9 월. 2013.피>11. 웹 CB. 고양이 염증성 장 질환. NAVC 임상의의 간략한 2012;10:11-14.피>
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