Étvágycsökkentő gyógyszerek: biztonságosak vagy hatékonyak az idősebb felnőtteknél?

a rossz étvágy gyakori probléma az idősebb felnőtteknél, különösen a hosszú távú gondozásban élők számára.

hozzájárulhat a nem szándékos fogyáshoz és táplálkozási hiányosságokhoz, és rossz egészségi állapothoz, például alultápláltsághoz társul.

az idősebb felnőttek csökkenő étvágyának ellensúlyozására gyakran étvágy stimulánsokat írnak elő.

az idősebb felnőttek étvágyának növelésére vonatkozó biztonságosságukról vagy hatékonyságukról azonban keveset tudunk.,

Ez a cikk azt tárgyalja, hogy egy étvágygerjesztő biztonságos és hatékony-e az idősebb felnőttek étvágyának növelésére, és elmagyarázza, hogy az egészségügyi csapat hogyan tud együtt dolgozni a csökkenő étvágy ellen.

Gyenge étvágy, gyakori az idősebb felnőttek körében

becslések szerint 15-30% – a az idősebb felnőttek csökkenő étvágy, mivel korban, a magasabb árak a nők, idősek otthonában lakók, valamint a kórházba idősebb felnőttek (1).,

az idősebb felnőttek gyakran kevésbé éhesek, mint a fiatalabb pult részei, mind az étkezések között, mind az étkezés után (2).

számos tényező járul hozzá az idősebb felnőttek csökkenő étvágyához.

az idősebb felnőtteknél a rossz étvágyhoz kapcsolódó tényezők a következők (2, 3, 4, 5):

• depresszió. Az egészségi állapot, a jelentős egyéb veszteség, valamint a pénzügyi korlátok depresszióhoz és étvágytalansághoz vezethetnek.
• hormonális változások. Az idősebb felnőtteknél változások vannak a bélhormonokban, amelyek csökkentik az éhséget, növelik a telítettséget vagy a teljesség érzését.
• érzékszervi változások., Szag és íz-erős étvágy stimulátorok-csökken a korral, ami kevesebb élvezetet eszik.
• betegségek. A krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség és a szívbetegség igen elterjedtek az idősebb felnőttek körében, és csökkenthetik az étvágyat.
• A krónikus betegségek kezelésére használt gyógyszerek többsége olyan mellékhatásokkal rendelkezik, amelyek csökkenthetik az étvágyat, például székrekedést, hasmenést, ízváltozásokat.
• mozdulatlanság. Akár betegség, akár fizikai sérülés, mozdulatlanság, kevesebb fizikai aktivitás csökkenti a kalóriaigényt, valamint az étvágyat.,

bár a kezelés első vonalának a rossz étvágy bármely kiváltó okának azonosítása és kezelése kell, hogy legyen, az étvágygerjesztő gyógyszerek gyakran először fordulnak elő.

közös étvágy serkentő gyógyszerek és ezek mellékhatásai

az étvágy stimulánsok olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik az étvágyat.

jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott az étvágy stimulálására idősebb felnőtteknél.,

Az Amerikai Geriátria Társadalom Sört Kritériumok az esetlegesen nem megfelelő gyógyszerek használata az idősebb felnőttek ajánlja vigyázat a használata egy kis étvágy-stimuláló gyógyszerek, ezért javasolja, elkerülve a többiek miatt az érvénytelenség, valamint a magas kockázat mellékhatások (6).

Megestrol (Megace)

Megestrol-acetát, amelyet többek között Megace márkanév alatt értékesítenek, a progeszteron hormon mesterséges változata.

az emlőrák és az endometriumrák kezelésére, valamint a súlyos, krónikus betegségben szenvedők étvágyának serkentésére alkalmazzák.,

az idősebb felnőtteknél az étvágy stimulálására szolgáló gyógyszert alkalmazó vizsgálatok nem találtak klinikailag jelentős eredményeket (7, 8).

a megestrol alkalmazása során azonban jelentős mellékhatásokat figyeltek meg idősebb felnőtteknél, mint például a káros vérrögök, toxikus reakciók károsodott vesefunkciójú betegeknél, és a halálozás fokozott kockázata (9, 10)

mirtazapin (Remeron)

a mirtazapin Remeron néven forgalmazott antidepresszáns.

depresszióban szenvedő idősebb felnőttek étvágyának és súlygyarapodásának növelésére alkalmazták.,

a gyógyszer szedáló tulajdonságai növelhetik más mellékhatások kockázatát, nevezetesen az esést.

bár hiányoznak a mirtazapin súlygyarapodásra történő alkalmazásával kapcsolatos vizsgálatok idősebb, nem depressziós felnőtteknél, a vizsgálatok arra utalnak, hogy a mirtazapin hatásos lehet olyan idősebb felnőtteknél, akiknél szintén depresszió tapasztalható (11, 12).

mindazonáltal idősebb felnőtteknél további vizsgálatok szükségesek a mirtazapin étvágystimuláció hatásosságára és biztonságosságára vonatkozóan (13, 14).,

Dronabinol (Marinol)

a marinolként kereskedelmi forgalomban értékesített Dronabinol olyan gyógyszer, amely tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmaz, amely a marihuána tudatmódosító hatásaiért felelős vegyület.

az FDA jóváhagyta a rákos kemoterápiával összefüggő hányinger és hányás, valamint a szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő emberek étvágystimulációjának kezelésére (15, 16).

míg ígéretes, a dronabinol étvágyra vagy súlygyarapodásra gyakorolt hatását vizsgáló kutatások szűkösek (17, 18).,

az FDA óvatosságot javasol a dronabinol idősebb felnőttek számára történő felírásában, mivel általában érzékenyebbek a gyógyszer tudatmódosító hatásaira (19).

ciproheptadin (Periactin)

a Periactin márkanév alatt értékesített, többek között a ciproheptadin az antihisztaminoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik.

úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a hisztamin, egy olyan anyag hatását a szervezetben, amely allergiás tüneteket okoz, mint például viszketés, könnyező szem, tüsszögés, orrfolyás, amelyet allergiák vagy irritáló anyagok okoznak a levegőben.,

A Ciproheptadint súlygyarapodás céljából is alkalmazták.

a korai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer jelentős súlygyarapodást eredményez a placebóhoz képest mind gyermekek, mind felnőttek esetében (20, 21, 22).

nincs bizonyíték azonban arra, hogy a ciproheptadin hatásos lenne az étvágy vagy a testsúly növelésére idősebb felnőtteknél.

ezenkívül a gyógyszer leggyakoribb mellékhatása az álmosság, ami növelheti az idősebb felnőttek esésének kockázatát.,

az egészségügyi csoport fontossága

az idősebb felnőtteknél a rossz étvágy okainak azonosítása interdiszciplináris megközelítéssel érhető el a legjobban.

az orvosoknak szorosan együtt kell működniük az egészségügyi csoport tagjaival a fogyáshoz hozzájáruló kiváltó okok azonosítása és kezelése érdekében.

A regisztrált dietetikusok az alultápláltság és a nem szándékos fogyás kockázati tényezőinek azonosítására, valamint az individualizált, bizonyított táplálkozási beavatkozások végrehajtására vannak kiképezve.,

a gyógyszerészek azonosíthatják azokat a gyógyszereket, amelyek csökkenthetik az étvágyat, elősegíthetik a fogyást, és szükség szerint módosíthatják a gyógyszereket.

a beszédterápia felmérheti a nyelési és orális problémákat, a fizikoterápia pedig olyan edzésprogramokat hajthat végre, amelyek serkentik az étvágyat.

Ápolási segíthet a szoptatás relé információ a megfigyelések, hogy köze lehet rossz étvágy, a fogyás, a megfelelő egészségügyi ellátás előírt kezelést.

alsó sor

a jelenlegi bizonyítékok hiányoznak az étvágy stimuláns idősebb felnőtteknél történő alkalmazásáról.,

számos tényező járul hozzá az idősebb felnőttek étvágyának csökkenéséhez, beleértve a depressziót, a hormonális és érzékszervi változásokat, a betegséget, a gyógyszereket és az immobilitást.

az idősebb felnőtteknél a rossz étvágy kiváltó okának(okainak) azonosítása és kezelése legyen az első védelmi vonal, nem pedig az étvágyat serkentő gyógyszerek.