Eetlust stimulerende Drugs: zijn ze veilig of effectief bij oudere volwassenen?

slechte eetlust komt vaak voor bij oudere volwassenen, vooral bij mensen die in langdurige zorg leven.

Het kan bijdragen aan onbedoelde gewichtsverlies en voedingstekorten, en wordt geassocieerd met slechte gezondheidsresultaten zoals ondervoeding.

om de afnemende eetlust bij oudere volwassenen tegen te gaan, worden vaak eetluststimulantia voorgeschreven.

Er is echter weinig bekend over hun veiligheid of werkzaamheid voor het verhogen van de eetlust bij oudere volwassenen.,

Dit artikel bespreekt of een eetluststimulant veilig en effectief is voor het verhogen van de eetlust bij oudere volwassenen, en legt uit hoe het gezondheidszorgteam kan samenwerken om een dalende eetlust tegen te gaan.

slechte eetlust komt vaak voor bij oudere volwassenen

naar schatting hebben 15-30% van de oudere volwassenen een dalende eetlust naarmate ze ouder worden, met hogere percentages bij vrouwen, verpleeghuisbewoners en in het ziekenhuis opgenomen oudere volwassenen (1).,

oudere volwassenen hebben vaak minder honger dan hun jongere tegendelen, zowel tussen de maaltijden als na de maaltijd (2).

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de afnemende eetlust van oudere volwassenen.

factoren die verband houden met een slechte eetlust bij oudere volwassenen zijn:(2, 3, 4, 5):

• depressie. Medische aandoeningen, verlies van een significante andere, en financiële beperkingen kunnen leiden tot depressie en een verlies van eetlust.
• hormonale veranderingen. Oudere volwassenen hebben veranderingen in de darmhormonen die de honger verminderen en de verzadiging verhogen, of gevoelens van volheid.
• sensorische veranderingen., Geur en smaak — krachtige eetluststimulatoren — verminderen met de leeftijd, wat leidt tot minder plezier met eten.
• ziekten. Chronische ziekten zoals diabetes en hart-en vaatziekten komen veel voor bij oudere volwassenen en kunnen de eetlust verminderen.
• geneesmiddelen. De meeste medicijnen die worden gebruikt om chronische ziekten te behandelen, hebben bijwerkingen die de eetlust kunnen verminderen, zoals constipatie, diarree en smaakveranderingen.
• immobiliteit. Of Van ziekte of lichamelijk letsel, immobiliteit en minder fysieke activiteit vermindert calorie behoeften samen met eetlust.,

hoewel de eerste regel van de behandeling moet zijn om een onderliggende oorzaak van een slechte eetlust te identificeren en te behandelen, worden eetluststimulerende geneesmiddelen vaak als eerste gebruikt.

vaak voorkomende eetluststimulerende geneesmiddelen en hun bijwerkingen

Eetluststimulerende middelen zijn geneesmiddelen die de eetlust kunnen verhogen.

Momenteel zijn er geen door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde geneesmiddelen voor eetluststimulatie bij oudere volwassenen.,

De criteria van de American Geriatrics Society Beers voor mogelijk ongepast gebruik van medicijnen bij oudere volwassenen bevelen voorzichtigheid aan bij het gebruik van sommige eetluststimulerende medicijnen en bevelen aan andere te vermijden vanwege hun ineffectiviteit en het hoge risico op bijwerkingen (6).

Megestrol (Megace)

megestrolacetaat, onder andere verkocht onder de merknaam Megace, is een door de mens gemaakte versie van het hormoon progesteron.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker en endometriumkanker, en om de eetlust te stimuleren van mensen met verspillende ziekten als gevolg van ernstige chronische ziekten.,

Studies waarbij het medicijn werd gebruikt voor eetluststimulatie bij oudere volwassenen hebben geen klinisch significante resultaten opgeleverd (7, 8).

Er zijn echter significante bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van megestrol bij oudere volwassenen, zoals schadelijke bloedstolsels, toxische reacties bij patiënten met een verminderde nierfunctie en een verhoogd risico op overlijden (9, 10)

Mirtazapine (Remeron)

Mirtazapine is een antidepressivum dat wordt verkocht onder de naam Remeron.

Het is gebruikt om de eetlust en gewichtstoename te helpen verhogen bij oudere volwassenen die depressief zijn.,

De sederende eigenschappen van het geneesmiddel kunnen het risico op andere bijwerkingen, namelijk vallen, verhogen.

hoewel studies waarin gebruik wordt gemaakt van mirtazapine voor gewichtstoename bij oudere volwassenen die niet depressief zijn, ontbreken, suggereren studies dat mirtazapine werkzaam kan zijn bij oudere volwassenen met gewichtsverlies die ook depressie ervaren (11, 12).

niettemin zijn meer onderzoeken naar de werkzaamheid en veiligheid van mirtazapine voor het stimuleren van de eetlust bij oudere volwassenen noodzakelijk (13, 14).,

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol, commercieel verkocht als Marinol, is een geneesmiddel dat tetrahydrocannabinol (THC) bevat, de verbinding die verantwoordelijk is voor de geestverruimende effecten van marihuana.

Het is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van misselijkheid en braken geassocieerd met kankerchemotherapie, evenals eetluststimulatie bij mensen met acquired immune deficiency syndrome (AIDS)-gerelateerd gewichtsverlies (15, 16).

hoewel veelbelovend, is onderzoek naar de effecten van dronabinol op de eetlust of gewichtstoename bij oudere volwassenen schaars (17, 18).,

de FDA adviseert voorzichtigheid bij het voorschrijven van dronabinol aan oudere volwassenen, omdat zij over het algemeen gevoeliger zijn voor de geestverruimende effecten van het geneesmiddel (19).

Cyproheptadine (Periactine)

verkocht onder de merknaam Periactine behoort onder andere cyproheptadine tot een klasse geneesmiddelen die antihistaminica worden genoemd.

Het blokkeert de werking van histamine, een stof in uw lichaam die allergische symptomen veroorzaakt zoals jeuk, waterige ogen, niezen en loopneus veroorzaakt door allergieën of irriterende stoffen in de lucht.,

Cyproheptadine werd ook gebruikt voor gewichtstoename.

vroege studies hebben aangetoond dat het geneesmiddel een significante gewichtstoename bevordert in vergelijking met placebo bij zowel kinderen als volwassenen (20, 21, 22).

Er zijn echter geen aanwijzingen dat cyproheptadine werkzaam is bij het verhogen van de eetlust of het gewicht bij oudere volwassenen.

bovendien is de meest voorkomende bijwerking van het geneesmiddel slaperigheid, wat het risico op vallen bij oudere volwassenen kan verhogen.,

het belang van het gezondheidszorgteam

Het identificeren van de redenen voor een slechte eetlust bij oudere volwassenen kan het best worden bereikt door een interdisciplinaire aanpak.

artsen dienen nauw samen te werken met leden van het zorgteam om de onderliggende oorzaken die bijdragen aan gewichtsverlies te identificeren en te behandelen.

geregistreerde diëtisten zijn getraind in het identificeren van risicofactoren voor ondervoeding en onbedoeld gewichtsverlies en het implementeren van geïndividualiseerde evidence-based voedingsinterventies.,

apothekers kunnen geneesmiddelen identificeren die de eetlust kunnen verminderen en gewichtsverlies kunnen bevorderen en medicijnen zo nodig aanpassen.

logopedie kan problemen met slikken en mond beoordelen, en fysiotherapie kan oefenprogramma ‘ s implementeren die de eetlust kunnen stimuleren.

verpleging kan helpen bij het voeden en informatie uit observaties die gerelateerd kunnen zijn aan een slechte eetlust en gewichtsverlies doorgeven aan de juiste zorgverlener voor behandeling.

Bottom line

Er is momenteel geen bewijs voor het gebruik van een eetluststimulans bij oudere volwassenen.,

verschillende factoren dragen bij aan de afnemende eetlust van oudere volwassenen, waaronder depressie, hormonale en sensorische veranderingen, ziekte, medicijnen en immobiliteit.

Het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak(n) van een slechte eetlust bij oudere volwassenen moet de eerste verdedigingslinie zijn in plaats van eetluststimulerende medicatie.