špatná chuť k jídlu je častým problémem u starších dospělých, zejména u těch, kteří žijí v dlouhodobé péči.
může přispět k neúmyslnému úbytku hmotnosti a nutričním nedostatkům a je spojena se špatnými zdravotními výsledky, jako je podvýživa.
aby se zabránilo klesající chuti starších dospělých, jsou často předepsány stimulanty chuti k jídlu.
málo je však známo o jejich bezpečnosti nebo účinnosti pro zvýšení chuti k jídlu u starších dospělých.,
Tento článek popisuje, zda chuť k jídlu stimulant je bezpečný a efektivní pro zvýšení chuti k jídlu u starších dospělých, a vysvětluje, jak se zdravotní péče tým může společně pracovat na pult snižující chuť k jídlu.
Špatná chuť k jídlu je běžné u starších dospělých
odhaduje se, 15-30% starších dospělých klesá apetit, jak se věku, s vyšším výskytem u žen, obyvatelé pečovatelských domů, a hospitalizovaných starších dospělých (1).,
starší dospělí se často cítí méně hladoví než jejich mladší části čítače, a to jak mezi jídly, tak po jídle (2).
existuje několik faktorů, které přispívají k poklesu chuti starších dospělých.
faktory spojené se špatnou chutí k jídlu u starších dospělých zahrnují (2, 3, 4, 5):
- deprese. Zdravotní stavy, ztráta dalších významných a finančních omezení mohou vést k depresi a ztrátě chuti k jídlu.
- hormonální změny. Starší dospělí mají změny ve střevních hormonech, které snižují hlad a zvyšují sytost nebo pocity plnosti.
- senzorické změny., Vůně a chuť-silné stimulátory chuti k jídlu-s věkem klesají, což vede k menšímu potěšení z jídla.
- nemoci. Chronická onemocnění, jako je diabetes a srdeční onemocnění, jsou u starších dospělých velmi rozšířená a mohou snížit chuť k jídlu.
- léky. Většina léků používaných k léčbě chronických onemocnění má vedlejší účinky, které mohou snížit chuť k jídlu, jako je zácpa, průjem a změny chuti.
- nehybnost. Ať už z nemoci nebo fyzického zranění, nehybnost a menší fyzická aktivita snižují kalorické potřeby spolu s chutí k jídlu.,
ačkoli první linie léčby by měla být identifikace a léčba jakékoli základní příčiny špatné chuti k jídlu, léky stimulující chuť k jídlu se často obracejí na první.
Společné chuť k jídlu stimulant léky a jejich vedlejší účinky
k Jídlu stimulanty jsou léky, které mohou zvýšit chuť k jídlu.
V současné době neexistují žádné léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA)pro stimulaci chuti k jídlu u starších dospělých.,
Americké Geriatrické Společnosti Piv Kritéria pro potenciálně nevhodné léky, použití u starších dospělých doporučuje opatrnost při používání některých chuť k jídlu stimulující léky a doporučuje vyhýbat se ostatním kvůli jejich neúčinnosti a vysoké riziko nežádoucích účinků (6).
Megestrol (Megace)
megestrol acetát, prodávaný mimo jiné pod značkou Megace, je umělá verze hormonu progesteronu.
používá se k léčbě rakoviny prsu a rakoviny endometria, a stimulovat chuť k jídlu lidí s nemocemi plýtvání v důsledku závažné chronické nemoci.,
Studie používat léky pro stimulaci chuti k jídlu u starších dospělých nepodařilo najít klinicky významné výsledky (7, 8).
Významné vedlejší účinky, nicméně, byly pozorovány při používání megestrol u starších dospělých, jako jsou škodlivé krevní sraženiny, toxické reakce u pacientů s poruchou funkce ledvin, a zvýšené riziko úmrtí (9, 10)
Mirtazapin (Remeron)
Mirtazapin je antidepresivum prodává pod názvem Remeron.
používá se ke zvýšení chuti k jídlu a přibývání na váze u starších dospělých, kteří jsou v depresi.,
sedativní vlastnosti léčiva mohou zvýšit riziko dalších vedlejších účinků, a to pádů.
i když studie zahrnující použití mirtazapinu pro zvýšení tělesné hmotnosti u starších dospělých, kteří nejsou v depresi, chybí studie naznačují, mirtazapin, může být efektivní pro starší dospělé s hubnutí, kteří jsou také zažívá deprese (11, 12).
další studie účinnosti a bezpečnosti mirtazapinu pro stimulaci chuti k jídlu u starších dospělých jsou však nezbytné (13, 14).,
Dronabinol (Marinol)
Dronabinol, komerčně prodávány jako Marinol, je lék, který obsahuje tetrahydrocannabinol (THC), sloučeniny odpovědné za marihuany je mysl-měnit účinky.
To je schválen FDA pro léčbu nevolnosti a zvracení spojené s chemoterapií, stejně jako stimulace chuti k jídlu u lidí se získaným syndromem imunodeficience (AIDS)-související ztráta hmotnosti (15, 16).
Zatímco slibný, výzkum zkoumající účinky dronabinol na chuť k jídlu nebo přírůstek hmotnosti, u starších dospělých je vzácný (17, 18).,
FDA doporučuje opatrnost při předepisování dronabinolu starším dospělým, protože jsou obecně citlivější na účinky léku na změnu mysli (19).
Cyproheptadin (Periactin)
Prodávány pod značkou Periactin, mimo jiné, cyproheptadin patří do skupiny léků zvané antihistaminika.
funguje tak, že blokuje působení histaminu, látky ve vašem těle, která způsobuje alergické příznaky, jako je svědění, vodnaté oči, kýchání a výtok z nosu způsobený alergiemi nebo dráždivými látkami ve vzduchu.,
Cyproheptadin byl také použit pro zvýšení tělesné hmotnosti.
časné studie ukázaly, že lék podporuje významný přírůstek hmotnosti ve srovnání s placebem u dětí i dospělých (20, 21, 22).
Žádné důkazy, nicméně, ukázal, cyproheptadin efektivní pro zvýšení chuti k jídlu nebo hmotnosti, u starších dospělých.
nejčastějším vedlejším účinkem léku je ospalost,která může zvýšit riziko pádu u starších dospělých.,
důležitost týmu zdravotní péče
identifikace důvodů špatné chuti k jídlu u starších dospělých je nejlépe dosažena interdisciplinárním přístupem.
Lékaři by měli úzce spolupracovat s členy zdravotnického týmu identifikovat a léčit základní příčiny, které přispívají ke snížení hmotnosti.
registrovaní dietologové jsou vyškoleni v identifikaci rizikových faktorů podvýživy a neúmyslného úbytku hmotnosti a provádění individualizovaných intervencí výživy založených na důkazech.,
lékárníci mohou identifikovat léky, které mohou snížit chuť k jídlu a podpořit hubnutí a podle potřeby upravit léky.
logopedie může posoudit polykání a orální problémy a fyzikální terapie může implementovat cvičební programy, které mohou stimulovat chuť k jídlu.
Kojící může pomoci při krmení a přenosu informací z pozorování, které mohou souviset se špatnou chuť k jídlu a hubnutí k odpovídající zdravotní péči pro profesionální ošetření.
Sečteno a podtrženo
současné důkazy chybí pro použití stimulantu chuti k jídlu u starších dospělých.,
několik faktorů přispívá k poklesu chuti k jídlu starších dospělých, včetně deprese, hormonálních a senzorických změn, onemocnění, léků a nehybnosti.
identifikace a léčba hlavní příčiny(příčin) špatné chuti k jídlu u starších dospělých by měla být první obrannou linií spíše než léky stimulující chuť k jídlu.
Leave a Reply