Dårlig appetitt er et vanlig problem hos eldre, spesielt for de som bor i langsiktig omsorg.
Det kan bidra til utilsiktet vekttap og ernæringsmessige mangler, og er assosiert med dårlig helse utfall slik som underernæring.
for Å motvirke sviktende appetitt av eldre voksne, appetitt stimulerende midler er ofte foreskrevet.
er Lite kjent, men om deres sikkerhet eller effektivitet for å øke appetitten hos eldre voksne.,
Denne artikkelen handler om en appetitt stimulerende er sikker og effektiv for å øke appetitten hos eldre voksne, og forklarer hvordan health care teamet kan arbeide sammen for å møte en sviktende appetitt.
Dårlig matlyst er vanlig blant eldre voksne
En estimert 15-30% av eldre voksne har fallende lyster som de blir eldre, med høyere priser i kvinner, sykepleieskole hjem beboere, og innlagt på sykehus eldre voksne (1).,
Eldre voksne ofte føle seg mindre sulten enn sine yngre counter deler, både mellom måltider og etter måltider (2).
Det er flere faktorer som bidrar til eldre voksne’ synkende lyster.
Faktorer knyttet til dårlig appetitt i eldre voksne omfatter (2, 3, 4, 5):
- Depresjon. Medisinske forhold, tap av en betydelig andre, og økonomiske begrensninger kan føre til depresjon og tap av appetitt.
- Hormonelle endringer. Eldre voksne har endringer i tarmen hormoner som reduserer sult og øke metthetsfølelse, eller følelse av fylde.
- Sensoriske endringer., Lukt og smak — potent appetitt stimulatorer — avta med alderen, noe som fører til mindre glede med å spise.
- Sykdommer. Kroniske sykdommer som diabetes og hjerte-og karsykdommer er svært utbredt blant eldre voksne, og kan redusere appetitten.
- Medisiner. De fleste av medikamentene som brukes til å behandle kroniske sykdommer har bivirkninger som kan redusere appetitten som forstoppelse, diaré, og smak endringer.
- Immobilitet. Enten av sykdom eller fysisk skade, immobilitet og mindre fysisk aktivitet reduserer kaloribehov sammen med appetitt.,
Selv om den første linjen av behandlingen bør være å identifisere og behandle underliggende årsak til dårlig matlyst, appetitt stimulerende medisiner er ofte slått først.
Vanlige appetitt stimulerende medisiner og bivirkninger
Appetitt stimulerende midler er medisiner som kan øke appetitten.
i Dag finnes det ingen medisiner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for appetitt stimulering i eldre voksne.,
Den Amerikanske Geriatri Samfunnet Øl Kriterier for potensielt upassende medisiner bruk i eldre voksne anbefaler forsiktighet med bruk av noen appetitt-stimulerende medisiner, og anbefaler å unngå andre på grunn av deres ineffektivitet og høy risiko for bivirkninger (6).
Megestrol (Megace)
Megestrol acetat, som selges under merkenavnet Megace blant andre, er en menneskeskapt versjon av hormonet progesteron.
Det brukes til å behandle brystkreft og livmorkreft, og å stimulere appetitten på folk med å kaste bort sykdommer på grunn av alvorlig kronisk sykdom.,
Studier ved hjelp av medisiner for appetitt stimulering i eldre voksne har ikke klart å finne klinisk signifikante resultater (7, 8).
Betydelige bivirkninger, men har blitt observert med bruk av megestrol i eldre voksne for eksempel skadelig blodpropp, toksiske reaksjoner hos personer med nedsatt nyrefunksjon, og en økt risiko for død (9, 10)
Mirtazapin (Remeron)
Mirtazapine er en antidepressant selges under navnet Remeron.
Det har blitt brukt til å bidra til økt appetitt og vektøkning hos eldre voksne som er deprimert.,
Den sederende egenskaper av dette stoffet kan øke risikoen for andre bivirkninger, nemlig faller.
Selv om studier som involverer bruk av mirtazapin for vektøkning i eldre voksne ikke deprimert mangler, studier tyder på mirtazapine kan være effektiv for eldre voksne med vekt tap som også opplever depresjon (11, 12).
Likevel, flere studier på effekt og sikkerhet av mirtazapin for appetitt stimulering i eldre voksne er nødvendig (13, 14).,
Dronabinol (Marinol)
Dronabinol, kommersielt solgt som Marinol, er et stoff som inneholder tetrahydrocannabinol (THC), sammensatte ansvarlig for marihuana er bevissthetsendrende effekter.
Det er godkjent av FDA for behandling av kvalme og oppkast forbundet med kreft, kjemoterapi, samt appetitt stimulering hos personer med ervervet immunsvikt syndrom (AIDS)-relaterte vekttap (15, 16).
Mens lovende, forskning som undersøker effekter av dronabinol på appetitt eller vektøkning i eldre voksne er mangelvare (17, 18).,
FDA råder forsiktig i forskrivning dronabinol til eldre voksne, fordi de er generelt mer følsomme for bevissthetsendrende virkninger av stoffet (19).
Cyproheptadine (Periactin)
som Selges under merkenavnet Periactin, blant andre, cyproheptadine tilhører en klasse for medisiner kalt antihistamines.
Det virker ved å blokkere virkningen av histamine, et stoff i kroppen som fører til allergiske symptomer som kløe, rennende øyne, nysing og rennende nese forårsaket av allergier eller irritanter i luften.,
Cyproheptadine er også blitt brukt for formålet med vektøkning.
Tidlige studier har vist at stoffet fremmer betydelig vektøkning sammenlignet med placebo hos både barn og voksne (20, 21, 22).
Ingen bevis, men har vist cyproheptadine effektive for å øke appetitt eller vekt i eldre voksne.
Videre, den vanligste bivirkningen av medisinen er døsighet, noe som kan øke risikoen for fall hos eldre voksne.,
viktigheten av helsevesenet team
for å Identifisere årsaker til dårlig appetitt i eldre voksne er best oppnås gjennom en tverrfaglig tilnærming.
Leger skal jobbe tett sammen med medlemmer av helsevesenet team for å identifisere og behandle de underliggende årsakene som bidrar til vekttap.
Registrert kostholdseksperter er opplært i å identifisere risikofaktorer for feilernæring og utilsiktet vekttap og implementering av individualisert dokumentert-baserte ernæring intervensjoner.,
Farmasøyter kan identifisere medikamenter som kan redusere appetitten og fordel vekttap og justere medisiner som nødvendig.
Tale terapi kan vurdere for å svelge og muntlig problemer, og fysioterapi kan implementere programmer som kan stimulere appetitten.
Sykepleie kan bistå i fôring og formidle informasjon fra observasjoner som kan være relatert til dårlig appetitt og vekttap til det aktuelle helsepersonell for behandling.
Nederste linjen
Gjeldende bevis mangler for bruk av en appetitt stimulerende i eldre voksne.,
Flere faktorer som bidrar til eldre voksne’ sviktende appetitt inkludert depresjon, hormonelle og sensoriske endringer, sykdom, medisiner, og immobilitet.
Identifisering og behandling av roten årsaken(e) til dårlig appetitt i eldre voksne bør være den første linjen i forsvaret heller enn appetitt stimulerende medication.
Leave a Reply