az ABC a nyaki gerinc hasznos mnemonikus, hogy irányítsák a szisztematikus értékelést ezen röntgen. Ne feledje, hogy a megfelelő vizsgálathoz mind a három nézetre (oldalirányú, AP és odontoid/nyitott száj nézet) van szüksége.
A: megfelelőség.
a C7/T1 csomópontnak láthatónak kell lennie
A: Igazítás.
győződjön meg róla, hogy mind a 4 vonal összefüggő / megszakítás nélküli
1. Elülső hosszanti vonal
2. Hátsó hosszanti vonal
3. Spinolaminal line
4. Spinous process line
B: Bones.,
minden csigolyát meg kell vizsgálni törés/összeomlás/avulzió szempontjából.
párhuzamos oldalcsuklók.
C: porc (más néven. lemezterek).
vizsgálja meg az intervertebrális lemezek szimmetriáját/normalitását az egyes csigolyák között
S: lágyszövet.,
Prevertebrális duzzanat <2/3-a szomszédos csigolya szélesség
Vagy:
- <7 mm-es elülső, hogy C2
- <2 cm-es elülső, hogy C7
Terek & vonalak (lásd az alábbi példákat):
a Laza SE, Clancy MJ Tisztás a nyaki gerinc a gyermekkori trauma betegek Sürgősségi Napló, 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
a C1& C3 spinous folyamatok közötti vonal húzódik.
Dr. Radiopaedia.org, rID: 43445.
a C2 spinous folyamat elülső aspektusának e vonaltól számított 2 mm-en belül kell lennie.
eltérés >2 mm: valódi subluxációra utal.,
Eltért <2 mm-es: összhangban pseudosubluxation
a Laza SE, Clancy MJ Tisztás a nyaki gerinc a gyermekkori trauma betegek Sürgősségi Napló, 2004;21:189-193.
A: Nincs subluxáció. Ezért a hátsó nyaki vonal (PCL) nem alkalmazható. A C2 spinos folyamatának elülső aspektusa általában 2 mm-rel hiányzik a PCL-ről.
B: Subluxation van jelen. A C2 spinos folyamatának elülső aspektusa hiányzik a PCL >2 mm., A megállapítás a C2 idegi íveinek hóhér törésére utal.
C: Pseudosubluxation van jelen. A C2 spinous folyamatának elülső aspektusa megérinti vagy 2 mm-re fekszik a PCL-től.
vegye be ezt a nagyon korai bejegyzést Loren Yamamoto-tól is.
most már láttuk, mi a normális, tekintsük a lehetséges sérülések segítségével a mnemonic – Jefferson kicsit le a hóhér hüvelykujját.
Hippoed.com
Jefferson törés
C1 tört törése.,
bilaterális facet diszlokáció
a hajlítás figyelemelterelés típusú zavar a C-gerinc, gyakran eredményeként csatok erő.
Case courtesy of Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
hóhér törés
bilaterális lamina és lábszár törés a C2-nél C2 anterolistézissel a C3-on. Kapcsolódó bírósági Akasztások.
Case courtesy of A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
Könnycsepp törés (kiterjesztés)
általában a csigolyatest anteroinferior sarkának avulzióját eredményezi.,
gyakran kapcsolódik a központi kábel szindrómához.
Denis’ oszlopok.
minden olyan sérülés, amely két vagy több Denis oszlopot érint, instabilnak tekinthető. Ennek egyik legszélsőségesebb példája a “véletlen törés”, a hajlító-zavaró sérülés.
Crush törések.
>50% – os magasságvesztés a thoracolumbar gerincben vagy>a nyaki gerinc 25% – a instabilnak tekinthető.
a clinicalgate-től.,com
Chris Partyka
Dr. Chris Partyka egy fejlett gyakornok sürgősségi orvoslás dolgozik Liverpool Hospital, NSW. Chris az egyik ritka ed docs ausztrál akcentussal! Nagy érdeklődést mutat az orvosi oktatás iránt, ultrahang & kávé., A & szerkesztői blogot is szerkeszti.
Chris Partyka összes hozzászólásának megtekintése
Leave a Reply