a sebgyógyító szerkesztők
a sebgyógyulás szakaszai szervezett módon zajlanak, és négy folyamatot követnek: hemosztázis, gyulladás, proliferáció és érés. Bár a sebgyógyulás szakaszai lineárisak,a sebek a belső és a külső beteg állapotától függően előre vagy hátra haladhatnak. A sebgyógyulás négy szakasza a következő:
hemosztázis fázis
a hemosztázis a véralvadás által lezárt seb folyamata. A hemosztázis akkor kezdődik, amikor a vér kiszivárog a testből., A hemosztázis első lépése az, amikor az erek összehúzódnak a véráramlás korlátozására. Ezután a vérlemezkék egymáshoz tapadnak, hogy lezárják a véredény falának törését. Végül koaguláció következik be, és megerősíti a vérlemezke dugót fibrin szálakkal, amelyek olyanok, mint egy molekuláris kötőanyag. A sebgyógyulás hemosztázisa nagyon gyorsan megtörténik. A vérlemezkék a véredény epiteliális falának felszakadásától számított másodperceken belül tapadnak a szubendotélium felületéhez. Ezután az első fibrin szálak körülbelül hatvan másodpercen belül elkezdenek tapadni., Amint a fibrin háló megkezdődik, a vér folyadékból gélbe alakul át pro-koagulánsokon keresztül, valamint protrombin felszabadulásával. A trombus vagy vérrög kialakulása a vérlemezkéket és a vérsejteket csapdába ejti a seb területén. A trombus általában fontos a sebgyógyulás szakaszában, de problémává válik, ha leválik az érfalról, és átmegy a keringési rendszeren, esetleg stroke-ot, tüdőembóliát vagy szívrohamot okozva.,
Gyulladásos Fázis
Gyulladás a második szakaszban a sebgyógyulás, majd kezdődik, miután a kár, amikor a sérült erek szivárgás transudate (készült víz, só, fehérje) okoz lokalizált duzzanat. A gyulladás mind szabályozza a vérzést, mind megakadályozza a fertőzést. A folyadékgyülem lehetővé teszi a sejtek gyógyulását és helyreállítását a seb helyére. A gyulladásos fázis során a sérült sejteket, kórokozókat, baktériumokat eltávolítják a seb területéről., Ezek a fehérvérsejtek, növekedési faktorok, tápanyagok és enzimek alkotják a duzzanat, hő, fájdalom és bőrpír gyakran látható ebben a szakaszban a sebgyógyulás. A gyulladás a sebgyógyulási folyamat természetes része, csak akkor problematikus, ha hosszabb vagy túlzott.
proliferatív fázis
a sebgyógyulás proliferatív fázisa az, amikor a sebet új, kollagénből és extracelluláris mátrixból álló szövettel újjáépítik. A proliferatív fázisban a seb új szövetekként összehúzódik., Ezenkívül új véredényhálózatot kell kialakítani, hogy a granulációs szövet egészséges legyen, és elegendő oxigént és tápanyagot kapjon. A myofibroblasztok a seb összehúzódását okozzák úgy, hogy megfogják a seb széleit, és a simaizomsejtekhez hasonló mechanizmus segítségével összehúzzák őket. A sebgyógyulás egészséges szakaszában a granulációs szövet rózsaszín vagy piros, textúrája egyenetlen. Ezenkívül az egészséges granulációs szövet nem vérzik könnyen. A sötét granulációs szövet fertőzés, ischaemia vagy rossz perfúzió jele lehet., A sebgyógyulás proliferatív szakaszának utolsó szakaszában az epitheliális sejtek újra felszínre hozzák a sérülést. Fontos megjegyezni, hogy az epithelializáció gyorsabban történik, ha a sebeket nedvesen tartják, hidratálják. Általában, ha az okklúziós vagy félkövér kötszereket a sérülést követő 48 órán belül alkalmazzák, akkor a megfelelő szöveti páratartalmat fenntartják az epithelializáció optimalizálása érdekében.
érési fázis
a sebgyógyulás átalakulási szakaszának is nevezik, az érési fázis az, amikor a kollagént III-as típusról I-es típusra átalakítják, és a seb teljesen bezáródik., Azokat a sejteket, amelyeket a seb javítására használtak, de amelyekre már nincs szükség, apoptózissal vagy programozott sejthalállal távolítják el. Amikor a kollagént a proliferatív fázisban fektetik le, szervezetlen, a seb vastag. Közben az érés fázisában, a kollagén igazodnak mentén feszültség vonalak, valamint a víz felszívódik, így a kollagén rostok is hazugság közelebb egymáshoz, s cross-link. A kollagén keresztkötése csökkenti a heg vastagságát, valamint erősebbé teszi a seb bőrfelületet. Általában az átalakítás körülbelül 21 nappal a sérülés után kezdődik, és egy évig vagy tovább folytatódhat., Még a keresztkötéssel is, a gyógyult sebterületek továbbra is gyengébbek, mint a nem sérült bőr, általában csak a nem kezelt bőr szakítószilárdságának 80% – ával rendelkeznek.
a sebgyógyulás szakaszai összetett és törékeny folyamat. A sebgyógyulás szakaszában történő haladás elmulasztása krónikus sebekhez vezethet. A krónikus sebekhez vezető tényezők a vénás betegség, a fertőzés, a cukorbetegség és az idősek anyagcsere-hiányosságai. A gondos sebkezelés felgyorsíthatja a sebgyógyulás folyamatát azáltal, hogy nedvesen, tisztán tartja a sebeket, és védve van a reinjury-tól és a fertőzéstől.
Leave a Reply