los linfomas de células B constituyen la mayoría (aproximadamente 85%) de los linfomas no Hodgkin (LNH) en los Estados Unidos. Estos son tipos de linfoma que afectan a los linfocitos B. Los tipos más comunes de linfomas de células B se enumeran a continuación.
linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
Este es el tipo más común de LNH en los Estados Unidos y representa aproximadamente 1 de cada 3 linfomas. Las células del linfoma se ven bastante grandes cuando se observan con un microscopio.
el DLBCL puede afectar a personas de cualquier edad, pero ocurre principalmente en personas mayores., La edad promedio en el momento del diagnóstico es de mediados de los 60 años y, por lo general, comienza como una masa que crece rápidamente en un ganglio linfático profundo del cuerpo, como el pecho o el abdomen, o en un ganglio linfático que se puede sentir, como el cuello o la axila. También puede comenzar en otras áreas, como los intestinos, los huesos o incluso el cerebro o la médula espinal.
el DLBCL tiende a ser un linfoma de crecimiento rápido (agresivo), pero a menudo responde bien al tratamiento. En general, aproximadamente 3 de cada 4 personas no tendrán signos de enfermedad después del tratamiento inicial, y muchas se curan.,
un subtipo de DLBCL es el linfoma mediastínico primario de células B. Este tipo de linfoma se presenta principalmente en mujeres jóvenes. Comienza en el mediastino (el área en el medio del pecho detrás del esternón). Puede crecer bastante grande y puede causar problemas para respirar porque a menudo presiona la tráquea que conduce a los pulmones. También puede bloquear la vena cava superior (la vena grande que devuelve sangre al corazón desde los brazos y la cabeza), lo que puede hacer que los brazos y la cara se hinchen. Se trata de un linfoma de crecimiento rápido, pero por lo general responde bien al tratamiento.,
Hay varios otros subtipos de DLBCL, pero estos son raros.
linfoma folicular
aproximadamente 1 de cada 5 linfomas en los Estados Unidos es un linfoma folicular. Por lo general, se trata de un linfoma de crecimiento lento (indolente), aunque algunos linfomas foliculares pueden crecer rápidamente.
la edad promedio de las personas con este linfoma es de aproximadamente 60 años. Es raro en personas muy jóvenes. Por lo general, este linfoma se presenta en muchos sitios de ganglios linfáticos del cuerpo, así como en la médula ósea.
los linfomas foliculares a menudo responden bien al tratamiento, pero son difíciles de curar., Es posible que estos linfomas no necesiten tratamiento cuando se diagnostican por primera vez. En su lugar, el tratamiento se puede retrasar hasta que el linfoma comience a causar problemas. Con el tiempo, algunos linfomas foliculares pueden convertirse en un linfoma difuso de células B grandes de rápido crecimiento.
la leucemia linfocítica crónica (LLC)/linfoma linfocítico pequeño (SLL)
LA LLC y la SLL son enfermedades estrechamente relacionadas. De hecho, muchos médicos los consideran diferentes versiones de la misma enfermedad. El mismo tipo de célula cancerosa (conocida como linfocito pequeño) se observa tanto en la LLC como en la SLL. La única diferencia es dónde se encuentran las células cancerosas., En la LLC, la mayoría de las células cancerosas se encuentran en la sangre y la médula ósea. En el SLL, las células cancerosas se encuentran principalmente en los ganglios linfáticos y el bazo.
tanto la LLC como la SLL suelen ser enfermedades de crecimiento lento (indolentes), aunque la LLC, que es mucho más común, tiende a crecer más lentamente. El tratamiento es el mismo para la LLC y la SLL. Por lo general, no son curables con tratamientos estándar, pero muchas personas pueden vivir mucho tiempo (incluso décadas) con ellos. A veces, estos pueden convertirse en un tipo de linfoma más agresivo (de crecimiento rápido) con el tiempo.para obtener más información, consulte leucemia linfocítica crónica.,
linfoma de células del manto (LCM)
aproximadamente 5% de los linfomas son linfomas de células del manto. El LCM es mucho más común en los hombres que en las mujeres, y con mayor frecuencia aparece en personas mayores de 60 años. Cuando se diagnostica el LCM, por lo general se disemina en los ganglios linfáticos, la médula ósea y, a menudo, el bazo.
El LCM puede ser difícil de tratar. Tiende a crecer más rápido que los linfomas indolentes (de crecimiento lento), pero por lo general no responde al tratamiento tan bien como los linfomas agresivos (de crecimiento rápido). Pero los tratamientos más nuevos podrían ofrecer una mejor oportunidad de supervivencia a largo plazo para los pacientes que ahora están siendo diagnosticados.,
linfomas de la zona Marginal
los linfomas de la zona Marginal representan alrededor de 5 a 10% de los linfomas. Tienden a ser de crecimiento lento (indolentes). Las células de estos linfomas se ven pequeñas bajo el microscopio. Hay 3 tipos principales de linfomas de la zona marginal:
linfoma extraganglionar de células B de la zona marginal, también conocido como linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT): este es el tipo más común de linfoma de la zona marginal. Comienza en lugares distintos de los ganglios linfáticos (extraganglionares).
Hay linfomas MALT gástricos y no gástricos., Los linfomas MALT gástricos comienzan en el estómago y están relacionados con la infección por Helicobacter pylori (La bacteria que causa muchas úlceras estomacales). El linfoma MALT también puede comenzar fuera del estómago (no gástrico) en los pulmones, la piel, la tiroides, las glándulas salivales o los tejidos que rodean el ojo. Por lo general, el linfoma permanece en el área donde comienza y no está diseminado. Muchos de estos otros linfomas MALT también se han relacionado con infecciones por bacterias (como Chamydophila y Campylobacter) o virus.
la edad promedio de las personas con linfoma MALT en el momento del diagnóstico es de aproximadamente 60 años., Este linfoma tiende a crecer lentamente y a menudo es curable si la cantidad de cáncer es limitada . Los médicos a menudo usan antibióticos como el primer tratamiento para el linfoma MALT del estómago, porque el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori a menudo cura el linfoma.
linfoma de células B de la zona marginal ganglionar: esta es una enfermedad rara. Comienza y, por lo general, permanece en los ganglios linfáticos, aunque a veces también se pueden encontrar células de linfoma en la médula ósea.
Este linfoma tiende a ser de crecimiento lento (aunque no suele ser tan lento como el linfoma MALT), y se trata de manera similar al linfoma folicular.,
linfoma de células B de la zona marginal esplénica: se trata de un linfoma poco frecuente. A menudo, el linfoma se encuentra principalmente en el bazo, la sangre y la médula ósea.
Puede causar fatiga y molestias debido a un agrandamiento del bazo. Debido a que la enfermedad es de crecimiento lento, es posible que no sea necesario tratarla a menos que los síntomas se vuelvan problemáticos. Este tipo de linfoma se ha relacionado con la infección por hepatitis C. A veces, el tratamiento del virus de la hepatitis C también puede tratar este linfoma.,
linfoma de Burkitt
Este linfoma de crecimiento rápido lleva el nombre del médico que describió por primera vez esta enfermedad en niños y adultos jóvenes africanos. Constituye alrededor de 1 a 2% de todos los linfomas adultos. Es poco frecuente en adultos, pero es más común en niños. También es mucho más común en los hombres que en las mujeres.
Las células del linfoma de Burkitt son de tamaño mediano. Un tipo similar de linfoma, el linfoma similar a Burkitt , tiene células ligeramente más grandes pero cambios cromosómicos diferentes.,
se observan diferentes variedades de este linfoma en diferentes partes del mundo:
- en la variedad africana (o endémica), el linfoma de Burkitt a menudo comienza como un tumor de la mandíbula u otros huesos faciales. La mayoría de los casos de este tipo están relacionados con la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB, que también puede causar mononucleosis infecciosa o «mono»). Este tipo de linfoma de Burkitt es poco frecuente en los Estados Unidos.
- En el tipo que se observa con más frecuencia en los Estados Unidos (no endémico o esporádico), el linfoma generalmente comienza en el abdomen (vientre), donde forma un tumor grande., También puede comenzar en los ovarios, testículos u otros órganos, y puede diseminarse al cerebro y al líquido cefalorraquídeo. Algunos de ellos están relacionados con la infección por el VEB.
- otro tipo (asociado a la inmunodeficiencia) de linfoma de Burkitt se asocia con problemas del sistema inmunitario, como en personas con VIH o SIDA o que se han sometido a un trasplante de órgano.
el linfoma de Burkitt crece muy rápidamente, por lo que debe tratarse de inmediato. Pero más de la mitad de los pacientes se pueden curar con quimioterapia intensiva.,
linfoma Linfoplasmacítico (macroglobulinemia de Waldenstrom)
Este linfoma de crecimiento lento no es común y representa solo 1 a 2% de los linfomas. Las células del linfoma son pequeñas y se encuentran principalmente en la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo. Este linfoma se discute en detalle en macroglobulinemia Waldenstrom.
leucemia de células pilosas
a pesar del nombre, la leucemia de células pilosas (HCL) a veces se considera un tipo de linfoma. Es poco frecuente: alrededor de 700 personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con esta enfermedad cada año., Los hombres son mucho más propensos a contraer HCL que las mujeres, y la edad promedio en el momento del diagnóstico es de alrededor de 50 años.
Las células son pequeños linfocitos B con proyecciones que salen de ellos que les dan una apariencia «peluda». Por lo general, se encuentran en la médula ósea, el bazo y la sangre.
la leucemia de células pilosas es de crecimiento lento y es posible que algunas personas nunca necesiten tratamiento. Un aumento del tamaño del bazo o un recuento bajo de células sanguíneas (debido a que las células cancerosas invaden la médula ósea) son las razones habituales para comenzar el tratamiento. Si se necesita tratamiento, por lo general es muy efectivo.,
la leucemia de células pilosas también se menciona en la leucemia linfocítica crónica.
linfoma primario del sistema nervioso central (SNC)
Este linfoma afecta el cerebro o la médula espinal (el sistema nervioso central o SNC). El linfoma también se encuentra a veces en los tejidos alrededor de la médula espinal. Con el tiempo, tiende a generalizarse en el sistema nervioso central.
el linfoma primario del SNC es poco frecuente en general, pero es más común en las personas mayores y en las personas con problemas del sistema inmunitario, como las que se han sometido a un trasplante de órgano o que tienen SIDA., La mayoría de las personas desarrollan dolores de cabeza y confusión. También pueden tener problemas de visión; debilidad o sensación alterada en la cara, los brazos o las piernas; y en algunos casos, convulsiones.
el pronóstico para los pacientes con linfoma primario del SNC ha mejorado con los años, principalmente debido a los avances en el tratamiento.
linfoma intraocular primario (linfoma del ojo)
Este es un tipo poco frecuente de linfoma que comienza en el globo ocular y a menudo se observa junto con el linfoma primario del SNC. Es el segundo cáncer más común del ojo en adultos, siendo el primero el melanoma ocular (melanoma ocular)., La mayoría de las personas con linfoma intraocular primario son ancianos o tienen problemas en el sistema inmunitario que pueden deberse al SIDA o a medicamentos antirrechazo después de un trasplante de órgano o tejido.
Las personas pueden notar abultamiento del globo ocular sin dolor, pérdida de visión o visión borrosa. Muchas de las pruebas que se hacen para diagnosticar el melanoma ocular son las mismas que se usan para diagnosticar el linfoma del ojo.
el tratamiento principal para el linfoma del ojo es la radioterapia externa si el cáncer se limita al ojo., Se puede usar quimioterapia (quimio) o quimioterapia en combinación con radiación según el tipo de linfoma y hasta qué punto se ha diseminado fuera del ojo.
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