Tipi di linfoma a cellule B

I linfomi a cellule B costituiscono la maggior parte (circa l ‘ 85%) dei linfomi non-Hodgkin (NHL) negli Stati Uniti. Questi sono tipi di linfoma che colpiscono i linfociti B. I tipi più comuni di linfomi a cellule B sono elencati di seguito.

Diffuso linfoma a grandi cellule B (DLBCL)

Questo è il tipo più comune di NHL negli Stati Uniti, che rappresentano circa 1 su ogni 3 linfomi. Le cellule del linfoma sembrano abbastanza grandi se viste con un microscopio.

DLBCL può colpire persone di qualsiasi età, ma si verifica soprattutto nelle persone anziane., L’età media al momento della diagnosi è metà degli anni ‘ 60. Di solito inizia come una massa in rapida crescita in un linfonodo profondo all’interno del corpo, come nel torace o nell’addome, o in un linfonodo che si può sentire, come nel collo o nell’ascella. Può anche iniziare in altre aree come l’intestino, le ossa o anche il cervello o il midollo spinale.

DLBCL tende ad essere un linfoma a crescita rapida (aggressivo), ma spesso risponde bene al trattamento. Nel complesso, circa 3 persone su 4 non avranno segni di malattia dopo il trattamento iniziale e molti sono guariti.,

Un sottotipo di DLBCL è il linfoma primario a cellule B mediastiniche. Questo tipo di linfoma si verifica soprattutto nelle giovani donne. Inizia nel mediastino (l’area al centro del torace dietro lo sterno). Può crescere abbastanza grande e può causare problemi di respirazione perché spesso preme sulla trachea (trachea) che porta nei polmoni. Può anche bloccare la vena cava superiore (la grande vena che restituisce il sangue al cuore dalle braccia e dalla testa), che può far gonfiare le braccia e il viso. Questo è un linfoma in rapida crescita, ma di solito risponde bene al trattamento.,

Esistono diversi altri sottotipi di DLBCL, ma questi sono rari.

Linfoma follicolare

Circa 1 su 5 linfomi negli Stati Uniti è un linfoma follicolare. Questo è di solito un linfoma a crescita lenta (indolente), anche se alcuni linfomi follicolari possono crescere rapidamente.

L’età media per le persone con questo linfoma è di circa 60 anni. È raro nei giovanissimi. Di solito, questo linfoma si verifica in molti siti linfonodali nel corpo, così come nel midollo osseo.

I linfomi follicolari spesso rispondono bene al trattamento, ma sono difficili da curare., Questi linfomi potrebbero non dover essere trattati quando vengono diagnosticati per la prima volta. Invece, il trattamento può essere ritardato fino a quando il linfoma inizia a causare problemi. Nel corso del tempo, alcuni linfomi follicolari possono trasformarsi in un linfoma diffuso a grandi cellule B a crescita rapida.

Leucemia linfocitica cronica (CLL)/linfoma linfocitario piccolo (SLL)

CLL e SLL sono malattie strettamente correlate. In effetti, molti medici li considerano versioni diverse della stessa malattia. Lo stesso tipo di cellula tumorale (nota come piccolo linfocita) è visibile sia nella LLC che nella SLL. L’unica differenza è dove si trovano le cellule tumorali., Nella LLC, la maggior parte delle cellule tumorali si trova nel sangue e nel midollo osseo. In SLL, le cellule tumorali sono principalmente nei linfonodi e nella milza.

Sia la LLC che la SLL sono di solito malattie a crescita lenta (indolenti), sebbene la LLC, che è molto più comune, tenda a crescere più lentamente. Il trattamento è lo stesso per CLL e SLL. Di solito non sono curabili con trattamenti standard, ma molte persone possono vivere a lungo (anche decenni) con loro. A volte, questi possono trasformarsi in un tipo di linfoma più aggressivo (in rapida crescita) nel tempo.

Per ulteriori informazioni, vedere Leucemia linfocitica cronica.,

Linfoma mantellare (MCL)

Circa il 5% dei linfomi sono linfomi mantellari. MCL è molto più comune negli uomini che nelle donne e appare più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni. Quando viene diagnosticata la MCL, di solito è diffusa nei linfonodi, nel midollo osseo e spesso nella milza.

MCL può essere difficile da trattare. Tende a crescere più velocemente dei linfomi indolenti (a crescita lenta), ma di solito non risponde al trattamento e ai linfomi aggressivi (a crescita rapida). Ma i trattamenti più recenti potrebbero offrire una migliore possibilità di sopravvivenza a lungo termine per i pazienti ora diagnosticati.,

Linfomi a zona marginale

I linfomi a zona marginale rappresentano circa il 5-10% dei linfomi. Tendono ad essere a crescita lenta (indolente). Le cellule di questi linfomi sembrano piccole al microscopio. Esistono 3 tipi principali di linfomi a zona marginale:

Linfoma a cellule B a zona marginale extranodale, noto anche come linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa (MALTO): Questo è il tipo più comune di linfoma a zona marginale. Inizia in luoghi diversi dai linfonodi (extranodali).

Esistono linfomi di MALTO gastrico e non gastrico., I linfomi gastrici del MALTO iniziano nello stomaco e sono collegati all’infezione da Helicobacter pylori (i batteri che causano molte ulcere gastriche). Il linfoma di MALTO potrebbe anche iniziare fuori dallo stomaco (non gastrico) nel polmone, nella pelle, nella tiroide, nelle ghiandole salivari o nei tessuti che circondano l’occhio. Di solito il linfoma rimane nell’area in cui inizia e non è diffuso. Molti di questi altri linfomi di MALTO sono stati anche collegati a infezioni da batteri (come Chamydophila e Campylobacter) o virus.

L’età media delle persone con linfoma di MALTO al momento della diagnosi è di circa 60 anni., Questo linfoma tende a crescere lentamente ed è spesso curabile se la quantità di cancro è limitata . I medici spesso usano antibiotici come primo trattamento per il linfoma di MALTO dello stomaco, perché il trattamento dell’infezione da Helicobacter pylori spesso cura il linfoma.

Zona marginale nodale Linfoma a cellule B: Questa è una malattia rara. Inizia e di solito rimane nei linfonodi, anche se le cellule del linfoma a volte possono anche essere trovate nel midollo osseo.

Questo linfoma tende ad essere a crescita lenta (anche se di solito non lento come il linfoma di MALTO), ed è trattato in modo simile al linfoma follicolare.,

Zona marginale splenica Linfoma a cellule B: questo è un linfoma raro. Spesso il linfoma si trova principalmente nella milza, nel sangue e nel midollo osseo.

Può causare affaticamento e disagio a causa di un ingrossamento della milza. Poiché la malattia è a crescita lenta, potrebbe non essere necessario curarla a meno che i sintomi non diventino fastidiosi. Questo tipo di linfoma è stato collegato infezione da epatite C. A volte il trattamento del virus dell’epatite C può anche trattare questo linfoma.,

Burkitt linfoma

Questo linfoma a crescita rapida prende il nome dal medico che per primo ha descritto questa malattia nei bambini africani e nei giovani adulti. Costituisce circa l ‘ 1% al 2% di tutti i linfomi adulti. È raro negli adulti, ma è più comune nei bambini. È anche molto più comune nei maschi che nelle femmine.

Le cellule del linfoma di Burkitt sono di medie dimensioni. Un tipo simile di linfoma, il linfoma simile a Burkitt, ha cellule leggermente più grandi ma diversi cambiamenti cromosomici.,

Diverse varietà di questo linfoma sono viste in diverse parti del mondo:

• Nella varietà africana (o endemica), il linfoma di Burkitt inizia spesso come un tumore della mascella o di altre ossa facciali. La maggior parte dei casi di questo tipo è legata all’infezione con il virus Epstein-Barr (EBV, che può anche causare mononucleosi infettiva o “mono”). Questo tipo di linfoma di Burkitt è raro negli Stati Uniti.
• Nel tipo visto più spesso negli Stati Uniti (non endemico o sporadico), il linfoma di solito inizia nell’addome (pancia), dove forma un grande tumore., Può anche iniziare nelle ovaie, nei testicoli o in altri organi e può diffondersi al cervello e al liquido spinale. Alcuni di questi sono collegati all’infezione da EBV.
• Un altro tipo (associato a immunodeficienza) di linfoma di Burkitt è associato a problemi del sistema immunitario, come nelle persone con HIV o AIDS o che hanno avuto un trapianto di organi.

Il linfoma di Burkitt cresce molto rapidamente, quindi deve essere trattato immediatamente. Ma più della metà dei pazienti può essere curata con chemioterapia intensiva.,

Linfoma linfoplasmacitico (macroglobulinemia di Waldenstrom)

Questo linfoma a crescita lenta non è comune, rappresentando solo l ‘ 1% al 2% dei linfomi. Le cellule del linfoma sono piccole e si trovano principalmente nel midollo osseo, nei linfonodi e nella milza. Questo linfoma è discusso in dettaglio nella macroglobulinemia di Waldenstrom.

Leucemia a cellule capellute

Nonostante il nome, la leucemia a cellule capellute (HCL) è talvolta considerata un tipo di linfoma. È raro-circa 700 persone negli Stati Uniti vengono diagnosticate ogni anno., Gli uomini sono molto più probabilità di ottenere HCL rispetto alle donne, e l’età media alla diagnosi è di circa 50.

Le cellule sono piccoli linfociti B con proiezioni provenienti da loro che danno loro un aspetto “peloso”. Si trovano tipicamente nel midollo osseo, nella milza e nel sangue.

La leucemia a cellule capellute sta crescendo lentamente e alcune persone potrebbero non aver mai bisogno di cure. Un ingrossamento della milza o un basso numero di cellule del sangue (a causa delle cellule tumorali che invadono il midollo osseo) sono i soliti motivi per iniziare il trattamento. Se è necessario un trattamento, di solito è molto efficace.,

Si parla anche di leucemia a cellule capellute nella leucemia linfocitica cronica.

Linfoma primario del sistema nervoso centrale (SNC)

Questo linfoma coinvolge il cervello o il midollo spinale (sistema nervoso centrale o SNC). Il linfoma si trova anche a volte nei tessuti intorno al midollo spinale. Nel tempo, tende a diffondersi nel sistema nervoso centrale.

Il linfoma primario del SNC è raro nel complesso, ma è più comune nelle persone anziane e nelle persone con problemi del sistema immunitario, come coloro che hanno avuto un trapianto di organi o che hanno l’AIDS., La maggior parte delle persone sviluppa mal di testa e confusione. Possono anche avere problemi di vista; debolezza o sensazione alterata in faccia, braccia o gambe; e in alcuni casi, convulsioni.

Le prospettive per i pazienti con linfoma primario del SNC sono migliorate nel corso degli anni principalmente a causa dei progressi nel trattamento.

Linfoma intraoculare primario (linfoma dell’occhio)

Questo è un raro tipo di linfoma che inizia nel bulbo oculare ed è spesso visto insieme al linfoma primario del SNC. È il secondo tumore dell’occhio più comune negli adulti, con il melanoma oculare (melanoma oculare) che è il primo., La maggior parte delle persone con linfoma intraoculare primario sono anziani o hanno problemi del sistema immunitario che possono essere dovuti a AIDS o farmaci anti-rigetto dopo un trapianto di organi o tessuti.

Le persone possono notare rigonfiamento del bulbo oculare senza dolore, perdita della vista, o una visione sfocata. Molti dei test fatti per diagnosticare il melanoma oculare sono gli stessi utilizzati per diagnosticare il linfoma dell’occhio.

Il trattamento principale per il linfoma dell’occhio è la radioterapia esterna se il cancro è limitato all’occhio., Chemioterapia (chemio) o chemioterapia in combinazione con radiazioni possono essere utilizzati a seconda del tipo di linfoma e quanto si è diffuso al di fuori dell’occhio.