Types de lymphomes à cellules B

les lymphomes à cellules B constituent la plupart (environ 85%) des lymphomes non hodgkiniens (LNH) aux États-Unis. Ce sont des types de lymphome qui affectent les lymphocytes B. Les types les plus courants de lymphomes à cellules B sont énumérés ci-dessous.

lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

Il s’agit du type de LNH le plus courant aux États-Unis, représentant environ 1 lymphome sur 3. Les cellules du lymphome semblent assez grandes lorsqu’elles sont vues au microscope.

la DLBCL peut affecter les personnes de tout âge, mais elle survient principalement chez les personnes âgées., L’âge moyen au moment du diagnostic est milieu des années 60. Il commence habituellement par une croissance rapide de la masse dans un ganglion lymphatique profond à l’intérieur du corps, comme dans la poitrine ou l’abdomen, ou dans un ganglion lymphatique vous pouvez vous sentir, comme dans le cou ou des aisselles. Il peut aussi démarrer dans d’autres domaines tels que les intestins, les os, ou même le cerveau ou la moelle épinière.

DLBCL tend à être un lymphome à croissance rapide (agressif), mais il répond souvent bien au traitement. Dans l’ensemble, environ 3 personnes sur 4 n’auront aucun signe de maladie après le traitement initial et beaucoup sont guéries.,

un sous-type de DLBCL est le lymphome à cellules B médiastinales primaires. Ce type de lymphome survient principalement chez les jeunes femmes. Il commence dans le médiastin (la zone au milieu de la poitrine derrière le sternum). Il peut devenir assez gros et peut causer des problèmes respiratoires car il appuie souvent sur la trachée (trachée) menant aux poumons. Il peut également bloquer la veine cave supérieure (la grosse veine qui renvoie le sang au cœur des bras et de la tête), ce qui peut faire gonfler les bras et le visage. Il s’agit d’un lymphome à croissance rapide, mais il répond généralement bien au traitement.,

Il existe plusieurs autres sous-types de DLBCL, mais ceux-ci sont rares.

le lymphome Folliculaire

Sur 1 de 5 lymphomes aux États-unis est un lymphome folliculaire. Il s’agit généralement d’un lymphome à croissance lente (indolent), bien que certains lymphomes folliculaires puissent se développer rapidement.

l’âge moyen des personnes atteintes de ce lymphome est d’environ 60 ans. Il est rare chez les très jeunes gens. Généralement, ce lymphome se produit dans de nombreux sites ganglionnaires dans le corps, ainsi que dans la moelle osseuse.

les lymphomes folliculaires répondent souvent bien au traitement, mais ils sont difficiles à guérir., Ces lymphomes peuvent ne pas avoir besoin d’être traités lorsqu’ils sont diagnostiqués pour la première fois. Au lieu de cela, le traitement peut être retardé jusqu’à ce que le lymphome commence à causer des problèmes. Au fil du temps, certains lymphomes folliculaires peuvent se transformer en un lymphome diffus à grandes cellules B à croissance rapide.

leucémie lymphocytaire chronique (LLC)/petit lymphome lymphocytaire (SLL)

LA LLC et la SLL sont des maladies étroitement liées. En fait, de nombreux médecins les considèrent comme des versions différentes de la même maladie. Le même type de cellule cancéreuse (appelée petit lymphocyte) est observé dans la LLC et la SLL. La seule différence est l’endroit où se trouvent les cellules cancéreuses., Dans la LLC, la plupart des cellules cancéreuses dans le sang et la moelle osseuse. Dans le SLL, les cellules cancéreuses se trouvent principalement dans les ganglions lymphatiques et la rate.

LA LLC et la SLL sont généralement des maladies à croissance lente (indolentes), bien que la LLC, qui est beaucoup plus fréquente, ait tendance à croître plus lentement. Le traitement est le même pour la LLC et la SLL. Ils ne sont généralement pas curables avec des traitements standard, mais beaucoup de gens peuvent vivre longtemps (même des décennies) avec eux. Parfois, ceux-ci peuvent se transformer en un type de lymphome plus agressif (à croissance rapide) au fil du temps.

Pour plus d’informations, voir leucémie lymphocytaire chronique.,

lymphome à cellules du Manteau (MCL)

Environ 5% des lymphomes sont des lymphomes à cellules du manteau. La MCL est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, et elle apparaît le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Lorsque MCL est diagnostiqué, il est généralement répandu dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse et souvent la rate.

la MCL peut être difficile à traiter. Il a tendance à se développer plus rapidement que les lymphomes indolents (à croissance lente), mais il ne répond généralement pas au traitement ainsi qu’aux lymphomes agressifs (à croissance rapide). Mais les nouveaux traitements pourraient offrir une meilleure chance de survie à long terme pour les patients actuellement diagnostiqués.,

les lymphomes de la zone Marginale

les lymphomes de la zone Marginale compte pour environ 5% à 10% des lymphomes. Ils ont tendance à être à croissance lente (indolente). Les cellules de ces lymphomes semblent petites au microscope. Il existe 3 principaux types de lymphomes de la zone marginale:

lymphome Extranodal à cellules B de la zone marginale, également appelé lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT): c’est le type de lymphome de la zone marginale le plus courant. Il commence dans des endroits autres que les ganglions lymphatiques (extranodal).

Il existe des lymphomes de MALT gastriques et non gastriques., Les lymphomes gastriques de MALT commencent dans l’estomac et sont liés à L’infection par Helicobacter pylori (la bactérie qui cause de nombreux ulcères d’estomac). Le lymphome de MALT peut également commencer à l’extérieur de l’estomac (non gastrique) dans les poumons, la peau, la thyroïde, les glandes salivaires ou les tissus entourant l’œil. Habituellement, le lymphome reste dans la zone où il commence et n’est pas généralisée. Beaucoup de ces autres lymphomes de MALT ont également été liés à des infections par des bactéries (telles que Chamydophila et Campylobacter) ou des virus.

l’âge moyen des personnes atteintes de lymphome de MALT au moment du diagnostic est d’environ 60 ans., Ce lymphome a tendance à se développer lentement et est souvent curable si la quantité de cancer est limitée . Les médecins utilisent souvent des antibiotiques comme premier traitement du lymphome MALT de l’estomac, car le traitement de L’infection à Helicobacter pylori guérit souvent le lymphome.

lymphome à cellules B de la zone marginale nodale: il s’agit d’une maladie rare. Il commence et reste généralement dans les ganglions lymphatiques, bien que les cellules de lymphome puissent également parfois être trouvées dans la moelle osseuse.

ce lymphome a tendance à croître lentement (bien qu’il ne soit généralement pas aussi lent que le lymphome de MALT) et est traité de la même manière que le lymphome folliculaire.,

lymphome à cellules B de la zone marginale splénique: il s’agit d’un lymphome rare. Souvent, le lymphome se trouve principalement dans la rate, le sang et la moelle osseuse.

Il peut causer de la fatigue et de l’inconfort en raison d’une hypertrophie de la rate. Parce que la maladie est à croissance lente, il pourrait ne pas avoir besoin d’être traitée à moins que les symptômes deviennent gênants. Ce type de lymphome a été lié à l’infection par l’hépatite C. Parfois, le traitement du virus de l’hépatite C peut également traiter ce lymphome.,

lymphome de Burkitt

ce lymphome à croissance rapide porte le nom du médecin qui a décrit cette maladie pour la première fois chez les enfants et les jeunes adultes africains. Il représente environ 1% à 2% de tous les lymphomes. Il est rare chez les adultes, mais est plus fréquent chez les enfants. Il est également beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Les cellules du lymphome de Burkitt sont de taille moyenne. Un type similaire de lymphome, le lymphome de type Burkitt , a des cellules légèrement plus grandes mais des changements chromosomiques différents.,

différentes variétés de ce lymphome sont observées dans différentes parties du monde:

• Dans la variété africaine (ou endémique), le lymphome de Burkitt commence souvent par une tumeur de la mâchoire ou d’autres os du visage. La plupart des cas de ce type sont liés à une infection par le virus D’Epstein-Barr (EBV, qui peut également provoquer une mononucléose infectieuse ou « mono”). Ce type de lymphome de Burkitt est rare aux États-Unis.
• dans le type vu le plus souvent aux États-Unis (non endémique ou sporadique), le lymphome commence généralement dans l’abdomen (ventre), où il forme une grosse tumeur., Il peut également commencer dans les ovaires, les testicules, ou d’autres organes, et peut se propager vers le cerveau et le liquide céphalorachidien. Certains d’entre eux sont liés à L’infection par le VEB.
• Un autre type (immunodéficience associée) de lymphome de Burkitt est associé à des problèmes du système immunitaire, comme chez les personnes atteintes du VIH ou du SIDA ou ayant subi une greffe d’organe.

Le lymphome de Burkitt se développe très rapidement, il doit donc être traité immédiatement. Mais plus de la moitié des patients peuvent être guéris par une chimiothérapie intensive.,

lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulinémie de Waldenstrom)

ce lymphome à croissance lente n’est pas fréquent, ne représentant que 1% à 2% des lymphomes. Les cellules du lymphome sont petites et se trouvent principalement dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et la rate. Ce lymphome est discuté en détail dans la macroglobulinémie de Waldenstrom.

leucémie à cellules velues

malgré son nom, la leucémie à cellules velues (HCL) est parfois considérée comme un type de lymphome. C’est rare – environ 700 personnes aux États-Unis en sont diagnostiquées chaque année., Les hommes sont beaucoup plus susceptibles d’obtenir HCL que les femmes, et l’âge moyen au diagnostic est d’environ 50.

Les cellules sont de petits lymphocytes B avec des projections qui se détachent d’eux qui leur donnent un aspect « Poilu”. Elles se trouvent généralement dans la moelle osseuse, la rate, et dans le sang.

la leucémie à cellules velues est à croissance lente, et certaines personnes peuvent ne jamais avoir besoin de traitement. Un élargissement de la rate ou un faible nombre de cellules sanguines (en raison de l’Invasion de cellules cancéreuses dans la moelle osseuse) sont les raisons habituelles pour commencer le traitement. Si un traitement est nécessaire, il est généralement très efficace.,

la leucémie à cellules velues est également évoquée dans la leucémie lymphocytaire chronique.

Primaire du système nerveux central (SNC) lymphome

Ce lymphome comprend le cerveau ou la moelle épinière (système nerveux central ou SNC). Le lymphome se trouve également parfois dans les tissus autour de la moelle épinière. Au fil du temps, il a tendance à se généraliser dans le système nerveux central.

le lymphome primaire du SNC est rare dans l’ensemble, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées et chez les personnes ayant des problèmes de système immunitaire, telles que celles qui ont subi une greffe d’organe ou qui ont le SIDA., La plupart des gens développent des maux de tête et de la confusion. Ils peuvent également avoir des problèmes de vision; faiblesse ou altération de la sensation au visage, aux bras ou aux jambes; et dans certains cas, des convulsions.

Les perspectives pour les patients atteints de lymphome primitif du SNC se sont améliorées au fil des ans, principalement en raison des progrès du traitement.

lymphome intraoculaire primaire (lymphome de l’œil)

Il s’agit d’un type rare de lymphome qui commence dans le globe oculaire et est souvent observé avec le lymphome primaire du SNC. C’est le deuxième cancer de l’œil le plus fréquent chez l’adulte, le mélanome oculaire (mélanome oculaire) étant le premier., La plupart des personnes atteintes de lymphome intraoculaire primaire sont âgées ou ont des problèmes de système immunitaire qui peuvent être dus au SIDA ou aux médicaments anti-rejet après une greffe d’organe ou de tissu.

Les gens peuvent remarquer un gonflement du globe oculaire sans douleur, perte de vision ou vision floue. Bon nombre des tests effectués pour diagnostiquer le mélanome oculaire sont les mêmes que ceux utilisés pour diagnostiquer le lymphome de l’œil.

Le principal traitement pour le lymphome de l’œil est la radiothérapie externe si le cancer est limité à l’œil., La chimiothérapie (chimio) ou la chimiothérapie en combinaison avec la radiothérapie peuvent être utilisées en fonction du type de lymphome et de la distance dans laquelle il s’est propagé à l’extérieur de l’œil.