Arten von B-Zell-Lymphomen

B-Zell-Lymphome machen die meisten (etwa 85%) der Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) in den Vereinigten Staaten aus. Dies sind Arten von Lymphomen, die B-Lymphozyten betreffen. Die häufigsten Arten von B-Zell-Lymphomen sind unten aufgeführt.

Diffuses großes B-Zell-Lymphom (DLBCL)

Dies ist die häufigste Art von NHL in den Vereinigten Staaten, die etwa 1 von 3 Lymphomen ausmacht. Die Lymphomzellen sehen ziemlich groß aus, wenn sie mit einem Mikroskop gesehen werden.

DLBCL kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt jedoch hauptsächlich bei älteren Menschen auf., Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose ist Mitte der 60er Jahre. Es beginnt normalerweise als schnell wachsende Masse in einem Lymphknoten tief im Körper, wie in der Brust oder im Bauch, oder in einem Lymphknoten, den Sie fühlen können, wie im Nacken oder in der Achselhöhle. Es kann auch in anderen Bereichen wie Darm, Knochen oder sogar Gehirn oder Rückenmark beginnen.

DLBCL neigt dazu, ein schnell wachsendes (aggressives) Lymphom zu sein, aber es spricht oft gut auf die Behandlung an. Insgesamt haben etwa 3 von 4 Menschen nach der Erstbehandlung keine Krankheitszeichen und viele sind geheilt.,

Ein Subtyp von DLBCL ist das primäre mediastinale B-Zell-Lymphom. Diese Art von Lymphom tritt meist bei jungen Frauen auf. Es beginnt im Mediastinum (der Bereich in der Mitte der Brust hinter dem Brustbein). Es kann ziemlich groß werden und Atembeschwerden verursachen, da es oft auf die Luftröhre (Luftröhre) drückt, die in die Lunge führt. Es kann auch die obere Hohlvene blockieren (die große Vene, die Blut von Armen und Kopf zum Herzen zurückgibt), wodurch Arme und Gesicht anschwellen können. Dies ist ein schnell wachsendes Lymphom, das jedoch normalerweise gut auf die Behandlung anspricht.,

Es gibt mehrere andere Untertypen von DLBCL, aber diese sind selten.

Follikuläres Lymphom

Etwa 1 von 5 Lymphomen in den USA ist ein follikuläres Lymphom. Dies ist normalerweise ein langsam wachsendes (indolentes) Lymphom, obwohl einige follikuläre Lymphome schnell wachsen können.

Das Durchschnittsalter für Menschen mit diesem Lymphom beträgt etwa 60. Es ist selten bei sehr jungen Leuten. Normalerweise tritt dieses Lymphom in vielen Lymphknotenstellen im Körper sowie im Knochenmark auf.

Follikuläre Lymphome sprechen oft gut auf die Behandlung an, sind aber schwer zu heilen., Diese Lymphome müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn sie zum ersten Mal diagnostiziert werden. Stattdessen kann die Behandlung verzögert werden, bis das Lymphom Probleme verursacht. Im Laufe der Zeit können einige follikuläre Lymphome zu einem schnell wachsenden diffusen großen B-Zell-Lymphom werden.

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) /kleines lymphatisches Lymphom (SLL)

CLL und SLL sind eng verwandte Erkrankungen. Tatsächlich betrachten viele Ärzte sie als verschiedene Versionen derselben Krankheit. Die gleiche Art von Krebszelle (bekannt als kleine Lymphozyten) wird sowohl in CLL als auch in SLL beobachtet. Der einzige Unterschied ist, wo die Krebszellen gefunden werden., In CLL befinden sich die meisten Krebszellen im Blut und im Knochenmark. In SLL befinden sich die Krebszellen hauptsächlich in den Lymphknoten und der Milz.

Sowohl CLL als auch SLL sind normalerweise langsam wachsende (indolente) Krankheiten, obwohl CLL, das viel häufiger vorkommt, tendenziell langsamer wächst. Die Behandlung ist für CLL und SLL gleich. Sie sind normalerweise nicht mit Standardbehandlungen heilbar, aber viele Menschen können lange (sogar Jahrzehnte) mit ihnen leben. Manchmal können diese im Laufe der Zeit zu einer aggressiveren (schnell wachsenden) Art von Lymphomen werden.

Weitere Informationen finden Sie unter Chronische lymphatische Leukämie.,

Mantelzelllymphom (MCL)

Etwa 5% der Lymphome sind Mantelzelllymphome. MCL ist bei Männern viel häufiger als bei Frauen und tritt am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 60 sind. Wenn MCL diagnostiziert wird, ist es normalerweise in den Lymphknoten, im Knochenmark und oft in der Milz weit verbreitet.

MCL kann schwierig zu behandeln sein. Es neigt dazu, schneller zu wachsen als indolente (langsam wachsende) Lymphome, reagiert jedoch normalerweise nicht auf die Behandlung sowie auf aggressive (schnell wachsende) Lymphome. Neuere Behandlungen könnten jedoch eine bessere Chance auf ein langfristiges Überleben für Patienten bieten, die jetzt diagnostiziert werden.,

Randzonenlymphome

Randzonenlymphome machen etwa 5% bis 10% der Lymphome aus. Sie neigen dazu, langsam zu wachsen (indolent). Die Zellen in diesen Lymphomen sehen unter dem Mikroskop klein aus. Es gibt 3 Haupttypen von Randzonen-Lymphomen:

Extranodales Randzonen-B-Zell-Lymphom, auch als Schleimhaut-assoziiertes Lymphom (MALZ) bekannt: Dies ist die häufigste Art von Randzonen-Lymphom. Es beginnt an anderen Stellen als den Lymphknoten (extranodal).

Es gibt Magen-und Nicht-Magen-MALZ-Lymphome., Magenmalz-Lymphome beginnen im Magen und sind mit einer Infektion durch Helicobacter pylori (die Bakterien, die viele Magengeschwüre verursachen) verbunden. Malzlymphom kann auch außerhalb des Magens (nicht-Magen) in der Lunge, Haut, Schilddrüse, Speicheldrüsen oder Gewebe rund um das Auge beginnen. Normalerweise bleibt das Lymphom in dem Bereich, in dem es beginnt, und ist nicht weit verbreitet. Viele dieser anderen Malzlymphome wurden auch mit Infektionen mit Bakterien (wie Chamydophila und Campylobacter) oder Viren in Verbindung gebracht.

Das Durchschnittsalter von Menschen mit Malzlymphom zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt etwa 60., Dieses Lymphom neigt dazu, langsam zu wachsen und ist oft heilbar, wenn die Menge an Krebs begrenzt ist . Ärzte verwenden oft Antibiotika als erste Behandlung für Malzlymphome des Magens, weil die Behandlung der Helicobacter pylori-Infektion oft das Lymphom heilt.

Nodale Randzone B-Zell-Lymphom: Dies ist eine seltene Krankheit. Es beginnt und bleibt normalerweise in den Lymphknoten, obwohl Lymphomzellen manchmal auch im Knochenmark gefunden werden können.

Dieses Lymphom neigt dazu, langsam zu wachsen (obwohl es normalerweise nicht so langsam ist wie das Malzlymphom) und wird ähnlich wie das follikuläre Lymphom behandelt.,

Splenic Randzone B-Zell-Lymphom: Dies ist ein seltenes Lymphom. Oft findet sich das Lymphom hauptsächlich in Milz, Blut und Knochenmark.

Es kann Müdigkeit und Beschwerden aufgrund einer vergrößerten Milz verursachen. Da die Krankheit langsam wächst, muss sie möglicherweise nicht behandelt werden, es sei denn, die Symptome werden störend. Diese Art von Lymphom wurde mit einer Hepatitis-C-Infektion in Verbindung gebracht. Manchmal kann die Behandlung des Hepatitis-C-Virus auch dieses Lymphom behandeln.,

Burkitt-Lymphom

Dieses schnell wachsende Lymphom ist nach dem Arzt benannt, der diese Krankheit erstmals bei afrikanischen Kindern und jungen Erwachsenen beschrieben hat. Es macht etwa 1% bis 2% aller Erwachsenen Lymphome. Es ist selten bei Erwachsenen, aber häufiger bei Kindern. Es ist auch viel häufiger bei Männern als bei Frauen.

Die Zellen im Burkitt-Lymphom sind mittelgroß. Eine ähnliche Art von Lymphom, Burkitt-ähnliches Lymphom, hat etwas größere Zellen, aber unterschiedliche Chromosomenveränderungen.,

Verschiedene Varianten dieses Lymphoms sind in verschiedenen Teilen der Welt zu sehen:

• In der afrikanischen (oder endemischen) Variante beginnt das Burkitt-Lymphom oft als Tumor des Kiefers oder anderer Gesichtsknochen. Die meisten Fälle dieses Typs sind mit einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV, das auch infektiöse Mononukleose oder „Mono“verursachen kann) verbunden. Diese Art von Burkitt-Lymphom ist in den USA selten.
• Bei dem Typ, der in den USA häufiger vorkommt (nicht endemisch oder sporadisch), beginnt das Lymphom normalerweise im Bauch (Bauch), wo es einen großen Tumor bildet., Es kann auch in den Eierstöcken, Hoden oder anderen Organen beginnen und sich auf das Gehirn und die Rückenmarksflüssigkeit ausbreiten. Einige davon sind mit einer EBV-Infektion verbunden.
• Ein anderer Typ (Immundefizienz-assoziiert) des Burkitt-Lymphoms ist mit Problemen des Immunsystems verbunden, z. B. bei Menschen mit HIV oder AIDS oder bei Organtransplantationen.

Das Burkitt-Lymphom wächst sehr schnell und muss daher sofort behandelt werden. Aber mehr als die Hälfte der Patienten kann durch intensive Chemotherapie geheilt werden.,

Lymphoplasmatisches Lymphom (Waldenstrom-Makroglobulinämie)

Dieses langsam wachsende Lymphom ist nicht häufig und macht nur 1% bis 2% der Lymphome aus. Die Lymphomzellen sind klein und finden sich hauptsächlich im Knochenmark, Lymphknoten und Milz. Dieses Lymphom wird ausführlich bei Waldenstrom-Makroglobulinämie diskutiert.

Haarzellenleukämie

Trotz des Namens wird Haarzellenleukämie (HCL) manchmal als eine Art Lymphom angesehen. Es ist selten – etwa 700 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr damit diagnostiziert., Männer bekommen viel häufiger HCL als Frauen, und das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei etwa 50.

Die Zellen sind kleine B-Lymphozyten mit Projektionen, die ihnen ein „haariges“ Aussehen verleihen. Sie werden typischerweise im Knochenmark, in der Milz und im Blut gefunden.

Haarzellenleukämie wächst langsam und manche Menschen brauchen möglicherweise nie eine Behandlung. Eine vergrößerte Milz oder niedrige Blutzellenzahlen (aufgrund von Krebszellen, die in das Knochenmark eindringen) sind die üblichen Gründe, mit der Behandlung zu beginnen. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, ist sie normalerweise sehr effektiv.,

Haarzellenleukämie wird auch bei chronischer lymphatischer Leukämie gesprochen.

Primäres Zentralnervensystem (ZNS) Lymphom

Dieses Lymphom betrifft das Gehirn oder Rückenmark (das Zentralnervensystem oder ZNS). Das Lymphom wird manchmal auch in Geweben um das Rückenmark gefunden. Im Laufe der Zeit neigt es dazu, sich im zentralen Nervensystem auszubreiten.

Das primäre ZNS-Lymphom ist insgesamt selten, tritt jedoch häufiger bei älteren Menschen und bei Menschen mit Problemen des Immunsystems auf, z. B. bei Personen, die eine Organtransplantation hatten oder an AIDS leiden., Die meisten Menschen entwickeln Kopfschmerzen und Verwirrung. Sie können auch Sehprobleme haben; Schwäche oder verändertes Gefühl im Gesicht, Arme oder Beine; und in einigen Fällen Anfälle.

Die Aussichten für Patienten mit primärem ZNS-Lymphom haben sich im Laufe der Jahre vor allem durch Fortschritte in der Behandlung verbessert.

Primäres intraokulares Lymphom (Lymphom des Auges)

Dies ist eine seltene Art von Lymphom, das im Augapfel beginnt und häufig zusammen mit primärem ZNS-Lymphom auftritt. Es ist der zweithäufigste Augenkrebs bei Erwachsenen, wobei das Augenmelanom (Augenmelanom) das erste ist., Die meisten Menschen mit primärem Intraokularlymphom sind ältere Menschen oder haben Probleme mit dem Immunsystem, die auf AIDS oder Medikamente gegen Abstoßung nach einer Organ-oder Gewebetransplantation zurückzuführen sein können.

Menschen bemerken möglicherweise ein Ausbeulen des Augapfels ohne Schmerzen, Sehverlust oder verschwommenes Sehen. Viele der Tests zur Diagnose des Augenmelanoms werden zur Diagnose des Lymphoms des Auges verwendet.

Die Hauptbehandlung für Lymphome des Auges ist eine externe Strahlentherapie, wenn der Krebs auf das Auge beschränkt ist., Je nach Art des Lymphoms und seiner Ausbreitung außerhalb des Auges kann eine Chemotherapie (Chemo) oder Chemotherapie in Kombination mit Bestrahlung angewendet werden.