database med sjælden sygdom

sygdomme hos mennesker, der er identificeret som forårsaget af en af Bartonella spp, inkluderer kattesratesygdom, Carrions sygdom og grøftfeber.

Cat scratch disease (CSD)):

CSD, forårsaget af Bartonella henselae (B. henselae), er en smitsom sygdom med symptomer, der kan variere fra mild til svær. Selvom sygdommen i de fleste patienter opløses spontant inden for 2-4 måneder uden behandling, anbefales antibiotikabehandling hos personer med alvorlige tilfælde og/eller patienter med et undertrykt immunsystem, såsom HIV/AIDS.,

de vigtigste symptomer på katteskratesygdom vises muligvis ikke i flere dage eller uger efter eksponering. En rød plet (macule) kan forekomme på huden på infektionsstedet og kan blive hævet (papule) 3 til 10 dage efter eksponering. Papulen er smertefri og klør ikke. Det kan blive fyldt med væske (vesikel), derefter skorpe over og helbrede med et ar svarende til dem, der er efterladt af vandkopper. Papulen vedvarer i 1 til 3 uger, men kan gå upåagtet hen eller tilskrives en skade.,

inden for 1-3 uger udvikler hævelse af lymfeknuder (lymfadenopati) i en enkelt knude eller gruppe af regionale knuder nær stedet for bid eller ridse. Hævede lymfeknuder forekommer ofte under arme, på nakken eller i lyskeregionerne. Disse knuder bliver normalt meget ømme, og overfladen af huden kan virke rød og føles varm at røre ved. Pus kan udvikle sig i de involverede lymfeknuder (suppuration) og blive svingende. Lymfadenopati forbliver regional og løser typisk inden for 2-4 måneder, men kan vare op til 6-12 måneder.,

andre symptomer på kat-ridsesygdom kan omfatte smerter og generelt ubehag (utilpashed), træthed, hovedpine og hos nogle patienter feber. Mindre almindelige symptomer omfatter tab af appetit, ondt i halsen og vægttab. I nogle tilfælde er der rapporteret kulderystelser, rygsmerter og/eller mavesmerter.,sjældne komplikationer af Bartonella henselae-infektion forekommer mere typisk hos mennesker med immunkompromitterede tilstande, såsom dem, der gennemgår immunsuppressive behandlinger for kræft, organtransplantationspatienter og mennesker med HIV/AIDS, selvom de i stigende grad rapporteres hos immunokompetente mennesker. I stigende grad er disse atypiske manifestationer rapporteret hos patienter uden de typiske symptomer på CSD. Især børn ser ud til at udvikle betændelse i leveren (granulomatøs hepatitis) eller milt (splenitis) og knogleinfektion (osteomyelitis)., Andre atypiske manifestationer af CSD omfatter bacillary angiomatosis, encephalopati (betændelse i hjernen), neuroretinitis (betændelse i nethinden og synsnerven i øjet),, Parinaud er oculolandular syndrom (konjunktivitis), og endocarditis (infektion af hjertet ventil),Bacillary angiomatosis, forårsaget af B. quintana eller B. henselae, er en hud lidelse, der er karakteriseret ved rødlig, forhøjet læsioner, der er ofte omgivet af en skællet ring og bløder let., Tilstanden kan sprede sig til at producere en mere udbredt systemisk lidelse, der kan involvere knogle, lever, milt, lymfeknuder, mave-tarmkanalen og luftvejene, og knoglemarv. Bacillær angiomatose er lejlighedsvis rapporteret hos immunkompetente patienter.

bacillær peliose, en form for peliosis hepatis, er en vaskulær tilstand forårsaget af B. henselae. Det er kendetegnet ved tilstedeværelse af blodfyldte hulrum i leveren.

Parinauds oculoglandular syndrom, som påvirker øjet, forekommer hos cirka 5% af patienterne med CSD., Symptomerne inkluderer rødt, irriteret og smertefuldt øje (svarende til konjunktivitis eller “lyserødt øje”), feber, generel dårlig følelse og hævelse af nærliggende lymfekirtler, ofte foran øret (preaurikulær lymfadenopati).2% af de inficerede patienter, hvor encephalopati er den mest almindelige præsentation. Symptomer forekommer generelt 2 til 3 uger efter starten af lymfadenopati, skønt nogle patienter har været kendt for at have neurologiske symptomer uden en CSD-historie., Mere end 90% af disse patienter har fuldstændig, spontan bedring uden negative eftervirkninger.

af Andre sjældne symptomer på bartonellosis kan omfatte hævelse af de største spytkirtel (ørespytkirtlen), hjerte-manifestation med betændelse af slimhinden i hjertet og dets ventiler (endocarditis), renal inflammation (glomerulonephritis), granulomatøs betændelse i leveren (hepatitis), splenitis, og/eller bylder af milten., I meget sjældne tilfælde har bartonellose været forbundet med atypisk lungebetændelse, en inflammatorisk reaktion på infektion, der er kendetegnet ved buler på underbenene (erythema nodosum) og/eller en misfarvning af huden forbundet med et nedsat antal blodplader (trombocytopeni purpura).

Carrions sygdom:

Carrions sygdom, forårsaget af Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), er en sjælden infektionssygdom, der oprindeligt blev antaget kun at forekomme i de peruanske Andes. Andre sydamerikanske lande er for nylig blevet medtaget., Nye tilfælde af sygdommen er fundet hos personer, der har rejst til andre dele af verden.

I de fleste berørte personer, Carrion ‘ s sygdom er karakteriseret ved to veldefinerede faser: en pludselig, akut fase kendt som Oroya feber og en kronisk, godartede huden (kutant) udbrud bestående af hævede, rødlig-lilla knuder kendt som verruga peruana (Peruvianske vorter). Den første fase udvikler sig normalt omkring tre til 12 uger efter eksponering for B. bacilliformis-bakterien.,

Oroya feber kan karakteriseres ved en pludselig begyndelse af høj feber, kraftig svedtendens, svær hovedpine, kulderystelser, svaghed og bleghed i huden. Derudover kan der hos mange berørte personer udvikles mentale ændringer, herunder forvirring og desorientering eller koma. Sådanne abnormiteter forekommer i forbindelse med hurtigt udviklende reducerede niveauer af røde blodlegemer (erythrocytter) på grund af bakteriel invasion og ødelæggelse af disse celler (hæmolytisk anæmi). Den første fase af sygdommen ligner meget malaria.,

Yderligere forbundet resultater kan omfatte, mavesmerter, svær muskelsmerter (myalgi) og ledsmerter, lymfadenopati, betændelse af hjernen og dens beskyttende membraner (meningoencephalitis), anfald, og/eller andre abnormiteter. Derudover kan nogle berørte personer udvikle brystsmerter på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen (angina), trombocytopeni, anstrengt vejrtrækning (dyspnø), nedsat fordøjelses-og leverfunktion og/eller andre abnormiteter., Sådanne resultater menes at være resultatet af en alvorlig hæmolytisk anæmi og unormal dannelsen af blodpropper i de små blodkar (mikrovaskulære trombose), fører til en utilstrækkelig forsyning af ilt til vævet (iskæmi), nedsat funktion af organer, og potentielt livstruende komplikationer.

derudover kan det akutte stadium af Carrions sygdom hos nogle patienter være kompliceret af og forøget i sværhedsgrad på grund af tilstedeværelsen af andre infektioner, såsom salmonellose eller malaria (dvs.sammenfaldende infektioner). (For mere om salmonellose, se nedenfor., For yderligere information om malaria, vælg venligst “malaria” som søgeord i databasen sjældne sygdomme.)

i sin mildeste form kan Carrions sygdom ikke noteres før udviklingen af karakteristiske hudlæsioner (verruga peruana). I sådanne tilfælde kan det have en gradvis begyndelse og oprindeligt være kendetegnet ved en feber, der kan være til stede i mindre end en uge og ikke genkendes som en manifestation af Carrions sygdom.,

hos dem, der er berørt af Oroya-feber, er restitutionsperioden typisk forbundet med gradvist reduceret feber og forsvinden af bakterien som set ved mikroskopisk undersøgelse af små blodprøver. Nogle individer forbliver imidlertid vedvarende inficeret i årevis; blodudstrygningsundersøgelse, selvom den historiske standarddiagnostiske testin Peru, er en meget ufølsom test. Desuden kan nogle berørte personer midlertidigt have en øget modtagelighed for visse efterfølgende infektioner, såsom med salmonellabakterier (salmonellose)., Infektion med visse stammer af Salmonella bakterier kan forårsage høj feber, mavesmerter, blodig diarré, kvalme, opkastning, udslæt og/eller andre symptomer og fund. Derudover kan B. bacilliformis i nogle tilfælde uden passende antibakteriel behandling forblive til stede i blodet (bakteriæmi) i måneder til år uden tilsyneladende symptomer (asymptomatisk), hvilket potentielt kan resultere i fortsat spredning af sygdommen til andre (dvs.som et “reservoir” eller en vedvarende kilde til infektionssygdom). Rapporter tyder på, at tilbagefald eller gentagelser af Oroya feber er sjældne., Ifølge eksperter betragtes gentagelse af feber efter indledende forbedring af symptomer som antydende for en sekundær infektion.

efter opløsning af det akutte infektionsstadium (Oroya-feber) udvikler ubehandlede individer typisk karakteristiske hudlæsioner inden for uger eller måneder. Denne anden fase er kendt som verruga peruana. Som nævnt ovenfor kan verruga peruana udvikle sig hos personer, der har eller ikke har haft tidligere symptomer på Oroya feber.,

Verruga peruana er typisk kendetegnet ved rødlige, lilla hudlæsioner, der forekommer i en række udbrud, der kan udvikle sig i et område, når de heles i et andet og gentager sig på visse steder. 0,2 til 4 centimeter i diameter og potentielt bløder, sår eller bliver pusholdige blærer (pustler). Selvom de typisk bryder ud på udsat hud, såsom i ansigtet, arme, og ben, de kan også undertiden udvikle sig inden for slimhinder og indre organer., Hos ubehandlede personer kan verruga peruana fortsætte over en periode på måneder til år.

Trench fever:

Trench fever, forårsaget af Bartonella quuintana (B. B.uintana), viser symptomer inden for et par dage eller op til fem uger efter eksponering for bakterien. Berørte personer kan udvikle pludselig feber, kulderystelser, svaghed, hovedpine, svimmelhed, ben-og rygsmerter og/eller andre abnormiteter. Indledende feber kan vare cirka fire til fem dage og kan gentage sig en eller flere gange, med hver episode, der varer cirka fem dage., Yderligere fund kan omfatte et midlertidigt hududslæt bestående af flade (makulære) eller hævede (papulære) læsioner og/eller forstørrelse af leveren eller milten (hepatomegali eller splenomegali). Trench feber er normalt en selvbegrænsende sygdom, selvom tilbagefald og kroniske bakteriemiske tilstande er velkendte. En alvorlig form for B. quuintana-infektion er også rapporteret hos immunkompromitterede individer, såsom i forbindelse med AIDS.