Onemocnění u lidí, které byly identifikovány, které mají být způsobeno jedním z Bartonella spp patří kočka poškrábání onemocnění, Carrion je nemoc, a zákopovou horečku.
Cat scratch disease (CSD):
CSD, způsobené Bartonella henselae (B.henselae), je infekční onemocnění se symptomy, které se mohou lišit od mírné až těžké. I když u většiny pacientů onemocnění spontánně ustupuje během 2-4 měsíců bez léčby, u lidí s těžkými případy a/nebo u pacientů s potlačenou imunitní systém, jako je HIV/AIDS, antibiotické léčby je doporučeno.,
hlavní příznaky onemocnění škrábanců koček se nemusí objevit několik dní nebo týdnů po expozici. Na kůži v místě infekce se může objevit červená skvrna (macule) a může se zvýšit (papule) 3 až 10 dní po expozici. Papule je bezbolestná a nemá svědění. Může se naplnit tekutinou (vezikulem), pak se krustovat a léčit jizvou podobnou těm, které zanechaly kuřecí neštovice. Papule přetrvává po dobu 1 až 3 týdnů, ale může zůstat bez povšimnutí nebo může být přičítána zranění.,
během 1-3 týdnů se otok lymfatických uzlin (lymfadenopatie) rozvíjí v jedné uzlu nebo skupině regionálních uzlin v blízkosti místa kousnutí nebo poškrábání. Oteklé lymfatické uzliny se často vyskytují pod paží, na krku nebo v oblasti slabin. Tyto uzly se obvykle stávají velmi jemnými a povrch kůže se může zdát červený a na dotek horký. Hnis se může vyvinout v zapojených lymfatických uzlinách (hnisání) a stát se kolísavým. Lymfadenopatie zůstává regionální a obvykle se vyřeší během 2-4 měsíců, ale může trvat až 6-12 měsíců.,
další příznaky onemocnění koček mohou zahrnovat bolest a celkové nepohodlí (malátnost), únavu, bolesti hlavy a u některých pacientů horečku. Mezi méně časté příznaky patří ztráta chuti k jídlu, bolest v krku a ztráta hmotnosti. V některých případech byly hlášeny zimnice, bolesti zad a/nebo bolesti břicha.,
Vzácné komplikace Bartonella henselae infekce více se obvykle vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem podmínky, jako jsou ty, podstupujících imunosupresivní léčby rakoviny, pacienti po transplantaci orgánu, a lidé s HIV/AIDS, i když jsou stále častěji hlášeny u imunokompetentních lidí, taky. Stále častěji byly tyto atypické projevy hlášeny u pacientů bez typických příznaků CSD. Zejména u dětí se objevuje zánět jater (granulomatózní hepatitida) nebo slezina (splenitida) a infekce kostí (osteomyelitida)., Další atypické projevy centrální DEPOZITÁŘ patří bacilární angiomatóza, encefalitida (zánět mozku), neuroretinitis (zánět sítnice a zrakový nerv z oka),, Parinaud je oculolandular syndrom (zánět spojivek), a endokarditida (zánět srdeční chlopně),Bacilární angiomatóza, způsobené B. quintana nebo B. henselae, je kožní onemocnění, které se vyznačuje červené, vyvýšené léze, které jsou často obklopen šupinatá prsten a snadno krvácet., Tento stav se může rozšířit za vzniku rozšířenější systémové poruchy, která může zahrnovat kosti, játra, slezinu, lymfatické uzliny, gastrointestinální a respirační trakt a kostní dřeň. U imunokompetentních pacientů byla příležitostně hlášena bacilární angiomatóza.
bacilární pelióza, forma peliózy hepatis, je vaskulární stav způsobený B.henselae. Je charakterizován přítomností krevních dutin v játrech.
parinaudův okuloglandulární syndrom, který postihuje oko, se vyskytuje u přibližně 5% pacientů s CSD., Mezi příznaky patří červené, podrážděné a bolestivé oči (podobné jako zánět spojivek, nebo „růžové oko“), horečka, celkový pocit špatného, a otok okolních lymfatických žláz, často v přední části ucha (preauricular lymfadenopatie).
neurologické komplikace se vyskytují u přibližně 2% infikovaných pacientů, přičemž nejčastější prezentací je encefalopatie. Symptomy se obvykle vyskytují 2 až 3 týdny po nástupu lymfadenopatie, i když je známo, že někteří pacienti mají neurologické příznaky bez anamnézy CSD., Více než 90% těchto pacientů má úplné, spontánní zotavení bez negativních následných účinků.
Další vzácné příznaky bartonellosis mohou zahrnovat otok největší slinné žlázy (příušní žlázy), srdeční projev s zánět výstelky srdce a jeho chlopní (endokarditida), zánět ledvin (glomerulonefritida), granulomatózní zánět jater (hepatitida), splenitis, a/nebo abscesů sleziny., Ve velmi vzácných případech, bartonellosis byla spojena s atypickým zápalem plic, zánětlivá reakce na infekci, vyznačující se tím, že kůže na bércích (erythema nodosum), a/nebo změna barvy kůže spojené s poklesem počtu krevních destiček (trombocytopenie purpura).
Carrion je onemocnění:
Carrion je nemoc, způsobená Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), je vzácné infekční onemocnění, které bylo původně si myslel, že se vyskytují pouze v Peruánských Andách. V poslední době byly zahrnuty i další jihoamerické země., Nové případy onemocnění byly nalezeny u jedinců, kteří cestovali do jiných částí světa.
Ve většině postižených jedinců, Mršiny nemoc je charakterizována dva dobře definované fáze: náhlé, akutní fáze, známý jako Oroya horečku a chronické, benigní kožní (cutaneous) erupce, skládající se z vyvýšené, červeno-fialové uzliny známý jako verruga peruana (Peruánský bradavice). První fáze se obvykle vyvíjí asi tři až 12 týdnů po expozici bakterii B.bacilliformis.,
Oroya horečku, může být charakterizován náhlým nástupem vysoké horečky, pocení, bolesti hlavy, zimnice, slabost a bledost kůže. Kromě toho se u mnoha postižených jedinců mohou vyvinout duševní změny, včetně zmatku a dezorientace nebo kómatu. Tyto abnormality se vyskytují v souvislosti s rychle se rozvíjející snížené hladiny červených krvinek (erytrocytů) v důsledku bakteriální invazi a zničení těchto buněk (hemolytická anémie). První fáze onemocnění je velmi podobná malárii.,
Další související nálezy mohou zahrnovat bolesti břicha, silné bolesti svalů (myalgie) a bolest kloubů, lymfadenopatie, zánět mozku a jeho ochranné membrány (meningoencefalitida), záchvaty, a/nebo jiné abnormality. Kromě toho, některé postižených jedinců se může vyvinout bolest na hrudi v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do srdečního svalu (angina pectoris), trombocytopenie, namáhavé dýchání (dušnost), poruchy trávení a funkce jater, a/nebo jiné abnormality., Tato zjištění jsou výsledkem těžké hemolytické anémii a abnormální tvorbě krevních sraženin v malých krevních cév (mikrovaskulární trombóza), což vede k nedostatečné dodávky kyslíku do tkání (ischemii), poruchy fungování orgánů, a potenciálně život ohrožující komplikace.
kromě toho, u některých pacientů, akutní fázi Mršiny nemoc může být komplikována a zvýšené závažnosti kvůli přítomnosti jiné infekce, jako je salmonelóza nebo malárie (např. interkurentní infekce). (Více o salmonelóze viz níže., Pro další informace o malárii zvolte jako hledaný výraz“ malárie “ v databázi vzácných onemocnění.)
V nejmírnější formě nemusí být Carrionova choroba zaznamenána až do vývoje charakteristických kožních lézí (verruga peruana). V takových případech, to může mít postupný nástup a zpočátku být charakterizován horečkou, které mohou být přítomny na méně než týden a být rozpoznán jako projev Carrion je nemoc.,
u osob postižených horečkou Oroya je doba zotavení obvykle spojena s postupně sníženou horečkou a vymizením bakterie, jak je vidět na mikroskopickém vyšetření malých krevních vzorků. Nicméně, někteří jedinci zůstávají trvale infikovaných pro let; krevní skvrna vyšetření, i když historické standardní diagnostické testin Peru, je velmi necitlivý test. Kromě toho mohou mít někteří postižení jedinci dočasně zvýšenou náchylnost k určitým následným infekcím, jako jsou bakterie Salmonella (salmonelóza)., Infekce některými kmeny bakterií Salmonella může způsobit vysokou horečku, bolest břicha, krvavý průjem, nevolnost, zvracení, vyrážku a/nebo jiné příznaky a nálezy. Kromě toho, v některých případech, bez vhodné antibakteriální terapie, B. bacilliformis může zůstat přítomen v krvi (bakteriémie) několik měsíců až let bez zjevných příznaků (asymptomatické), což má za následek další šíření nákazy na ostatní (tj., jako „nádrže“, nebo pokračující zdroj infekčních onemocnění). Zprávy naznačují, že relapsy nebo recidivy horečky Oroya jsou vzácné., Podle odborníků je opakování horečky po počátečním zlepšení příznaků považováno za svědčící o sekundární infekci.
po vyřešení akutního stadia infekce (horečka Oroya) se u neléčených jedinců obvykle během týdnů nebo měsíců vyvinou výrazné kožní léze. Tato druhá fáze je známá jako verruga peruana. Jak bylo uvedeno výše, verruga peruana se může vyvinout u jedinců, kteří mají nebo neměli předchozí příznaky horečky Oroya.,
Verruga peruana je obvykle charakterizována tím, načervenalé, fialové kožní léze vyskytující se v řadě ohnisek, které se mohou vyvinout v jedné oblasti, jak se léčit v jiném a opakovat v určitých místech. Léze může být zpočátku chvíli, se nakonec stanou tvárné a v rozsahu od 0,2 do 4 cm v průměru, a potenciálně krvácení, ulcerace, nebo se hnis obsahující puchýře (puchýřky). Ačkoli obvykle vybuchnou na exponované kůži, jako je obličej, paže a nohy, mohou se také někdy vyvinout v sliznicích a vnitřních orgánech., U neléčených jedinců může verruga peruana přetrvávat po dobu měsíců až let.
Trench fever:
Trench fever, způsobená Bartonella quintana (B.quintana), vykazuje příznaky během několika dnů nebo až pěti týdnů po expozici bakterii. Postižení jedinci mohou vyvinout náhlou horečku, zimnici, slabost, bolesti hlavy, závratě, bolesti nohou a zad a/nebo jiné abnormality. Počáteční horečka může trvat asi čtyři až pět dní a může se opakovat jednou nebo několikrát, přičemž každá epizoda trvá asi pět dní., Další nálezy mohou zahrnovat dočasné kožní vyrážka skládající se z ploché (makulární) nebo zvýšena (papulární) léze, a/nebo zvětšení jater nebo sleziny (hepatomegalie nebo splenomegalie). Trench horečka je obvykle samo-omezující onemocnění, ačkoli relapsy a chronické bakteremické stavy jsou dobře známy. Těžká forma infekce B. quintana byla také hlášena u imunokompromitovaných jedinců, například ve spojení s AIDS.
Leave a Reply