Formy anémie, v nichž je průměrná velikost a obsah hemoglobinu z červených krvinek jsou v normě, se nazývají normocytic normochromní anémií. Obvykle mikroskopické vyšetření červených krvinek ukazuje, že jsou podobně jako normální buňky. V ostatních případech mohou existovat výrazné změny velikosti a tvaru, ale ty jsou takové, aby se navzájem vyrovnaly, což vede k normálním průměrným hodnotám. Normocytární anemie jsou různé skupiny, v žádném případě tak homogenní jako megaloblastické anemie.,
anémie způsobená náhlou ztrátou krve je nejprve nutně normocytární, protože buňky, které zůstávají v oběhu, jsou normální., Ztráta krve stimuluje zvýšenou produkci a mladé buňky, které vstupují do krve v reakci, jsou větší než ty, které jsou již přítomny v krvi. Pokud jsou mladé buňky přítomny v dostatečném počtu, anémie se dočasně stává makrocytickou (ale ne megaloblastickou). Léčba anémie způsobené náhlou ztrátou krve zahrnuje transfuzi.
běžná forma anémie je ta, která se vyskytuje ve spojení s různými chronickými infekcemi a různými chronickými systémovými onemocněními., Anémie zpravidla není závažná, ačkoli anémie spojená s chronickou renální insuficiencí (defektní funkce ledvin) může být extrémně tak. Většina normocytic anémií zřejmě důsledkem zhoršené produkci červených krvinek, a při selhání ledvin je nedostatek erytropoetinu, faktor v těle, které normálně stimuluje produkci červených krvinek. V těchto stavech může být životnost červených krvinek v oběhu mírně zkrácena, ale příčinou anémie je selhání produkce červených krvinek., Anémie spojené s chronickým poruchy je charakterizován abnormálně nízké hladiny železa v plazmě a nadměrné množství v retikuloendoteliálního buňky (buňky, jejichž funkce je požití a ničení jiných buněk a cizích částic) z kostní dřeně. Úspěšná léčba závisí na odstranění nebo zmírnění základní poruchy.
mírné anémie spojené s nedostatky z předního laloku hypofýzy, štítné žlázy, adenohypofýzy nebo adrenokortikální, nebo testikulární hormony jsou obvykle normocytic. Stejně jako v případě anémie spojené s chronickými infekcemi nebo různými systémovými nemocemi jsou příznaky obvykle příznaky základního stavu, i když někdy může být nejvýznamnější známkou anémie. Pokud nejsou komplikovány nedostatky vitaminu B12 nebo železa, jsou tyto anémie vyléčeny vhodnou léčbou nedostatkem hormonu.,
Invaze kostní dřeně od nádorových buněk nesen krevním řečištěm, pokud je dostatečně velký, je doprovázen anémie, obvykle normocytic v typ ale spojena s abnormalitami obou červených a bílých krvinek. Předpokládá se, že taková anémie je způsobena narušenou produkcí červených krvinek mechanickým rušením., Zda je to pravda nebo ne, charakteristickým znakem, v periferní krvi je vzhled mnoha nesrovnalostí ve velikosti a tvaru červené krvinky a jaderných červených krvinek; tyto mladé buňky normálně nikdy opustit kostní dřeně, ale objeví se, když struktura dřeně je zkreslený tím, napadající buňky.
při aplastické anémii se normálně červená dřeň stává mastnou a žlutou a nevytváří dostatek svých tří buněčných produktů-červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček., Anémie málo retikulocytů, snížené hladiny druhy bílé krvinky vytvořené v kostní dřeni (granulocyty), a snížení krevních destiček v krvi jsou charakteristické pro tento stav. Projevy aplastické anémie souvisejí s těmito nedostatky a zahrnují slabost, zvýšenou náchylnost k infekcím a krvácení. V některých případech vzniku aplastické anémie byla zjištěna předchází vystavení organických chemických látek, jako je benzol, insekticidy nebo různé léky, zejména antibiotika chloramfenikolu., I když je dobře prokázáno, že některá činidla mohou vyvolat aplastickou anémii, většina osob vystavených těmto činidlům nevyvíjí onemocnění a většina osob s aplastickou anémií nemá jasnou historii expozice těmto činidlům. Existují i jiné látky, které produkují aplastickou anémii předvídatelným způsobem. Patří sem některá chemoterapeutická činidla používaná při léčbě rakoviny, lymfomu a leukémie, stejně jako radiační léčba těchto onemocnění. Z tohoto důvodu se často kontroluje krevní obraz a u léčených pacientů se upravují dávky léků nebo záření., Po vysazení léku následuje v takových případech obnovení kostní dřeně. Na druhou stranu, u těch pacientů, kteří rozvíjet aplastické anémie v důsledku expozice jiné toxické látky, ukončení expozice nesmí vést k zotavení kostní dřeně, nebo v nejlepším kostní dřeně může být indolentní a neúplné.
léčba aplastické anémie je dvojí proces. Za prvé, komplikace onemocnění musí být zacházeno: infekce vyzývá k intenzivní léčbě antibiotiky; příznaky v důsledku anémie volání pro transfuze erytrocytární masy; krvácení vyzývá k transfuzi krevních destiček., Za druhé, úsilí by mělo směřovat k navození obnovy kostní dřeně. Na základě hypotézy, že jedním z mechanismů, výroby aplastické anémie je autoimunity, léky na potlačení imunitní reakce, jako je správa antithymocyte globulin, je občas úspěšná. Důležitou a účinnou léčbou je transplantace kostní dřeně od normálního kompatibilního dárce, obvykle sourozence. Tato léčba je omezena dostupností kompatibilních dárců a také skutečností, že příjemce je stále náchylnější k závažným komplikacím s postupujícím věkem.,
Leave a Reply