former av anemi där den genomsnittliga storleken och hemoglobinhalten i de röda blodkropparna ligger inom normala gränser kallas normocytisk normochromic anemier. Vanligtvis visar mikroskopisk undersökning av de röda cellerna att de är ungefär som normala celler. I andra fall kan det finnas markerade variationer i storlek och form, men dessa är sådana att utjämna varandra, vilket resulterar i normala medelvärden. De normocytiska anemierna är en Diverse grupp, inte på något sätt lika homogen som megaloblastiska anemier.,
anemi orsakad av plötslig blodförlust är nödvändigtvis normocytisk först, eftersom cellerna som förblir i cirkulationen är normala., Blodförlusten stimulerar ökad produktion, och de unga cellerna som kommer in i blodet som svar är större än de som redan finns i blodet. Om de unga cellerna är närvarande i tillräckligt antal blir anemi tillfälligt makrocytisk (men inte megaloblastisk). Behandling av anemi orsakad av plötslig blodförlust innefattar transfusion.
en vanlig form av anemi är den som förekommer i samband med olika kroniska infektioner och i en mängd olika kroniska systemiska sjukdomar., Som regel är anemi inte svår, även om anemi associerad med kronisk njurinsufficiens (njurarnas defekta funktion) kan vara extremt så. De flesta normocytiska anemier verkar vara resultatet av nedsatt produktion av röda blodkroppar, och vid njursvikt finns en brist på erytropoietin, den faktor i kroppen som normalt stimulerar produktionen av röda blodkroppar. I dessa tillstånd kan livslängden hos den röda cellen i cirkulationen vara något förkortad, men orsaken till anemi är misslyckande av produktionen av röda blodkroppar., Anemi associerad med kroniska sjukdomar kännetecknas av onormalt låga nivåer av järn i plasma och överdrivna mängder i retikuloendoteliala celler (celler vars funktion är intag och förstörelse av andra celler och främmande partiklar) i benmärgen. Framgångsrik behandling beror på att eliminera eller lindra den underliggande sjukdomen.
Roberto J., Galindo
de milda anemier som är förknippade med brister i främre hypofysen, sköldkörteln, adrenokortikala eller testikelhormoner är vanligtvis normocytiska. Som vid anemi i samband med kroniska infektioner eller olika systemiska sjukdomar är symtomen vanligtvis de av det underliggande tillståndet, även om anemi ibland kan vara det mest framträdande tecknet. Om det inte kompliceras av brist på vitamin B12 eller järn, botas dessa anemier genom lämplig behandling med det bristfälliga hormonet.,
Invasion av benmärg av cancerceller som bärs av blodomloppet, om det är tillräckligt stort, åtföljs av anemi, vanligtvis normocytisk i typ men associerad med abnormiteter hos både röda och vita celler. Man tror att sådan anemi beror på nedsatt produktion av röda blodkroppar genom mekanisk störning., Oavsett om detta är sant eller inte, ett karakteristiskt tecken i perifert blod är uppkomsten av många oegentligheter i storlek och form av de röda cellerna och kärnbildade röda blodkroppar; dessa unga celler normalt aldrig lämna benmärgen men visas när strukturen av märgen förvrängs av invaderande celler.
i aplastisk anemi blir den normalt röda märgen fet och gul och misslyckas med att bilda tillräckligt med sina tre cellulära produkter—röda celler, vita celler och blodplättar., Anemi med få eller inga retikulocyter, reducerade nivåer av de typer av vita celler som bildas i benmärgen (granulocyter) och reducerade blodplättar i blodet är karakteristiska för detta tillstånd. Manifestationer av aplastisk anemi är relaterade till dessa brister och inkluderar svaghet, ökad mottaglighet för infektioner och blödning. I vissa fall har uppkomsten av aplastisk anemi visat sig ha föregåtts av exponering för sådana organiska kemikalier som bensol, insekticider eller en mängd olika läkemedel, särskilt antibiotikumet kloramfenikol., Även om det är väl etablerat att vissa medel kan producera aplastisk anemi, utvecklar de flesta personer som utsätts för dessa medel inte sjukdomen, och de flesta personer med aplastisk anemi har ingen tydlig historia av exponering för sådana medel. Det finns andra medel som producerar aplastisk anemi på ett förutsägbart sätt. Dessa inkluderar några av de kemoterapeutiska medel som används vid behandling av cancer, lymfom och leukemi, liksom strålbehandling för dessa sjukdomar. På grund av detta faktum kontrolleras blodtal ofta och doser av läkemedel eller strålning modifieras hos patienter som behandlas., Återkallelse av medicinering följs av återhämtning av benmärgen i sådana fall. Å andra sidan, hos de patienter som utvecklar aplastisk anemi som ett resultat av exponering för andra giftiga ämnen, kan upphörande av exponering inte resultera i återhämtning av märgen, eller i bästa fall kan märgen vara indolent och ofullständig.
behandling av aplastisk anemi är en dubbel process. För det första måste komplikationer av sjukdomen behandlas: infektion kräver kraftig behandling med antibiotika; symtom på grund av anemi kräver transfusioner av röda blodkroppar; blödning kräver blodplättstransfusioner., För det andra bör ansträngningar riktas mot att inducera benmärgsåterhämtning. Baserat på hypotesen att en av mekanismerna för produktion av aplastisk anemi är autoimmunitet, läkemedel för att undertrycka immunsvaret, såsom administrering av antitymocytglobulin, är ibland framgångsrik. En viktig och effektiv behandling är transplantation av benmärg från en normal, kompatibel givare, vanligtvis en syskon. Denna behandling begränsas av tillgången på kompatibla givare och även av det faktum att mottagaren är alltmer benägen för allvarliga komplikationer med framväxande ålder.,
Leave a Reply