Formas de anemia em que a média de tamanho e conteúdo de hemoglobina dos glóbulos vermelhos estão dentro dos limites normais são chamados normocítica normochromic anemias. Normalmente, o exame microscópico dos glóbulos vermelhos mostra que eles são muito parecidos com as células normais. Em outros casos pode haver variações marcadas no tamanho e na forma, mas estas são tais que se equalizem mutuamente, resultando assim em valores médios normais. As anemias normocíticas são um grupo diverso, não tão homogêneo quanto as anemias megaloblásticas.,
Anemia causada pela perda súbita de sangue é necessariamente normocítica no início, uma vez que as células que permanecem na circulação são normais., A perda de sangue estimula o aumento da produção, e as células jovens que entram no sangue em resposta são maiores do que as já presentes no sangue. Se as células jovens estão presentes em número suficiente, a anemia temporariamente se torna macrocítica (mas não megaloblástica). O tratamento da anemia causada pela perda súbita de sangue inclui transfusão.uma forma comum de anemia é a que ocorre em associação com várias infecções crônicas e em uma variedade de doenças sistêmicas crônicas., Como regra, a anemia não é grave, embora a anemia associada com insuficiência renal crônica (funcionamento defeituoso dos rins) pode ser extremamente assim. A maioria das anemias normocíticas parecem ser o resultado de uma diminuição da produção de glóbulos vermelhos e, na insuficiência renal, existe uma deficiência de eritropoietina, o factor no organismo que estimula normalmente a produção de glóbulos vermelhos. Nestes estados, a duração de vida da célula vermelha na circulação pode ser ligeiramente reduzida, mas a causa da anemia é a falha da produção de células vermelhas., A anemia associada com distúrbios crônicos, é caracterizado por níveis anormalmente baixos de ferro no plasma e quantidades excessivas no retículo-endotelial células (células cuja função é a ingestão e destruição de outras células e de partículas estranhas) de medula óssea. O sucesso do tratamento depende de eliminar ou aliviar a desordem subjacente.
as anemias ligeiras associadas com deficiências das hormonas pituitárias anteriores, tiroideias, supra-renais ou testiculares são normalmente normocíticas. Como no caso da anemia associada com infecções crônicas ou várias doenças sistêmicas, os sintomas geralmente são aqueles da condição subjacente, embora às vezes a anemia pode ser o sinal mais proeminente. A menos que sejam complicadas por deficiências de vitamina B12 ou de ferro, estas anemias são curadas por um tratamento adequado com a hormona deficiente.,
Invasão da medula óssea por células cancerosas transportadas pela corrente sanguínea, se suficientemente grande, é acompanhada por anemia, geralmente normocítica em Tipo, mas associada a anormalidades tanto dos glóbulos vermelhos como dos glóbulos brancos. Pensa-se que tal anemia é devido à diminuição da produção de glóbulos vermelhos através de interferência mecânica., Se isso é verdade ou não, um sinal característico no sangue periférico é o aparecimento de muitas irregularidades no tamanho e forma dos glóbulos vermelhos e das células vermelhas nucleadas; estas células jovens, normalmente, nunca deixe a medula óssea, mas aparecem quando a estrutura de medula óssea é distorcida por uma invasão de células.na anemia aplástica a medula vermelha normalmente se torna gorda e amarela e não forma o suficiente de seus três produtos celulares—glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas., Anemia com poucos ou nenhuns reticulócitos, níveis reduzidos dos tipos de glóbulos brancos formados na medula óssea (granulócitos), e plaquetas reduzidas no sangue são características desta condição. As manifestações de anemia aplástica estão relacionadas com estas deficiências e incluem fraqueza, aumento da susceptibilidade a infecções e hemorragia. Em alguns casos, o início da anemia aplástica tem sido encontrado para ter sido precedido pela exposição a químicos orgânicos como benzol, inseticidas, ou uma variedade de drogas, especialmente o antibiótico cloranfenicol., Enquanto está bem estabelecido que certos agentes podem produzir anemia aplástica, a maioria das pessoas expostas a esses agentes não desenvolvem a doença, e a maioria das pessoas com anemia aplástica não têm nenhum histórico claro de exposição a tais agentes. Há outros agentes que produzem anemia aplástica de uma forma previsível. Estes incluem alguns dos agentes quimioterapêuticos utilizados no tratamento do câncer, linfoma e leucemia, bem como o tratamento de radiação para estas doenças. Devido a este facto, as contagens sanguíneas são frequentemente verificadas e as doses de medicamentos ou radiação são modificadas nos doentes a serem tratados., Nestes casos, a retirada da medicação é seguida pela recuperação da medula óssea. Por outro lado, naqueles pacientes que desenvolvem anemia aplástica como resultado da exposição a outros agentes tóxicos, a cessação da exposição pode não resultar na recuperação da medula, ou na melhor das hipóteses a medula pode ser indolente e incompleta.
O tratamento da anemia aplástica é um processo duplo. Em primeiro lugar, as complicações da doença devem ser tratadas: a infecção requer um tratamento vigoroso com antibióticos; os sintomas devidos à anemia requerem transfusões de glóbulos vermelhos; a hemorragia requer transfusões de plaquetas., Segundo, os esforços devem ser dirigidos para induzir a recuperação da medula óssea. Com base na hipótese de que um dos mecanismos de produção da anemia aplástica é a autoimunidade, a medicação para suprimir a resposta imunitária, como a administração de globulina antitimócita, é ocasionalmente bem sucedida. Um tratamento importante e eficaz é o transplante de medula óssea de um dador normal e compatível, geralmente um irmão. Este tratamento é limitado pela disponibilidade de doadores compatíveis e também pelo fato de que o receptor está cada vez mais propenso a complicações graves com o avanço da idade.,
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