Urodynamic Testing (Svenska)

om du har problem med urinläckage eller blockerat urinflöde kan din läkare eller sjuksköterska hjälpa till. Ett av de verktyg som de kan använda för att utvärdera orsaken till dina symtom är urodynamisk testning.

urinvägarna.
flera muskler, organ och nerver är involverade i att samla, lagra och släppa urin. Njurarna bildar urin genom att filtrera avfall och extra vatten från blodet. Urinledarna är rör som bär urin från njurarna till blåsan., Normalt strömmar urin i en riktning. Om urinen backar upp mot njurarna kan infektioner och njurskador uppstå.
blåsan, en ihålig muskulös organ formad som en ballong, sitter i bäckenet och hålls på plats av ligament fäst vid andra organ och bäckenbenen. Blåsan lagrar urin tills du är redo att tömma den. Den sväller i en rund form när den är full och blir mindre när den töms. En frisk blåsa kan hålla upp till 16 uns (2 koppar) urin bekvämt. Hur ofta det fyller beror på hur mycket överflödigt vatten din kropp försöker bli av med.,
blåsan öppnas in i urinröret, röret som tillåter urin att passera utanför kroppen. Cirkulära muskler som kallas sphincters nära tätt för att hålla urinen från att läcka. Den ofrivilliga läckaget av urin kallas inkontinens.
nerver i urinblåsan berätta när det är dags att tömma blåsan. När blåsan börjar fylla med urin kan du märka en känsla av att du behöver urinera. Känslan blir starkare när blåsan fortsätter att fylla och når sin gräns. Vid den tiden skickar nerver i blåsan ett meddelande till hjärnan, och din uppmaning att urinera intensifieras.,
När du är redo att urinera signalerar hjärnan sphinctermusklerna att slappna av. Samtidigt signalerar hjärnan blåsmusklerna att klämma, vilket gör att urinen kan strömma genom urinröret. När dessa signaler uppträder i rätt ordning uppträder normal urinering.
problem i urinvägarna kan orsakas av åldrande, sjukdom eller skada. Musklerna i och runt blåsan och urinröret tenderar att bli svagare med åldern. Svaga blåsmuskler kan leda till att du inte kan tömma blåsan helt, vilket ger dig en högre risk för urinvägsinfektioner., Svaga muskler i sfinkter och bäcken kan leda till urininkontinens eftersom sfinktermusklerna inte kan förbli tillräckligt tätt för att hålla urin i blåsan, eller blåsan inte har tillräckligt med stöd från bäckensmusklerna för att stanna i sitt rätta läge.
urodynamik är en studie som bedömer hur blåsan och urinröret utför sitt jobb att lagra och släppa urin.,stege och sfinktermuskler fungerar och kan hjälpa till att förklara symtom som

dessa tester kan vara lika enkla som att urinera bakom en gardin medan en läkare eller läkare eller Läkare Sjuksköterska lyssnar eller mer komplicerat, involverar bildteknik som filmer urinering och tryckmonitorer som registrerar trycket i urinblåsan och urinröret.,

se din läkare eller sjuksköterska

det första steget för att lösa ett urinproblem är att prata med din läkare eller sjuksköterska. Han eller hon bör fråga dig om din allmänna sjukdomshistoria, inklusive några större sjukdomar eller operationer. Du bör tala om de läkemedel du tar, både recept och nonprescription, eftersom de kan vara en del av problemet. Du bör prata om hur mycket vätska du dricker en dag och om du använder alkohol eller koffein. Ge så många detaljer som möjligt om problemet och när det började., Läkaren eller sjuksköterskan kan be dig att hålla en tömningsdagbok, som är ett register över vätskeintag och resor till badrummet, plus eventuella episoder av läckage.
om läckage är problemet kan läkaren eller sjuksköterskan be dig att göra ett padtest. Detta test är ett enkelt sätt att mäta hur mycket urin läcker ut. Du kommer att få ett antal absorberande dynor och plastpåsar med standardvikt. Du kommer att bli tillsagd att bära dynan i 1 eller 2 timmar i kliniken eller att bära en serie dynor hemma under en viss tidsperiod. Dynorna samlas och förseglas i en plastpåse., Ditt vårdteam väger sedan påsarna för att se hur mycket urin som har fångats i dynan. En enklare men mindre exakt metod är att byta kuddar så ofta du behöver och hålla reda på hur många kuddar du använder på en dag.
en fysisk undersökning kommer också att utföras för att utesluta andra orsaker till urinproblem. Denna tentamen innehåller vanligtvis en bedömning av nerverna i underdelen av din kropp. Det kommer också att innehålla en bäckenundersökning hos kvinnor för att bedöma bäckensmusklerna och de andra bäckenorganen. Hos män ges en rektal undersökning för att bedöma prostata., Din läkare kommer också att vilja kontrollera din urin för tecken på infektion eller blod.

förberedelser för testet

om läkaren eller sjuksköterskan rekommenderar blåstestning behövs vanligtvis inga speciella preparat, men se till att du förstår några instruktioner du får. Beroende på testet kan du bli ombedd att komma med en fullblåsa eller en tom. Fråga också om du ska ändra din kost eller hoppa över dina vanliga läkemedel och hur länge.

ta testet

alla förfaranden som är utformade för att ge information om ett blåsproblem kan kallas ett urodynamiskt test., Vilken typ av test du tar beror på ditt problem.
de flesta urodynamiska tester fokuserar på blåsans förmåga att tömma stadigt och helt. Det kan också visa om blåsan har onormala sammandragningar som orsakar läckage. Din läkare kommer att vilja veta om du har svårt att starta en urinström, hur svårt du måste anstränga för att behålla den, om strömmen avbryts, och om någon urin är kvar i blåsan när du är klar. Den återstående urinen kallas postvoid resterande., Urodynamiska tester kan variera från enkel observation till exakt mätning med hjälp av sofistikerade instrument.

Uroflowmetry (mätning av Urinhastighet och volym)

en uroflowmeter mäter automatiskt mängden urin och flödeshastigheten—det vill säga hur snabbt urinen kommer ut. Du kan bli ombedd att urinera privat i en toalett som innehåller en samling enhet och skala. Denna utrustning skapar ett diagram som visar förändringar i flödeshastigheten från sekund till sekund så att läkaren eller sjuksköterskan kan se toppflödeshastigheten och hur många sekunder det tog att komma dit., Resultaten av detta test kommer att vara onormala om blåsmuskeln är svag eller urinflödet hindras.

Uroflowmeter utrustning.
din läkare eller sjuksköterska kan också få en uppfattning om din blåsfunktion genom att använda ett stoppur till tid du som du urinera i en graderad Behållare. Volymen av urin divideras med tiden för att se vad din genomsnittliga flödeshastighet är. Till exempel innebär 330 ml (mL) urin på 30 sekunder att din genomsnittliga flödeshastighet är 11 mL per sekund.,

mätning av Postvoidrester

När du är klar kan du fortfarande ha lite urin, vanligtvis bara ett uns eller två, kvar i blåsan. För att mäta denna postvoidrester kan läkaren eller sjuksköterskan använda en kateter, ett tunt rör som försiktigt kan glida in i urinröret. Han eller hon kan också mäta postvoidrester med ultraljudsutrustning som använder ofarliga ljudvågor för att skapa en bild av blåsan. En postvoidrester på mer än 200 mL, ungefär en halv pint, är ett tydligt tecken på ett problem. Även 100 mL, ungefär en halv kopp, kräver ytterligare utvärdering., Mängden postvoidrester kan dock vara olika varje gång du urinerar.

cystometri (mätning av blåstryck)

ett cystomeprogram (CMG) mäter hur mycket blåsan kan hålla, hur mycket trycket byggs upp inuti blåsan när det lagrar urin och hur fullt det är när du känner trängseln att urinera. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att använda en kateter för att tömma blåsan helt. Då kommer en speciell, mindre kateter att placeras i blåsan. Denna kateter har en tryckmätningsanordning som kallas en manometer., En annan kateter kan placeras i ändtarmen för att registrera trycket där också. Din urinblåsa fylls långsamt med varmt vatten. Under denna tid kommer du att bli frågad hur din blåsan känns och när du känner behovet av att urinera. Volymen vatten och blåstrycket kommer att registreras. Du kan bli ombedd att hosta eller påfrestning under denna procedur. Ofrivilliga sammandragningar i urinblåsan kan identifieras.

cystometri hos en kvinnlig patient.,

mätning av Läckagepunktstryck

medan blåsan fylls för CMG kan den plötsligt komma i kontakt och pressa ut lite vatten utan förvarning. Manometern registrerar trycket vid den punkt då läckaget inträffade. Denna läsning kan ge information om vilken typ av blåsproblem du har. Du kan också bli ombedd att tillämpa buktryck på blåsan genom hosta, skiftande läge, eller försöker andas ut medan du håller näsan och munnen. Dessa åtgärder hjälper läkaren eller sjuksköterskan att utvärdera dina sfinktermuskler.,

Tryckflödesstudie

efter CMG kommer du att bli ombedd att tömma blåsan. Katetern kan mäta blåstrycket som krävs för att urinera och flödeshastigheten som ett givet tryck genererar. Denna tryckflödesstudie hjälper till att identifiera blåsutsläppsobstruktion som män kan uppleva med prostataförstoring. Blåsutsläpp obstruktion är mindre vanligt hos kvinnor men kan uppstå med en fallen blåsan eller sällan efter ett kirurgiskt ingrepp för urininkontinens. De flesta katetrar kan användas för både CMG och tryckflödesstudier.,

elektromyografi (mätning av nervimpulser)

om din läkare eller sjuksköterska tror att ditt urinproblem är relaterat till nerv-eller muskelskador kan du få en elektromyografi. Detta test mäter muskelaktiviteten i och runt urinrörssfinkteren med hjälp av speciella sensorer. Sensorerna placeras på huden nära urinröret och ändtarmen eller de ligger på urinrörs-eller rektalkatetern. Muskelaktivitet registreras på en maskin. Impulsens mönster visar om meddelandena som skickas till blåsan och urinröret samordnas korrekt.,

Video urodynamik

urodynamiska tester kan utföras med eller utan utrustning för att ta bilder av blåsan under fyllning och tömning. Bildutrustning kan använda röntgen eller ljudvågor. Om röntgenutrustning används kommer blåsan att fyllas med ett kontrastmedium som kommer att dyka upp på röntgen istället för det varma vattnet. Bilderna och videoklippen visar urinvägens storlek och form och hjälper din läkare eller sjuksköterska att förstå ditt problem.

efter testet

Du kan ha mild obehag under några timmar efter dessa tester när du urinerar., Att dricka ett 8-uns glas vatten varje halvtimme i 2 timmar borde hjälpa till. Fråga din läkare om du kan ta ett varmt bad. Om inte, kanske du kan hålla en varm, fuktig tvättduk över urinrörets öppning för att lindra obehaget.
din läkare kan ge dig ett antibiotikum att ta i 1 eller 2 dagar för att förhindra en infektion. Om du har tecken på infektion—inklusive smärta, frossa eller feber—kontakta din läkare omedelbart.

få resultaten

resultat för enkla tester kan diskuteras med din läkare eller sjuksköterska omedelbart efter testet. Resultaten av andra tester kan ta några dagar., Du kommer att få chansen att ställa frågor om resultat och möjliga behandlingar för ditt problem.

de Nationella Njure och Urologiska Sjukdomar Information Clearinghouse

3 Information Väg
Bethesda, MD 20892-3580
Tel: 1-800-891-5390
Fax: 703-738-4929
E-post: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/
De Nationella Njure och Urologiska Sjukdomar Information Clearinghouse (NKUDIC) är en tjänst för National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Den NIDDK är en del av National Institutes of Health i USA, Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster.
grundades 1987, Clearinghouse ger information om sjukdomar i njurarna och urologiska systemet till personer med njure och urologiska störningar och till deras familjer, vårdpersonal och allmänheten. NKUDIC svarar på förfrågningar, utvecklar och distribuerar publikationer och arbetar nära professionella och patientorganisationer och myndigheter för att samordna resurser om njur-och urologiska sjukdomar.
publikationer som produceras av Clearinghouse granskas noggrant av både NIDDK-forskare och externa experter., Det här faktabladet är granskad av Michael Albo, M. D., University of California, San Diego, Medical School, och Holly E. Richter, Ph D., M. D., University of Alabama at Birmingham School of Medicine.
denna publikation är inte upphovsrättsskyddad. Clearinghouse uppmuntrar användare av denna publikation att duplicera och distribuera så många kopior som önskas.

NIH publikation nr 07-5106
November 2006