Urodynamické Testování

Pokud máte problém s únikem moči nebo zablokování průtoku moči, váš lékař nebo zdravotní sestra může být schopen pomoci. Jedním z nástrojů, které mohou použít k vyhodnocení příčiny vašich příznaků, je urodynamické testování.

močových cest.
několik svalů, orgánů a nervů se podílí na sběru, skladování a uvolňování moči. Ledviny tvoří moč filtrováním odpadů a další vody z krevního řečiště. Močovody jsou trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře., Normálně moč proudí jedním směrem. Pokud moč zálohuje směrem k ledvinám, mohou se objevit infekce a poškození ledvin.
močový měchýř, dutý svalnatý orgán ve tvaru balónu, sedí v pánvi a je držen na místě pomocí šlachy připojen do jiných orgánů a pánevní kosti. Močový měchýř uchovává moč, dokud nejste připraveni jej vyprázdnit. Když je plná, nabobtná do kulatého tvaru a zmenšuje se, když se vyprázdní. Zdravý močový měchýř může pohodlně pojmout až 16 uncí (2 šálky) moči. Jak často se vyplňuje, závisí na tom, kolik přebytečné vody se vaše tělo snaží zbavit.,
močový měchýř se otevírá do močové trubice, trubice, která umožňuje průchod moči mimo tělo. Kruhové svaly nazývané svěrače těsně těsně přiléhají, aby nedošlo k úniku moči. Nedobrovolný únik moči se nazývá inkontinence.
nervy v močovém měchýři vám řeknou, kdy je čas vyprázdnit močový měchýř. Když se močový měchýř začne naplňovat močí, můžete si všimnout pocitu, že musíte močit. Pocit se stává silnějším, když močový měchýř pokračuje v plnění a dosahuje svého limitu. V tomto okamžiku nervy v močovém měchýři posílají zprávu do mozku a vaše nutkání močit se zesiluje.,
když jste připraveni močit, mozek signalizuje svaly svěrače, aby se uvolnily. Současně mozek signalizuje, že svaly močového měchýře se stlačují, což umožňuje moč protékat močovou trubicí. Když se tyto signály vyskytují ve správném pořadí, dochází k normálnímu močení.
problémy v močovém systému mohou být způsobeny stárnutím, onemocněním nebo zraněním. Svaly v močovém měchýři a močové trubici a kolem nich mají tendenci být s věkem slabší. Slabé svaly močového měchýře může způsobit, že vaše není schopen vyprázdnit močový měchýř úplně, takže si na vyšší riziko infekcí močových cest., Slabé svaly svěračů a pánve může vést k močové inkontinence, protože svěrače svaly, nemůže zůstat pevně dost držet moč do močového měchýře nebo močového měchýře nemá dostatečnou podporu od pánevní svaly, aby zůstali ve své správné poloze.
urodynamika je studie, která hodnotí, jak močový měchýř a močová trubice vykonávají svou práci při ukládání a uvolňování moči.,žebřík a svěrače svaly pracují a mohou vysvětlit příznaky, jako

Tyto testy mohou být stejně jednoduché jako močení za oponou, zatímco lékař nebo zdravotní sestra poslouchá nebo složitější, zahrnující zobrazovací zařízení, které filmy močení a tlak monitory, které zaznamenávají tlak močového měchýře a močové trubice.,

navštivte svého lékaře nebo zdravotní sestru

prvním krokem při řešení močového problému je rozhovor se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Měl by se vás zeptat na vaši obecnou anamnézu, včetně závažných onemocnění nebo operací. Měli byste mluvit o lécích, které užíváte, a to jak na předpis, tak na předpis, protože by mohly být součástí problému. Měli byste mluvit o tom, kolik tekutiny pijete denně a zda používáte alkohol nebo kofein. Uveďte co nejvíce podrobností o problému a o tom, kdy začal., Lékař nebo zdravotní sestra vás může požádat, abyste si vedli deník, který je záznamem o příjmu tekutin a výletech do koupelny, plus jakékoli epizody úniku.
pokud je problém s únikem, může vás lékař nebo zdravotní sestra požádat o provedení testu pad. Tento test je jednoduchý způsob, jak měřit, kolik moči uniká. Dostanete řadu absorpčních podložek a plastových sáčků standardní hmotnosti. Bude vám řečeno, abyste nosili podložku po dobu 1 nebo 2 hodin na klinice nebo nosili řadu polštářků doma během určitého časového období. Podložky jsou shromažďovány a utěsněny v plastovém sáčku., Váš tým zdravotní péče pak váží tašky, aby zjistil, kolik moči bylo zachyceno v podložce. Jednodušší, ale méně přesná metoda je měnit podložky tak často, jak potřebujete, a sledovat, kolik polštářků používáte za den.
fyzická zkouška bude také provedena, aby se vyloučily další příčiny močových problémů. Tato zkouška obvykle zahrnuje posouzení nervů v dolní části těla. Bude také zahrnovat pánevní vyšetření u žen k posouzení pánevních svalů a dalších pánevních orgánů. U mužů se provádí rektální vyšetření k posouzení prostaty., Váš lékař bude také chtít zkontrolovat moč pro důkaz infekce nebo krve.

Příprava na Test

Pokud lékař nebo zdravotní sestra doporučuje močového měchýře testování, obvykle žádné speciální přípravky jsou potřebné, ale ujistěte se, abyste pochopili všechny pokyny, které dostávají. V závislosti na testu můžete být požádáni, abyste přišli s plným močovým měchýřem nebo prázdným. Zeptejte se také, zda byste měli změnit stravu nebo vynechat pravidelné léky a jak dlouho.

při zkoušce

jakýkoli postup určený k poskytování informací o problému s močovým měchýřem lze nazvat urodynamickým testem., Typ testu, který provedete, závisí na vašem problému.
většina urodynamických testů se zaměřuje na schopnost močového měchýře trvale a úplně vyprázdnit. Může také ukázat, zda močový měchýř má abnormální kontrakce, které způsobují únik. Váš lékař bude chtít vědět, zda máte potíže při spuštění proud moči, jak tvrdě budete muset namáhat zachovat to, zda proud je přerušen, a zda moči je ponechána ve své močového měchýře, když jste hotovi. Zbývající moč se nazývá postvoidní reziduum., Urodynamické testy se mohou pohybovat od jednoduchého pozorování až po přesné měření pomocí sofistikovaných nástrojů.

uroflowmetrie (měření rychlosti a objemu moči)

uroflowmetr automaticky měří množství moči a průtok—to znamená, Jak rychle moč vychází. Můžete být požádáni, abyste soukromě močili do toalety, která obsahuje sběrné zařízení a měřítko. Toto zařízení vytváří graf, který ukazuje změny průtoku z sekundy na sekundu, takže lékař nebo zdravotní sestra mohou vidět maximální průtok a kolik sekund to trvalo, než se tam dostat., Výsledky tohoto testu budou abnormální, pokud je sval močového měchýře slabý nebo je zablokován tok moči.

uroflowmeter zařízení.
Váš lékař nebo zdravotní sestra může také získat nějakou představu o funkci močového měchýře pomocí stopek, aby vás čas, jak močit do odstupňovaného kontejneru. Objem moči se dělí podle času, abyste zjistili, jaký je váš průměrný průtok. Například 330 mililitrů (mL) moči za 30 sekund znamená, že váš průměrný průtok je 11 mL za sekundu.,

měření Postvoidního zbytkového

po dokončení můžete mít stále moč, obvykle jen unci nebo dvě, zbývající v močovém měchýři. K měření této postvoid zbytkové, lékař nebo zdravotní sestra může použít katétr, tenká trubice, která může být jemně klouzal do močové trubice. On nebo ona může také měřit postvoid zbytkového s ultrazvukové zařízení, které používá neškodné zvukové vlny k vytvoření obrazu močového měchýře. Postvoidní reziduum více než 200 mL, asi půl litru, je jasným znakem problému. Dokonce i 100 mL, asi půl šálku, vyžaduje další hodnocení., Množství zbytkového postvoidu se však může při každém močení lišit.

cystometrie (měření tlaku močového měchýře)

cystometrogram (CMG) měří, kolik může váš močový měchýř držet, kolik tlaku se vytváří uvnitř močového měchýře, když ukládá moč a jak je plný, když cítíte nutkání močit. Lékař nebo zdravotní sestra použije katétr k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Pak bude do močového měchýře umístěn speciální menší katétr. Tento katétr má zařízení pro měření tlaku nazývané manometr., Do konečníku může být umístěn další katétr, který tam také zaznamenává tlak. Váš močový měchýř bude pomalu naplněn teplou vodou. Během této doby budete dotázáni, jak se váš močový měchýř cítí a kdy máte pocit, že je třeba močit. Bude zaznamenán objem vody a tlak močového měchýře. Během tohoto postupu můžete být požádáni o kašel nebo napětí. Lze identifikovat nedobrovolné kontrakce močového měchýře.

cystometrie u pacientky.,

měření tlaku v místě úniku

zatímco je močový měchýř naplněn pro CMG, může se náhle uzavřít a vytlačit vodu bez varování. Manometr zaznamená tlak v okamžiku, kdy došlo k úniku. Toto čtení může poskytnout informace o druhu problému močového měchýře, který máte. Můžete být také požádáni o aplikaci břišního tlaku na močový měchýř kašláním, posunutím polohy nebo pokusem o výdech při držení nosu a úst. Tyto akce pomáhají lékaři nebo sestře vyhodnotit svaly svěrače.,

studie průtoku tlaku

po CMG budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře. Katétr může měřit tlak močového měchýře potřebný k močení a průtok, který daný tlak vytváří. Tato studie průtoku tlaku pomáhá identifikovat obstrukci výstupu močového měchýře, kterou mohou muži zažít při zvětšení prostaty. Obstrukce výstupu močového měchýře je méně častá u žen, ale může se vyskytnout u padlého močového měchýře nebo zřídka po chirurgickém zákroku pro močovou inkontinenci. Většina katétrů může být použita jak pro CMG, tak pro studie průtoku tlaku.,

elektromyografie (měření nervových impulzů)

Pokud si váš lékař nebo zdravotní sestra myslí, že váš močový problém souvisí s poškozením nervů nebo svalů, může vám být podána elektromyografie. Tento test měří svalovou aktivitu v a kolem uretrálního svěrače pomocí speciálních senzorů. Senzory jsou umístěny na kůži v blízkosti močové trubice a konečníku nebo jsou umístěny na uretrálním nebo rektálním katétru. Svalová aktivita je zaznamenána na stroji. Vzory impulzů ukazují, zda jsou zprávy odeslané do močového měchýře a močové trubice správně koordinovány.,

Video urodynamika

urodynamické testy mohou být prováděny s nebo bez zařízení pro fotografování močového měchýře během plnění a vyprazdňování. Zobrazovací zařízení může používat rentgenové záření nebo zvukové vlny. Pokud se použije rentgenové zařízení, močový měchýř bude naplněn kontrastním médiem, které se objeví na rentgenovém paprsku místo teplé vody. Obrázky a videa ukazují velikost a tvar močových cest a pomáhají Vašemu lékaři nebo sestře pochopit váš problém.

po testu

můžete mít mírné nepohodlí několik hodin po těchto testech, když močíte., Pití 8 unce sklenice vody každou půlhodinu po dobu 2 hodin by mělo pomoci. Zeptejte se svého lékaře, zda si můžete vzít teplou koupel. Pokud tomu tak není, možná budete moci držet teplou, vlhkou žínku nad otvorem uretry, abyste zmírnili nepohodlí.
Váš lékař vám může dát antibiotikum, které se užívá po dobu 1 nebo 2 dnů, aby se zabránilo infekci. Pokud máte příznaky infekce – včetně bolesti, zimnice nebo horečky—okamžitě zavolejte svého lékaře.

získání výsledků

výsledky pro jednoduché testy lze projednat se svým lékařem nebo sestrou ihned po testu. Výsledky jiných testů mohou trvat několik dní., Budete mít možnost klást otázky o výsledcích a možných způsobech léčby Vašeho problému.

Národní Ledvin a Urologická Onemocnění Informační Středisko

3 Informace
Bethesda, MD 20892-3580
Telefon: 1-800-891-5390
Fax: 703-738-4929
E-mail: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/
Národní Ledvin a Urologická Onemocnění Informační Středisko (NKUDIC) je služba, Národní Institut Diabetes a Zažívací a Ledvin (NIDDK). NIDDK je součástí národních zdravotnických ústavů USA., Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb.
Založena v roce 1987, informační Středisko poskytuje informace o onemocnění ledvin a urologického systému, aby lidé s onemocněním ledvin a urologické poruchy a jejich rodin, zdravotnických pracovníků a veřejnosti. Na NKUDIC odpovědi dotazy, vyvíjí a distribuuje publikace a spolupracuje s profesionální a trpělivý organizací a Vládních agentur, aby koordinovaly zdroje o ledviny a urologické nemoci.
publikace produkované Clearinghouse jsou pečlivě přezkoumány jak vědci NIDDK, tak externími odborníky., Tato skutečnost list byl přezkoumán Michael Albo, MD, University of California, San Diego, Medical School; a Holly e. Richter, Ph.D., MD, University of Alabama na Birmingham School of Medicine.
Tato publikace není chráněna autorskými právy. Prádelna vybízí uživatele této publikace kopírovat a distribuovat tolik kopií, jak je požadováno.

NIH publikace č. 07-5106
listopad 2006