Urodynamic Testing (Français)

Si vous avez un problème de fuite d’urine ou de blocage du débit urinaire, votre médecin ou votre infirmière peut vous aider. L’un des outils qu’ils peuvent utiliser pour évaluer la cause de vos symptômes est l’épreuve urodynamique.

des voies Urinaires.
plusieurs muscles, organes et nerfs sont impliqués dans la collecte, le stockage et la libération de l’urine. Les reins forment l’urine en filtrant les déchets et l’eau supplémentaire de la circulation sanguine. Les uretères sont des tubes qui transportent l’urine des reins à la vessie., Normalement, l’urine coule dans une direction. Si l’urine remonte vers les reins, des infections et des lésions rénales peuvent survenir.
la vessie, organe musculaire creux en forme de ballon, se trouve dans le bassin et est maintenue en place par des ligaments attachés à d’autres organes et aux os du bassin. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce que vous soyez prêt à la vider. Il gonfle dans une forme ronde quand il est plein et devient plus petit à mesure qu’il se vide. Une vessie saine peut contenir jusqu’à 16 onces (2 tasses) d’urine confortablement. La fréquence à laquelle il se remplit dépend de la quantité d’excès d’eau dont votre corps essaie de se débarrasser.,
La vessie s’ouvre dans l’urètre, le tube qui permet à l’urine de passer à l’extérieur du corps. Les muscles circulaires appelés sphincters se ferment étroitement pour empêcher l’urine de fuir. La fuite involontaire d’urine est appelée incontinence.
Les Nerfs de la vessie vous indiquent quand il est temps de vider votre vessie. Lorsque la vessie commence à se remplir d’urine, vous remarquerez peut-être que vous avez besoin d’uriner. La sensation devient plus forte à mesure que la vessie continue de se remplir et atteint sa limite. À ce stade, les nerfs de la vessie envoient un message au cerveau et votre envie d’uriner s’intensifie.,
lorsque vous êtes prêt à uriner, le cerveau signale aux muscles du sphincter de se détendre. Dans le même temps, le cerveau signale aux muscles de la vessie de se serrer, permettant ainsi à l’urine de s’écouler à travers l’urètre. Lorsque ces signaux se produisent dans le bon ordre, une miction normale se produit.
Les problèmes du système urinaire peuvent être causés par le vieillissement, une maladie ou une blessure. Les muscles dans et autour de votre vessie et de l’urètre ont tendance à s’affaiblir avec l’âge. La faiblesse des muscles de la vessie peut vous empêcher de vider complètement votre vessie, ce qui vous expose à un risque plus élevé d’infections des voies urinaires., La faiblesse des muscles des sphincters et du bassin peut entraîner une incontinence urinaire car les muscles du sphincter ne peuvent pas rester suffisamment serrés pour retenir l’urine dans la vessie ou la vessie n’a pas assez de soutien des muscles pelviens pour rester dans sa bonne position.
L’urodynamique est une étude qui évalue comment la vessie et l’urètre effectuent leur travail de stockage et de libération de l’urine.,les muscles de l’échelle et du sphincter fonctionnent et peuvent aider à expliquer les symptômes tels que

Ces tests peuvent être aussi simples derrière un rideau pendant qu’un médecin ou une infirmière écoute ou plus compliqué, impliquant un équipement d’imagerie qui filme la miction et des moniteurs de pression qui enregistrent les pressions de la vessie et de l’urètre.,

Voir votre Médecin ou Votre Infirmière

La première étape dans la résolution d’un problème urinaire est de parler avec votre médecin ou votre infirmière. Il ou elle devrait vous poser des questions sur vos antécédents médicaux généraux, y compris toute maladie ou chirurgie majeure. Vous devriez parler des médicaments que vous prenez, sur ordonnance et en vente libre, car ils pourraient faire partie du problème. Vous devriez parler de la quantité de liquide que vous buvez par jour et si vous utilisez de l’alcool ou de la caféine. Donnez autant de détails que possible sur le problème et quand il a commencé., Le médecin ou l’infirmière peut vous demander de tenir un journal d’Annulation, qui est un enregistrement de la consommation de liquide et des voyages à la salle de bain, ainsi que des épisodes de fuite.
Si la fuite est le problème, le médecin ou l’infirmière peut vous demander de faire un pad test. Ce test est un moyen simple de mesurer la quantité d’urine qui coule. Vous recevrez un certain nombre de tampons absorbants et de sacs en plastique d’un poids standard. On vous dira de porter le tampon pendant 1 ou 2 heures à la clinique ou de porter une série de tampons à la maison pendant une période de temps spécifique. Les tampons sont collectés et scellés dans un sac en plastique., Votre équipe de soins de santé va ensuite peser les sacs pour voir combien d’urine a été pris dans le tampon. Une méthode plus simple mais moins précise consiste à changer de pads aussi souvent que nécessaire et à garder une trace du nombre de pads que vous utilisez par jour.
Un examen physique sera également effectué pour exclure d’autres causes de problèmes urinaires. Cet examen comprend généralement une évaluation des nerfs dans la partie inférieure de votre corps. Il comprendra également un examen pelvien chez les femmes à évaluer les muscles pelviens et les autres organes pelviens. Chez les hommes, un examen rectal est administré pour évaluer la prostate., Votre médecin voudra également vérifier votre urine pour des preuves d’infection ou de sang.

préparation du Test

Si le médecin ou l’infirmière recommande un test de la vessie, aucune préparation spéciale n’est généralement nécessaire, mais assurez-vous de bien comprendre les instructions que vous recevez. Selon le test, il peut vous être demandé de venir avec une vessie pleine ou vide. Aussi, demandez si vous devriez changer votre alimentation ou sauter vos médicaments réguliers et pour combien de temps.

passer le Test

toute procédure conçue pour fournir des informations sur un problème de vessie peut être appelée test urodynamique., Le type de test que vous prenez dépend de votre problème.
la plupart des tests urodynamiques se concentrent sur la capacité de la vessie à se vider régulièrement et complètement. Il peut également montrer si la vessie a des contractions anormales qui provoquent des fuites. Votre médecin voudra savoir si vous avez de la difficulté à démarrer un flux d’urine, à quel point vous devez vous fatiguer pour le maintenir, si le flux est interrompu et s’il reste de l’urine dans votre vessie lorsque vous avez terminé. L’urine restante est appelée résidu postvoïde., Les tests urodynamiques peuvent aller de la simple observation à la mesure précise à l’aide d’instruments sophistiqués.

Uroflowmetry (mesure de la vitesse et du Volume de L’Urine)

un uroflowmètre mesure automatiquement la quantité d’urine et le débit, c’est—à-dire la vitesse de sortie de l’urine. On peut vous demander d’uriner en privé dans une toilette qui contient un dispositif de collecte et une balance. Cet équipement crée un graphique qui montre les changements de débit d’une seconde à l’autre afin que le médecin ou l’infirmière puisse voir le débit de pointe et combien de secondes il a fallu pour y arriver., Les résultats de ce test seront anormaux si le muscle de la vessie est faible ou si le flux urinaire est obstrué.

Uroflowmeter de l’équipement.
votre médecin ou votre infirmière peut également avoir une idée de la fonction de votre vessie en utilisant un chronomètre pour vous chronométrer lorsque vous urinez dans un récipient gradué. Le volume d’urine est divisé par le temps pour voir quel est votre débit moyen. Par exemple, 330 millilitres (mL) d’urine en 30 secondes signifie que votre débit moyen est de 11 mL par seconde.,

mesure du résidu Postvoïde

Après avoir terminé, il se peut que vous ayez encore de l’urine, généralement seulement une once ou deux, dans votre vessie. Pour mesurer ce résidu postvoïde, le médecin ou l’infirmière peut utiliser un cathéter, un tube mince qui peut être glissé doucement dans l’urètre. Il ou elle peut également mesurer le résidu postvoïde avec un équipement à ultrasons qui utilise des ondes sonores inoffensives pour créer une image de la vessie. Un résidu postvoïde de plus de 200 mL, environ une demi-pinte, est un signe clair d’un problème. Même 100 mL, environ une demi-tasse, nécessite une évaluation plus approfondie., Cependant, la quantité de résidu postvoïde peut être différente chaque fois que vous urinez.

Cystométrie (mesure de la pression de la vessie)

un cystométrogramme (CMG) mesure la capacité de votre vessie à tenir, la pression qui s’accumule à l’intérieur de votre vessie lorsqu’elle stocke l’urine et son degré de plénitude lorsque vous ressentez l’envie d’uriner. Le médecin ou l’infirmière utilisera un cathéter pour vider complètement votre vessie. Ensuite, un cathéter spécial et plus petit sera placé dans la vessie. Ce cathéter a un appareil de mesure de pression appelé manomètre., Un autre cathéter peut être placé dans le rectum pour enregistrer la pression là. Votre vessie sera remplie lentement d’eau chaude. Pendant ce temps, on vous demandera comment votre vessie se sent et quand vous ressentez le besoin d’uriner. Le volume d’eau et la pression de la vessie sera enregistrée. On peut vous demander de tousser ou de vous fatiguer pendant cette procédure. Contractions involontaires de la vessie peuvent être identifiés.

cystométrie ont une patiente.,

mesure de la pression au point de fuite

pendant que votre vessie est remplie pour le CMG, elle peut soudainement se contracter et faire sortir de l’eau sans avertissement. Le manomètre enregistrera la pression au point où la fuite s’est produite. Cette lecture peut fournir des informations sur le type de problème de vessie que vous avez. On peut également vous demander d’appliquer une pression abdominale sur la vessie en toussant, en changeant de position ou en essayant d’expirer en vous tenant le nez et la bouche. Ces actions aident le médecin ou l’infirmière à évaluer vos muscles du sphincter.,

étude du débit de pression

Après le CMG, il vous sera demandé de vider votre vessie. Le cathéter peut mesurer les pressions de la vessie nécessaires pour uriner et le débit généré par une pression donnée. Cette étude sur le débit de pression aide à identifier l’obstruction de la sortie de la vessie que les hommes peuvent rencontrer avec l’élargissement de la prostate. L’obstruction de la sortie de la vessie est moins fréquente chez les femmes, mais peut survenir avec une vessie tombée ou rarement après une intervention chirurgicale pour incontinence urinaire. La plupart des cathéters peuvent être utilisés à la fois pour les études de CMG et de débit de pression.,

électromyographie (mesure de l’influx nerveux)

Si votre médecin ou votre infirmière pense que votre problème urinaire est lié à des lésions nerveuses ou musculaires, vous pouvez recevoir une électromyographie. Ce test mesure l’activité musculaire dans et autour du sphincter urétral à l’aide de capteurs spéciaux. Les capteurs sont placés sur la peau près de l’urètre et du rectum ou ils sont situés sur le cathéter urétral ou rectal. L’activité musculaire est enregistrée sur une machine. Les schémas des impulsions montreront si les messages envoyés à la vessie et à l’urètre sont coordonnés correctement.,

vidéo urodynamique

Les tests urodynamiques peuvent être effectués avec ou sans équipement pour prendre des photos de la vessie pendant le remplissage et la vidange. L’équipement d’imagerie peut utiliser des rayons x ou des ondes sonores. Si un équipement de radiographie est utilisé, la vessie sera remplie d’un produit de contraste qui apparaîtra sur la radiographie au lieu de l’eau chaude. Les images et les vidéos montrent la taille et la forme des voies urinaires et aident votre médecin ou votre infirmière à comprendre votre problème.

Après le Test

Vous pouvez avoir un léger inconfort pendant quelques heures après ces tests lorsque vous urinez., Boire un verre d’eau de 8 onces chaque demi-heure pendant 2 heures devrait aider. Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre un bain chaud. Sinon, vous pourrez peut-être tenir un gant de toilette chaud et humide sur l’ouverture urétrale pour soulager l’inconfort.
votre médecin peut vous administrer un antibiotique à prendre pendant 1 ou 2 jours pour prévenir une infection. Si vous présentez des signes d’infection, notamment des douleurs, des frissons ou de la fièvre, appelez immédiatement votre médecin.

Obtenir les Résultats

les Résultats de tests simples peuvent être discutés avec votre médecin ou votre infirmière immédiatement après le test. Les résultats d’autres tests peuvent prendre quelques jours., Vous aurez la chance de poser des questions sur les résultats et les traitements possibles pour votre problème.

Centre National D’information sur les maladies rénales et urologiques

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Le Centre National D’information sur les maladies rénales et urologiques (NKUDIC) est un service de L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Le NIDDK fait partie des National Institutes of Health des États-Unis., Ministère de la santé et des Services sociaux.
créé en 1987, le centre d’information fournit des informations sur les maladies des reins et du système urologique aux personnes atteintes de troubles rénaux et urologiques et à leurs familles, aux professionnels de la santé et au public. Le NKUDIC répond aux demandes de renseignements, élabore et distribue des publications, et travaille en étroite collaboration avec des organisations professionnelles et de patients et des organismes gouvernementaux pour coordonner les ressources sur les maladies rénales et urologiques.
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Publication des NIH n ° 07-5106
novembre 2006