Urodynamic Testing

Als u problemen heeft met urinelekkage of geblokkeerde urinestroom, kan uw arts of verpleegkundige u helpen. Een van de tools die ze kunnen gebruiken om de oorzaak van uw symptomen te evalueren is urodynamisch testen.

urinewegen.verschillende spieren, organen en zenuwen zijn betrokken bij het verzamelen, opslaan en vrijgeven van urine. De nieren vormen urine door afval en extra water uit de bloedbaan te filteren. De ureters zijn buizen die urine van de nieren naar de blaas., Normaal stroomt de urine in één richting. Als urine back-up naar de nieren, infecties en nierschade kan optreden.de blaas, een hol spierorgaan in de vorm van een ballon, zit in het bekken en wordt op zijn plaats gehouden door ligamenten die aan andere organen en aan de bekkenbotten zijn bevestigd. De blaas slaat urine op totdat u klaar bent om het te legen. Het zwelt op in een ronde vorm als het vol is en wordt kleiner als het leegloopt. Een gezonde blaas kan maximaal 16 ounces (2 kopjes) urine comfortabel. Hoe vaak het vult hangt af van hoeveel overtollig water je lichaam probeert te ontdoen van.,
de blaas opent in de urethra, de buis waarmee urine buiten het lichaam kan passeren. Cirkelvormige spieren die sluitspieren worden genoemd, sluiten strak om te voorkomen dat urine lekt. De onvrijwillige lekkage van urine wordt incontinentie genoemd.zenuwen in de blaas vertellen u wanneer het tijd is om uw blaas te legen. Wanneer de blaas begint te vullen met urine, kunt u een gevoel merken dat u moet plassen. Het gevoel wordt sterker als de blaas blijft vullen en zijn limiet bereikt. Op dat moment sturen zenuwen in de blaas een bericht naar de hersenen, en je drang om te plassen intensiveert.,wanneer u klaar bent om te plassen, signaleert de hersenen de sluitspieren om te ontspannen. Tegelijkertijd signaleert de hersenen de blaasspieren om te knijpen, waardoor urine door de urethra kan stromen. Wanneer deze signalen in de juiste volgorde optreden, vindt normaal urineren plaats.problemen in de urinewegen kunnen worden veroorzaakt door veroudering, ziekte of letsel. De spieren in en rond uw blaas en urethra hebben de neiging om zwakker te worden met de leeftijd. Zwakke blaasspieren kunnen ertoe leiden dat u uw blaas niet volledig kunt legen, waardoor u een hoger risico loopt op urineweginfecties., Zwakke spieren van de sluitspieren en het bekken kan leiden tot urine-incontinentie omdat de sluitspieren niet strak genoeg kunnen blijven om urine in de blaas te houden, of de blaas heeft niet genoeg steun van de bekkenspieren om in de juiste positie te blijven.Urodynamics is een studie die beoordeelt hoe de blaas en de urethra hun taak van het opslaan en vrijgeven van urine uitvoeren.,ladder-en sluitspieren werken en kunnen helpen verklaren van de symptomen zoals

Deze tests kan zo simpel zijn als het plassen achter een gordijn, terwijl een arts of verpleegkundige luistert of meer gecompliceerde, waarbij imaging apparatuur die films plassen en druk monitoren die de druk van de blaas en de plasbuis.,

uw arts of verpleegkundige bezoeken

de eerste stap om een urinewegprobleem op te lossen is met uw arts of verpleegkundige praten. Hij of zij moet u vragen over uw algemene medische geschiedenis, met inbegrip van alle belangrijke ziekten of operaties. Je moet praten over de geneesmiddelen die u neemt, zowel op recept en nonprescription, omdat ze deel van het probleem zou kunnen zijn. U moet praten over hoeveel vloeistof u per dag drinkt en of u alcohol of cafeïne gebruikt. Geef zoveel mogelijk details over het probleem en wanneer het begon., De arts of verpleegkundige kan u vragen om een voiding dagboek bij te houden, dat is een record van vochtinname en uitstapjes naar de badkamer, plus eventuele episodes van lekkage.
als lekkage het probleem is, kan de arts of verpleegkundige u vragen een pad-test te doen. Deze test is een eenvoudige manier om te meten hoeveel urine eruit lekt. U krijgt een aantal absorberende pads en plastic zakken van een standaardgewicht. U wordt verteld om de pad te dragen voor 1 of 2 uur terwijl in de kliniek of om een reeks van pads thuis te dragen tijdens een bepaalde periode van tijd. De pads worden verzameld en verzegeld in een plastic zak., Uw gezondheidszorg team zal dan wegen de zakken om te zien hoeveel urine is gevangen in de pad. Een eenvoudigere maar minder nauwkeurige methode is om pads zo vaak als je nodig hebt om te veranderen en bij te houden van hoeveel pads je gebruikt in een dag.een lichamelijk onderzoek zal ook worden uitgevoerd om andere oorzaken van urineproblemen uit te sluiten. Dit examen omvat meestal een beoordeling van de zenuwen in het onderste deel van je lichaam. Het zal ook een bekkenonderzoek bij vrouwen om de bekkenspieren en de andere bekkenorganen te beoordelen. Bij mannen wordt een rectaal onderzoek gegeven om de prostaat te beoordelen., Uw arts zal ook uw urine willen controleren op tekenen van infectie of bloed.

voorbereiding op de Test

als de arts of verpleegkundige blaastest aanbeveelt, zijn meestal geen speciale preparaten nodig, maar zorg ervoor dat u de instructies begrijpt die u wel krijgt. Afhankelijk van de test, kan u worden gevraagd om te komen met een volle blaas of een lege. Vraag ook of u uw dieet moet veranderen of uw gewone geneesmiddelen moet overslaan en voor hoe lang.

het nemen van de Test

elke procedure die bedoeld is om informatie te verschaffen over een blaasprobleem kan een urodynamische test worden genoemd., Het type test dat u doet, hangt af van uw probleem.de meeste urodynamische testen richten zich op het vermogen van de blaas om gestaag en volledig te legen. Het kan ook aantonen of de blaas abnormale weeën heeft die lekkage veroorzaken. Uw arts zal willen weten of u moeite heeft met het starten van een urinestraal, hoe hard u moet spannen om het in stand te houden, of de urinestraal wordt onderbroken en of er urine in uw blaas achterblijft als u klaar bent. De resterende urine wordt de postvoid residu genoemd., Urodynamische tests kunnen variëren van eenvoudige observatie tot nauwkeurige meting met behulp van geavanceerde instrumenten.

uroflowmetrie (meting van Urinesnelheid en—Volume)

een uroflowmeter meet automatisch de hoeveelheid urine en het debiet-dat wil zeggen hoe snel de urine eruit komt. U kan worden gevraagd om privé te plassen in een toilet dat een collectieapparaat en schaal bevat. Deze apparatuur creëert een grafiek die veranderingen in de stroomsnelheid van seconde tot seconde laat zien, zodat de arts of verpleegkundige de piekstroomsnelheid kan zien en hoeveel seconden het duurde om er te komen., De resultaten van deze test zullen abnormaal zijn als de blaasspier zwak is of de urinestroom wordt belemmerd.

Uroflowmeter apparatuur.
uw arts of verpleegkundige kan ook enig idee krijgen van uw blaasfunctie door een stopwatch te gebruiken om u te timen terwijl u in een gegradueerde container urineert. Het urinevolume wordt gedeeld door de tijd om te zien wat uw gemiddelde stroomsnelheid is. Bijvoorbeeld, 330 milliliter (mL) urine in 30 seconden betekent dat uw gemiddelde debiet 11 mL per seconde.,

meting van Postvoïde restant

nadat u klaar bent, kunt u nog steeds wat urine hebben, meestal slechts een ounce of twee, die in uw blaas achterblijft. Om dit postvoid restant te meten, kan de arts of verpleegkundige een katheter gebruiken, een dunne buis die zachtjes in de urethra kan worden glijden. Hij of zij kan ook het postvoid residu meten met ultrasone apparatuur die onschadelijke geluidsgolven gebruikt om een beeld van de blaas te creëren. Een postvoid restant van meer dan 200 mL, ongeveer een halve pint, is een duidelijk teken van een probleem. Zelfs 100 mL, ongeveer een half kopje, vereist verdere evaluatie., Echter, de hoeveelheid postvoid rest kan verschillen elke keer dat u urineren.

cystometrie (meting van blaasdruk)

een cystometrogram (CMG) meet hoeveel uw blaas kan vasthouden, hoeveel druk zich opbouwt in uw blaas wanneer deze urine opslaat, en hoe vol deze is wanneer u de drang voelt om te plassen. De arts of verpleegkundige zal een katheter gebruiken om uw blaas volledig te legen. Vervolgens wordt een speciale, kleinere katheter in de blaas geplaatst. Deze katheter heeft een drukmeetapparaat, een manometer genaamd., Een andere katheter kan in het rectum worden geplaatst om de druk daar ook op te nemen. Uw blaas wordt langzaam gevuld met warm water. Gedurende deze tijd wordt u gevraagd hoe uw blaas voelt en wanneer u de behoefte voelt om te plassen. Het volume water en de druk van de blaas worden geregistreerd. U kan worden gevraagd om te hoesten of stam tijdens deze procedure. Onvrijwillige blaassamentrekkingen kunnen worden geïdentificeerd.

cystometrie bij een vrouwelijke patiënt.,

meting van Lekpuntdruk

terwijl uw blaas wordt gevuld voor de CMG, kan deze plotseling samentrekken en zonder waarschuwing wat water eruit persen. De manometer registreert de druk op het moment dat de lekkage optrad. Deze lezing kan informatie over het soort blaas probleem dat u hebt. U kan ook worden gevraagd om buikdruk op de blaas toe te passen door hoesten, verschuivende positie, of proberen uit te ademen terwijl u uw neus en mond houdt. Deze acties helpen de arts of verpleegkundige uw sluitspieren te evalueren.,

Pressure Flow Study

Na de CMG wordt u gevraagd uw blaas te legen. De katheter kan de blaasdruk meten die nodig is om te plassen en het debiet dat een bepaalde druk genereert. Deze pressure flow studie helpt om blaasuitlaat obstructie die mannen kunnen ervaren met prostaatvergroting identificeren. Blaasuitlaat obstructie komt minder vaak voor bij vrouwen, maar kan optreden met een gevallen blaas of zelden na een chirurgische procedure voor urine-incontinentie. De meeste katheters kunnen worden gebruikt voor zowel CMG-als drukstroomstudies.,

elektromyografie (meting van zenuwimpulsen)

als uw arts of verpleegkundige denkt dat uw urineprobleem verband houdt met schade aan zenuwen of spieren, kunt u een elektromyografie krijgen. Deze test meet de spieractiviteit in en rond de urethrale sluitspier met behulp van speciale sensoren. De sensoren worden geplaatst op de huid in de buurt van de urethra en rectum of ze bevinden zich op de urethrale of rectale katheter. Spieractiviteit wordt geregistreerd op een machine. De patronen van de impulsen zullen laten zien of de berichten die naar de blaas en urethra worden verzonden correct zijn gecoördineerd.,

Video-urodynamica

urodynamische tests kunnen worden uitgevoerd met of zonder apparatuur om foto ‘ s van de blaas te maken tijdens het vullen en legen. De beeldvormingsapparatuur kan röntgenstralen of geluidsgolven gebruiken. Als x-ray apparatuur wordt gebruikt, zal de blaas worden gevuld met een contrastmedium dat zal verschijnen op de Röntgenstraal in plaats van het warme water. De foto ’s en video’ s tonen de grootte en vorm van de urinewegen en helpen uw arts of verpleegkundige uw probleem te begrijpen.

na de Test

tijdens het plassen kunt u gedurende enkele uren na deze tests licht ongemak hebben., Het drinken van een 8-ounce glas water elk half uur gedurende 2 uur zou moeten helpen. Vraag uw arts of u een warm bad kunt nemen. Zo niet, kunt u misschien een warm, vochtig washandje over de urethrale opening houden om het ongemak te verlichten.
uw arts kan u een antibioticum geven dat u gedurende 1 of 2 dagen moet innemen om een infectie te voorkomen. Als u tekenen van infectie heeft—waaronder pijn, rillingen of koorts—neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

het verkrijgen van de resultaten

resultaten voor eenvoudige tests kunnen onmiddellijk na de test met uw arts of verpleegkundige worden besproken. De resultaten van andere tests kunnen enkele dagen duren., U krijgt de kans om vragen te stellen over de resultaten en mogelijke behandelingen voor uw probleem.

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse

3 Information Way
Bethesda, MD 20892-3580
telefoon: 1-800-891-5390
Fax: 703-738-4929
E-mail: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov het National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) is een dienst van het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK). De NIDDK is onderdeel van de National Institutes of Health van de VS., Department of Health and Human Services.
opgericht in 1987, verstrekt het Clearinghouse informatie over ziekten van de nieren en het urologisch systeem aan mensen met nier-en urologische aandoeningen en aan hun families, beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en het publiek. De NKUDIC beantwoordt vragen, ontwikkelt en distribueert publicaties en werkt nauw samen met professionele en patiëntenorganisaties en overheidsinstanties om middelen over nier-en urologische ziekten te coördineren. de door het Clearinghouse geproduceerde publicaties worden door zowel NIDDK-wetenschappers als externe deskundigen zorgvuldig bestudeerd., Deze factsheet werd beoordeeld door Michael Albo, M. D., University of California, San Diego, Medical School; en Holly E. Richter, Ph.D., M. D., University of Alabama aan Birmingham School Of Medicine.
Deze publicatie is niet auteursrechtelijk beschermd. Het Clearinghouse moedigt gebruikers van deze publicatie aan om zoveel kopieën te dupliceren en te verspreiden als gewenst.

NIH publicatie no. 07-5106
November 2006