urodinamikai vizsgálat

Ha problémája van a vizelet szivárgásával vagy a vizelet áramlásának blokkolásával, orvosa vagy a nővér segíthet. Az egyik eszköz, amelyet a tünetek okának értékelésére használhatnak, az urodinamikai vizsgálat.

számos izom, szerv és ideg vesz részt a vizelet gyűjtésében, tárolásában és felszabadításában. A vesék vizeletet képeznek a hulladékok és az extra víz kiszűrésével a véráramból. A húgyvezetékek olyan csövek, amelyek vizeletet hordoznak a vesékből a hólyagba., Általában a vizelet egy irányba áramlik. Ha a vizelet a vesék felé tart, fertőzések és vesekárosodás léphet fel.
a hólyag, egy léggömb alakú, üreges izmos szerv, a medencében ül, és más szervekhez és a medencecsontokhoz kapcsolódó szalagok tartják a helyén. A hólyag addig tárolja a vizeletet, amíg készen áll arra, hogy kiürítse. Ez megduzzad egy kerek alakú, amikor tele van, és egyre kisebb, mint kiürül. Az egészséges hólyag kényelmesen akár 16 uncia (2 csésze) vizeletet is képes tartani. Az, hogy milyen gyakran tölti ki, attól függ, hogy mennyi felesleges vizet próbál megszabadulni a tested.,
a húgyhólyag a húgycsőbe nyílik, a cső, amely lehetővé teszi a vizelet átjutását a testen kívül. A sphinctereknek nevezett körkörös izmok szorosan záródnak, hogy a vizelet ne szivárogjon. A vizelet akaratlan szivárgását inkontinenciának nevezik.
a húgyhólyag idegei megmondják, mikor van ideje üríteni a húgyhólyagot. Amikor a hólyag vizelettel kezd megtelni, észreveheti azt az érzést, hogy vizelni kell. Az érzés erősebbé válik, ahogy a hólyag továbbra is kitölti a határát. Ezen a ponton a húgyhólyag idegei üzenetet küldenek az agynak, és a vizelési vágy fokozódik.,
amikor készen áll a vizelésre, az agy jelzi a sphincter izmokat, hogy pihenjen. Ugyanakkor az agy jelzi, hogy a húgyhólyag izmai összenyomódnak, ezáltal lehetővé téve a vizelet áramlását a húgycsőn keresztül. Ha ezek a jelek a megfelelő sorrendben fordulnak elő, normál vizelés következik be.
a húgyúti rendszer problémáit öregedés, betegség vagy sérülés okozhatja. A húgyhólyag és a húgycső izmai az életkor előrehaladtával gyengülnek. A gyenge hólyagizmok azt eredményezhetik, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot, így nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata., A sphincters és a medence gyenge izmai vizelet inkontinenciához vezethetnek, mivel a sphincter izmok nem maradhatnak elég szorosak ahhoz, hogy a vizeletet a húgyhólyagban tartsák, vagy a húgyhólyagnak nincs elegendő támogatása a kismedencei izmoktól ahhoz, hogy megfelelő helyzetben maradjon.
az urodinamika egy olyan tanulmány, amely azt vizsgálja, hogy a húgyhólyag és a húgycső hogyan végzi a vizelet tárolását és felszabadítását.,létrán, majd sphincter izomzat munka segíthet megmagyarázni tünetek, mint a

Ezek a vizsgálatok lehet olyan egyszerű, mint a vizelés vagy a függöny mögött, amíg egy orvos vagy nővér hallgat, vagy bonyolultabb, érintő képalkotó berendezés, amely a filmek vizelés, illetve nyomást figyeli, hogy a rekord, a nyomás, a húgyhólyag, illetve a húgycső.,

Az Orvos vagy a Nővér

az első lépés A megoldása húgyúti probléma, hogy beszéljen orvosával vagy a nővérrel. Meg kell kérdeznie Önt az Általános kórtörténetéről, beleértve a súlyos betegségeket vagy műtéteket. Beszélnie kell az Ön által szedett gyógyszerekről, mind a vényköteles, mind a nem receptköteles gyógyszerekről, mert ezek a probléma részét képezhetik. Beszélnie kell arról, hogy mennyi folyadékot iszik naponta, függetlenül attól, hogy alkoholt vagy koffeint használ-e. Adjon meg annyi részletet, amennyit csak tud a problémáról, amikor elkezdődött., Az orvos vagy a nővér kérheti, hogy tartson érvénytelenítő naplót, amely a folyadékbevitel és a fürdőszobába való utazás nyilvántartása, valamint a szivárgás minden epizódja.
Ha a szivárgás a probléma, az orvos vagy a nővér kérheti, hogy végezzen pad tesztet. Ez a teszt egyszerű módja annak, hogy megmérjük, mennyi vizelet szivárog ki. Számos abszorbens betétet és szabványos súlyú műanyag zacskót kap. Meg kell mondani, hogy a klinikán 1 vagy 2 órán keresztül viselje a párnát, vagy egy meghatározott idő alatt otthon viseljen párnákat. A párnákat műanyag zacskóba gyűjtik és lezárják., Az egészségügyi csapata ezután mérlegeli a zsákokat, hogy megnézze, mennyi vizelet került a padba. Egyszerűbb, de kevésbé pontos módszer a párnák cseréje, amilyen gyakran csak kell, és nyomon követheti, hogy hány párnát használ egy nap alatt.
fizikai vizsgálatot is végeznek a húgyúti problémák egyéb okainak kizárására. Ez a vizsga általában magában foglalja az idegek értékelését a test alsó részén. Ez magában foglalja a kismedencei vizsgálat a nők, hogy értékelje a kismedencei izmok, valamint a többi kismedencei szervek. A férfiaknál rektális vizsgálatot végeznek a prosztata értékelésére., Kezelőorvosa azt is ellenőrizni fogja, hogy a vizeletében nincs-e fertőzés vagy vér.

felkészülés a tesztre

Ha az orvos vagy a nővér hólyagvizsgálatot javasol, általában nincs szükség speciális készítményekre, de ügyeljen arra, hogy megértse az utasításokat, amelyeket kap. A teszttől függően felkérhetik Önt, hogy jöjjön egy teljes hólyaggal vagy egy üressel. Kérdezze meg azt is, hogy változtatnia kell-e az étrendjén, vagy hagyja ki a szokásos gyógyszereit, és mennyi ideig.

A vizsgálat elvégzése

bármely eljárás, amelynek célja a húgyhólyag problémájával kapcsolatos információk biztosítása, urodinamikai tesztnek nevezhető., A teszt típusa a problémától függ.
A legtöbb urodinamikai vizsgálat arra összpontosít, hogy a hólyag képes-e folyamatosan és teljesen kiürülni. Azt is megmutathatja, hogy a húgyhólyag rendellenes összehúzódásokkal rendelkezik-e, amelyek szivárgást okoznak. Kezelőorvosa tudni fogja, hogy nehezen tudja-e elindítani a vizeletáramot, milyen keményen kell megterhelnie annak fenntartása érdekében, hogy a patak megszakad-e, és hogy van-e vizelet a húgyhólyagban, amikor elkészült. A fennmaradó vizeletet postvoid maradéknak nevezik., Az urodinamikai tesztek az egyszerű megfigyeléstől a pontos mérésig terjedhetnek kifinomult eszközökkel.

Uroflowmetry (a vizelet sebességének és térfogatának mérése)

az uroflowmeter automatikusan méri a vizelet mennyiségét és az áramlási sebességet—vagyis azt, hogy milyen gyorsan jön ki a vizelet. Lehet kérni, hogy vizelni magántulajdonban egy WC, amely tartalmaz egy gyűjtő eszköz, skála. Ez a berendezés olyan grafikont hoz létre, amely másodpercről másodpercre mutatja az áramlási sebesség változását, így az orvos vagy a nővér láthatja a csúcs áramlási sebességét és hány másodpercig tartott, hogy odaérjen., A vizsgálat eredményei abnormálisak lesznek, ha a húgyhólyag izom gyenge vagy a vizelet áramlását akadályozzák.

Uroflowmeter berendezések.
orvosa vagy a nővér is kap néhány ötlet a húgyhólyag funkció segítségével stopper, hogy időt, ahogy vizelni egy fokozatos tartályba. A vizelet mennyiségét az idő osztja el, hogy megnézze, mi az átlagos áramlási sebesség. Például 330 ml (mL) vizelet 30 másodperc alatt azt jelenti, hogy az átlagos áramlási sebesség 11 mL / másodperc.,

A Postvoid maradék mérése

miután befejezte, még mindig lehet némi vizelet, általában csak egy-két uncia, a hólyagban maradva. Ennek a postvoid maradéknak a méréséhez az orvos vagy a nővér katétert használhat, egy vékony csövet, amelyet óvatosan be lehet csúsztatni a húgycsőbe. A posztvoid maradékot ultrahangos berendezéssel is meg tudja mérni, amely ártalmatlan hanghullámokat használ a hólyag képének létrehozásához. A 200 mL-nél nagyobb postvoid maradék, körülbelül fél korsó, a probléma egyértelmű jele. Még 100 mL, körülbelül fél csésze, további értékelést igényel., A posztvoid maradék mennyisége azonban minden egyes vizeléskor eltérő lehet.

cisztometria (a húgyhólyag nyomásának mérése)

a cisztometrogram (CMG) azt méri, hogy a hólyag mennyit tud tartani, mennyi nyomás halmozódik fel a húgyhólyagban, miközben a vizeletet tárolja, és mennyire teljes, amikor a vizelési vágyat érzi. Az orvos vagy a nővér katétert használ a húgyhólyag teljes kiürítéséhez. Ezután egy speciális, kisebb katétert helyeznek a hólyagba. Ennek a katéternek van egy nyomásmérő eszköze, amelyet manométernek neveznek., Egy másik katétert lehet helyezni a végbélbe, hogy ott is rögzítsék a nyomást. A húgyhólyagot lassan meleg vízzel töltik meg. Ez idő alatt meg fogják kérdezni, hogyan érzi magát a hólyag, amikor úgy érzi, hogy vizelni kell. A víz mennyisége és a húgyhólyag nyomása rögzítésre kerül. Az eljárás során felkérést kaphat köhögésre vagy törzsre. Az akaratlan húgyhólyag-összehúzódások azonosíthatók.

cisztometria egy nőbetegben.,

A SZIVÁRGÁSPONT nyomásának mérése

amíg a húgyhólyagja a CMG-hez van feltöltve, hirtelen összehúzódhat, és figyelmeztetés nélkül kis vizet préselhet ki. A manométer rögzíti a nyomást azon a ponton, amikor a szivárgás történt. Ez az olvasás információt nyújthat a húgyhólyag problémájáról. Arra is felkérhetik Önt, hogy köhögéssel, változó pozícióval vagy az orr és a száj tartása közben próbáljon kilégzést alkalmazni a húgyhólyagra. Ezek az intézkedések segítenek az orvosnak vagy a nővérnek a záróizmok értékelésében.,

Nyomásáramlási vizsgálat

a CMG után felkérjük, hogy ürítse ki a húgyhólyagot. A katéter képes mérni a vizeléshez szükséges hólyag nyomást,valamint az adott nyomás áramlási sebességét. Ez a nyomásáramlás-vizsgálat segít azonosítani a húgyhólyag kimeneti elzáródását, amelyet a férfiak prosztata-megnagyobbodással tapasztalhatnak. A húgyhólyag-elzáródás kevésbé gyakori a nőknél, de lehullott húgyhólyaggal vagy ritkán a vizelet inkontinencia sebészeti beavatkozása után fordulhat elő. A legtöbb katéter használható mind a CMG, mind a nyomásáramlási vizsgálatokhoz.,

elektromiográfia (idegimpulzusok mérése)

ha orvosa vagy a nővér úgy gondolja, hogy húgyúti problémája ideg-vagy izomkárosodással kapcsolatos, akkor elektromiográfiát kaphat. Ez a vizsgálat speciális érzékelők segítségével méri az izomaktivitást a húgycső záróizmában és környékén. Az érzékelők a húgycső és a végbél közelében helyezkednek el a bőrön, vagy a húgycső vagy a rektális katéteren helyezkednek el. Az izomaktivitást egy gépen rögzítik. Az impulzusok mintázata megmutatja, hogy a húgyhólyagba és a húgycsőbe küldött üzenetek megfelelően vannak-e összehangolva.,

Video urodinamika

az urodinamikai vizsgálatok felszereléssel vagy anélkül is elvégezhetők, hogy a töltés és ürítés során képeket készítsenek a húgyhólyagról. A képalkotó berendezés röntgensugarakat vagy hanghullámokat használhat. Ha röntgenberendezést használnak, a húgyhólyagot egy kontrasztanyaggal töltik meg, amely a meleg víz helyett a röntgenképen jelenik meg. A képek és videók a húgyutak méretét és alakját mutatják, valamint segítenek orvosának vagy nővérének megérteni a problémát.

A vizsgálat után

a vizsgálatok után néhány órával enyhe diszkomfort léphet fel, amikor vizelni kezd., Egy 8 uncia pohár víz ivása félóránként 2 órán keresztül segíthet. Kérdezze meg orvosát, hogy meleg fürdőt vehet-e. Ha nem, akkor lehet, hogy meleg, nedves mosogatórongyot tarthat a húgycső nyílásán, hogy enyhítse a kellemetlenséget.
orvosa antibiotikumot adhat Önnek, amelyet 1 vagy 2 napig kell bevennie a fertőzés megelőzése érdekében. Ha fertőzés jelei vannak—beleértve a fájdalmat, a hidegrázást vagy a lázat—azonnal hívja orvosát.

az eredmények megszerzése

az egyszerű tesztek eredményei közvetlenül a vizsgálat után megbeszélhetők orvosával vagy a nővérrel. Más vizsgálatok eredményei néhány napot is igénybe vehetnek., Lehetősége van arra, hogy kérdéseket tegyen fel a probléma eredményeiről és lehetséges kezeléseiről.

Országos Vese-és Urológiai Betegségek Információs Clearinghouse

3 információs út
Bethesda, MD 20892-3580
Telefon: 1-800-891-5390
Fax: 703-738-4929
E-Mail: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/
Az Országos Vese-és Urológiai Betegségek Információs Intézete (NKUDIC) az Országos Diabétesz-és emésztőrendszeri és vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgálata. A NIDDK az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézeteinek része., Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma.
Az 1987-ben alapított Clearinghouse tájékoztatást nyújt a vese-és urológiai rendszer betegségeiről a vese-és urológiai betegségben szenvedők, valamint családjaik, egészségügyi szakembereik és a lakosság számára. A NKUDIC válaszokat vizsgálatok, alakul ki, illetve forgalmaz, kiadványok, majd szorosan együttműködik a szakmai, mind a beteg szervezetek, Kormányzati szervek, hogy koordinálja források, a vese, illetve urológiai betegségek.
A Clearinghouse által készített kiadványokat mind a NIDDK tudósai, mind a külső szakértők gondosan felülvizsgálják., Ezt a adatlapot Michael Albo, M. D., University of California, San Diego, Medical School, and Holly E. Richter, Ph.D., M. D., University of Alabama at Birmingham School of Medicine.
Ez a kiadvány nem szerzői jogvédelem alatt áll. A Clearinghouse arra ösztönzi a kiadvány felhasználóit, hogy másoljanak és osszanak el annyi példányt, amennyit csak akarnak.

NIH Publication no. 07-5106
2006. November