Urodynaamiset Testaus

Jos sinulla on ongelmia virtsan vuoto tai estää virtsan kulkua, lääkäri tai hoitaja voi auttaa. Yksi niistä työkaluista, joita he voivat käyttää oireiden syyn arvioimiseen, on urodynaaminen testaus.

Virtsateiden.
useat lihakset, elimet ja hermot osallistuvat virtsan keräämiseen, säilyttämiseen ja vapauttamiseen. Munuaiset muodostavat virtsaa suodattamalla jätteitä ja ylimääräistä vettä verenkierrosta. Virtsajohtimet ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon., Normaalisti virtsa virtaa yhteen suuntaan. Jos virtsa vetäytyy kohti munuaisia, voi esiintyä tulehduksia ja munuaisvaurioita.
virtsarakon, ontto lihaksikas elin muotoinen ilmapallo, istuu lantion ja pysyy paikallaan nivelsiteet liittää muihin elimiin ja lantion luita. Rakko varastoi virtsaa, kunnes olet valmis tyhjentämään sen. Se turpoaa pyöreäksi, kun se on täynnä ja pienenee tyhjentyessään. Terve rakko voi pitää jopa 16 unssia (2 kupillista) virtsaa mukavasti. Kuinka usein se täyttää riippuu siitä, kuinka paljon ylimääräistä vettä elimistö yrittää päästä eroon.,
virtsarakko avautuu virtsaputkeen, putkeen, jonka kautta virtsa pääsee kulkemaan kehon ulkopuolelle. Pyöreä lihaksia kutsutaan sphincters sulje tiiviisti pitää virtsan vuotamisen. Tahatonta virtsan vuotamista kutsutaan inkontinenssiksi.
virtsarakon hermot kertovat, milloin on aika tyhjentää rakko. Kun rakko alkaa täyttyä virtsalla, voi huomata tunteen, että pitää virtsata. Tunne voimistuu, kun rakko jatkaa täyttymistään ja saavuttaa rajansa. Siinä vaiheessa virtsarakon hermot viestittävät aivoille, ja virtsaamistarve voimistuu.,
kun olet valmis virtsaamaan, aivot viestivät sulkijalihasten rentoutumisesta. Samalla aivot viestivät rakkolihasten puristuksesta, jolloin virtsa pääsee virtaamaan virtsaputken läpi. Kun nämä signaalit tapahtuvat oikeassa järjestyksessä, normaali virtsaaminen tapahtuu.
virtsajärjestelmän ongelmat voivat johtua ikääntymisestä, sairaudesta tai vammasta. Virtsarakon ja virtsaputken lihakset heikkenevät yleensä iän myötä. Heikko virtsarakon lihaksia voi johtaa siihen, että et voi tyhjentää virtsarakon kokonaan, jolloin sinulla on suurempi riski virtsatieinfektioiden., Heikot lihakset sphincters ja lantion voi johtaa virtsankarkailu, koska sulkijalihaksen lihaksia ei voi olla tiukka riitä pitämään virtsan virtsarakon tai virtsarakon ei ole tarpeeksi tukea lantion lihaksia pysyä sen oikeaan asentoon.
Urodynamics on tutkimus, jossa arvioidaan, miten virtsarakko ja virtsaputki suorittavat tehtävänsä virtsan varastoimisessa ja vapauttamisessa.,tikkaat ja sulkijalihaksen lihakset toimivat ja voivat auttaa selittämään oireita, kuten

Nämä testit voivat olla niinkin yksinkertaisia kuin virtsatessa verhon takana, kun lääkäri tai sairaanhoitaja kuuntelee tai monimutkaisempi, mukana kuvantamislaitteita, että elokuvat virtsaaminen ja paine näytöt, että ennätys paineita virtsarakon ja virtsaputken.,

lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla

ensimmäinen askel virtsatieongelman ratkaisemisessa on keskustella lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa. Hänen pitäisi kysyä sinulta yleisestä sairauskertomuksestasi, mukaan lukien KAIKISTA merkittävistä sairauksista tai leikkauksista. Sinun pitäisi puhua lääkkeistä, joita käytät, sekä reseptiä että nonprescription, koska ne voivat olla osa ongelmaa. Kannattaa puhua siitä, kuinka paljon nestettä juo päivässä ja käyttääkö alkoholia vai kofeiinia. Kerro mahdollisimman monta yksityiskohtaa ongelmasta ja siitä, milloin se alkoi., Lääkäri tai sairaanhoitaja voi pyytää sinua pitämään voiding päiväkirja, joka on kirjaa nesteen saanti ja matkat kylpyhuoneeseen, plus mahdolliset vuodot.
jos vuoto on ongelma, lääkäri tai sairaanhoitaja voi pyytää sinua tekemään pad-testin. Tämä testi on yksinkertainen tapa mitata, kuinka paljon virtsaa vuotaa ulos. Sinulle annetaan useita imukykyisiä tyynyjä ja vakiopainoisia muovipusseja. Sinun käsketään käyttää tyynyä 1 tai 2 tuntia klinikalla tai käyttää sarjan tyynyjä kotona tiettynä aikana. Tyynyt kerätään ja sinetöidään muovipussiin., Terveydenhoitoryhmäsi punnitsee sitten pussit nähdäkseen, kuinka paljon virtsaa lehtiöön on jäänyt. Yksinkertaisempi mutta vähemmän tarkka menetelmä on vaihtaa pads niin usein kuin sinun täytyy ja seurata, kuinka monta pads käytät päivässä.
tehdään myös fyysinen tentti, jossa suljetaan pois muut virtsaongelmien syyt. Tämä tentti sisältää yleensä arvion hermoja alavartalon. Se sisältää myös lantion tentti naisilla arvioida lantion lihaksia ja muiden lantion elimiä. Miehillä eturauhasen arvioimiseksi tehdään peräsuolitutkimus., Lääkäri haluaa myös tarkistaa virtsasi infektion tai veren varalta.

Valmistautuminen Testi

Jos lääkäri tai sairaanhoitaja suosittelee virtsarakon testaus, yleensä, ei erityisiä valmisteluja tarvitaan, mutta varmista, että olet ymmärtää kaikki ohjeet saat. Testistä riippuen sinua saatetaan pyytää tulemaan täydellä rakkolla tai tyhjällä. Kysy myös, pitäisikö sinun muuttaa ruokavaliotasi tai jättää säännölliset lääkkeet väliin ja kuinka pitkäksi aikaa.

Ottaen Testi

Kaikki menettelyn tarkoituksena on antaa tietoa siitä, virtsarakon ongelma voidaan kutsua urodynaamiset testi., Testin tyyppi riippuu ongelmastasi.
useimmat urodynamiset testit keskittyvät rakon kykyyn tyhjentää tasaisesti ja kokonaan. Se voi myös osoittaa, onko virtsarakossa epänormaaleja supistuksia, jotka aiheuttavat vuotoja. Lääkärisi haluaa tietää, onko sinulla on vaikeuksia alkaa virtsa stream, kuinka kovaa sinun täytyy rasittaa ylläpitää sitä, onko virta katkeaa, ja onko virtsaa jää virtsarakon, kun olet valmis. Jäljelle jäävää virtsaa kutsutaan postvoidijäännökseksi., Urodynaamiset testit voivat vaihdella yksinkertaisista havainto tarkka mittaus käyttämällä kehittyneitä välineitä.

Uroflowmetry (Mittaus Virtsan Nopeus ja Tilavuus)

uroflowmeter automaattisesti mittaa virtsan määrää ja virtaus—että on, kuinka nopeasti virtsa tulee ulos. Sinua saatetaan pyytää virtsaamaan yksityisesti WC: hen, jossa on keräyslaite ja mittakaava. Tämä laite luo graph, joka osoittaa muutokset virtaus toisesta toiseen, jotta lääkäri tai hoitaja voi nähdä huippu virtausnopeus ja kuinka monta sekuntia se kesti päästä sinne., Tämän testin tulokset ovat epänormaaleja, jos virtsarakon lihas on heikko tai virtsan virtaus on estetty.

Uroflowmeter laitteet.
lääkäri tai sairaanhoitaja voi myös saada jonkinlaisen käsityksen rakkosi toiminnasta käyttämällä sekuntikelloa, jonka avulla voit virtsata asteittaiseen astiaan. Virtsan määrä jaetaan ajan mukaan, jolloin nähdään, mikä on keskimääräinen virtaamasi. Esimerkiksi 330 millilitraa (mL) virtsaa 30 sekunnissa tarkoittaa, että keskimääräinen virtaamasi on 11 mL sekunnissa.,

Postvoidijäännöksen

mittaaminen lopettamisen jälkeen virtsarakossa voi olla vielä jonkin verran virtsaa, yleensä vain unssin tai kaksi, jäljellä. Mitata postvoid jäljellä, lääkäri tai sairaanhoitaja voi käyttää katetri on ohut putki, joka voidaan varovasti liukui virtsaputkeen. Hän voi myös mitata postvoid jäljellä ultraääni laitteita, jotka käyttävät vaaraton ääniaallot luoda kuva virtsarakon. Yli 200 mL: n postvoidijäännös, noin puoli tuoppia, on selvä merkki ongelmasta. Jopa 100 mL, noin puoli kuppia, vaatii lisäarviointia., Postvoidijäännöksen määrä voi kuitenkin olla erilainen joka kerta, kun virtsaat.

Cystometry (Mittaus Virtsarakon Paine)

cystometrogram (CMG) mittaa, kuinka paljon rakko voi pitää, kuinka paljon paine kasvaa sisällä virtsarakon, koska se tallentaa virtsa, ja miten täynnä se on, kun tuntuu virtsaamistarvetta. Lääkäri tai sairaanhoitaja tyhjentää virtsarakon kokonaan katetrin avulla. Sitten erityinen, pienempi katetri sijoitetaan virtsarakon. Katetrissa on painemittalaite, jota kutsutaan manometriksi., Toinen katetri voidaan sijoittaa peräsuoleen tallentaa painetta siellä samoin. Rakko täytetään hitaasti lämpimällä vedellä. Tänä aikana sinulta kysytään, miltä rakko tuntuu ja milloin tunnet virtsaamistarpeen. Veden määrä ja rakkopaine kirjataan. Sinua voidaan pyytää yskimään tai rasittamaan tämän toimenpiteen aikana. Tahattomat virtsarakon supistukset voidaan tunnistaa.

Kystometria naispotilaalla.,

Mittaus Leak Point Pressure

Kun rakko on täynnä CMG, se voi yhtäkkiä sopimus ja puristaa vettä ulos ilman varoitusta. Manometri tallentaa paineen siinä vaiheessa, kun vuoto tapahtui. Tämä lukeminen voi antaa tietoa siitä, millainen virtsarakon ongelma sinulla on. Sinua voidaan myös pyytää soveltaa vatsan paine virtsarakon yskä, siirtää asentoon, tai yrittää hengittää pitäen nenä ja suu. Nämä toimet auttavat lääkäriä tai sairaanhoitajaa arvioimaan sulkijalihaksiasi.,

Painevirtaustutkimus

CMG: n jälkeen sinua pyydetään tyhjentämään rakkosi. Katetri voi mitata virtsaamiseen tarvittavat rakkopaineet ja tietyn paineen tuottaman virtausnopeuden. Tämä painevirtaustutkimus auttaa tunnistamaan virtsarakon ulostulotukoksen, jota miehet voivat kokea eturauhasen laajentumisesta. Virtsarakon ulostulotukos on harvinaisempi naisilla, mutta voi esiintyä pudonneessa virtsarakossa tai harvoin virtsankarkailun kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Useimpia katetreja voidaan käyttää sekä CMG-että painevirtaustutkimuksissa.,

Elektromyografia (Mittaus Hermoimpulssien)

Jos lääkäri tai sairaanhoitaja ajattelee, että oman virtsan ongelma liittyy hermo-tai lihasvaurio, saatat olla antanut elektromyografia. Tämä testi mittaa lihasten toimintaa virtsaputken sulkijalihaksessa ja sen ympäristössä käyttämällä erityisiä antureita. Anturit sijoitetaan iholle lähelle virtsaputkea ja peräsuolta tai ne sijaitsevat virtsaputken tai peräsuolen katetrissa. Lihastoiminta tallentuu koneeseen. Impulssien kuviot näyttävät, koordinoidaanko virtsarakkoon ja virtsaputkeen lähetetyt viestit oikein.,

Video Urodynamics

Urodynaamiset testit voidaan suorittaa kanssa tai ilman varusteet ottaa kuvia rakon täytön ja tyhjennyksen. Kuvantamislaitteissa voidaan käyttää röntgensäteitä tai ääniaaltoja. Jos käytetään röntgenlaitteita, rakko täytetään varjoaineella, joka näkyy röntgenissä lämpimän veden sijaan. Kuvat ja videot näyttävät virtsateiden koon ja muodon ja auttavat lääkäriä tai sairaanhoitajaa ymmärtämään ongelmasi.

testin jälkeen

saattaa virtsaamistestien jälkeen olla lievää epämukavuutta muutaman tunnin ajan., 8 unssin vesilasillisen juomisesta puolen tunnin välein 2 tunnin ajan pitäisi olla apua. Kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa lämpimän kylvyn. Jos et, saatat pystyä pitämään lämmin, kostea pesulappu virtsaputken aukon yli lievittää epämukavuutta.
lääkärisi saattaa antaa sinulle antibioottia 1 tai 2 päivän ajan infektion estämiseksi. Jos sinulla on infektion merkkejä—kuten kipua, vilunväristyksiä tai kuumetta—soita heti lääkärillesi.

tulosten saamisesta

yksinkertaisista testeistä voidaan keskustella lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa heti testin jälkeen. Muiden testien tulokset voivat kestää muutaman päivän., Sinulla on mahdollisuus esittää kysymyksiä tuloksista ja mahdollisista hoidoista ongelmaasi.

Kansallisten Munuaisten ja Urologic Sairaudet Tietoa Clearinghouse

3 Tiedot
Bethesda, MD 20892-3580
Puhelin: 1-800-891-5390
Fax: 703-738-4929
Sähköposti: [email protected]
Internet-yhteys: www.kidney.niddk.nih.gov/
Kansallisten Munuaisten ja Urologic Sairaudet Tietoa Clearinghouse (NKUDIC) on palvelu National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri (NIDDK). NIDDK on osa Yhdysvaltain kansallisia Terveysinstituutteja., Department of Health and Human Services.
Perustettu vuonna 1987 Clearinghouse tarjoaa tietoa sairauksien munuaisten ja urologic järjestelmä ihmisiä, joilla on munuaisten ja urologic sairaudet ja niiden perheiden, terveydenhuollon ammattilaisten ja yleisön. NKUDIC vastaa tiedusteluihin, kehittää ja jakaa julkaisuja sekä tekee tiivistä yhteistyötä ammatti-ja potilasjärjestöjen ja valtion virastojen kanssa koordinoidakseen munuais-ja urologisten sairauksien resursseja.
Clearinghousen tuottamia julkaisuja käyvät tarkasti läpi sekä NIDDK: n tutkijat että ulkopuoliset asiantuntijat., Tämä tietoisku oli arvostellut Michaelin Albo, M. D., University of California, San Diego, Lääketieteellisen Koulun, ja Holly E. Richter, Ph. D., M. D., University of Alabama at Birmingham School of Medicine.
Tämä julkaisu ei ole tekijänoikeuksin suojattu. Clearinghouse kannustaa tämän julkaisun käyttäjiä kopioimaan ja jakamaan niin monta kopiota kuin halutaan.

NIH Publication No. 07-5106
November 2006