Urodynamic Testing (Português)

If you have a problem with urine leaking or blocked urine flow, your doctor or nurse may be able to help. Uma das ferramentas que eles podem usar para avaliar a causa de seus sintomas é o teste urodinâmico.

Urinary tract.vários músculos, órgãos e nervos estão envolvidos na coleta, armazenamento e liberação de urina. Os rins formam urina filtrando resíduos e água extra da corrente sanguínea. Os uretros são tubos que transportam urina dos rins para a bexiga., Normalmente a urina flui numa direcção. Se a urina voltar para os rins, infecções e danos renais podem ocorrer.a bexiga, um órgão muscular oco em forma de balão, fica na pélvis e é mantida no lugar por ligamentos ligados a outros órgãos e aos ossos pélvicos. A bexiga armazena urina até estar pronto para esvaziá-la. Incha numa forma redonda quando está cheia e fica mais pequena quando esvazia. Uma bexiga saudável pode suportar até 16 onças (2 xícaras) de urina confortavelmente. Quantas vezes ele preenche depende de quanto excesso de água o seu corpo está tentando se livrar.,a bexiga abre-se na uretra, o tubo que permite a passagem da urina para fora do corpo. Músculos circulares chamados esfíncteres apertados para evitar que a urina vaze. A fuga involuntária de urina é chamada incontinência.os nervos da bexiga dizem quando é hora de esvaziar a bexiga. Quando a bexiga começa a encher-se com urina, você pode notar uma sensação de que você precisa urinar. A sensação torna-se mais forte à medida que a bexiga continua a encher e atinge o seu limite. Nesse ponto, os nervos da bexiga enviam uma mensagem ao cérebro, e a sua vontade de urinar intensifica-se.,quando você está pronto para urinar, o cérebro sinaliza os músculos do esfíncter para relaxar. Ao mesmo tempo, o cérebro sinaliza os músculos da bexiga para apertar, permitindo assim que a urina flua através da uretra. Quando estes sinais ocorrem na ordem correta, micção normal ocorre.problemas no sistema urinário podem ser causados pelo envelhecimento, doença ou lesão. Os músculos à volta da bexiga e da uretra tendem a ficar mais fracos com a idade. Músculos fracos da bexiga podem resultar na incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, deixando-o em maior risco de infecções do tracto urinário., Músculos fracos dos esfíncteres e pélvis podem levar à incontinência urinária porque os músculos do esfíncter não podem permanecer apertados o suficiente para manter a urina na bexiga, ou a bexiga não tem suporte suficiente dos músculos pélvicos para ficar em sua posição adequada.Urodinâmica é um estudo que avalia como a bexiga e a uretra estão realizando seu trabalho de armazenar e liberar urina.,escada e músculos do esfíncter de trabalho e pode ajudar a explicar os sintomas, tais como:

Estes testes podem ser tão simples como urinar atrás de uma cortina, enquanto um médico ou enfermeira escuta ou mais complicado, envolvendo equipamentos de imagem que os filmes de micção e monitores de pressão que registram a pressão da bexiga e da uretra.,o primeiro passo para resolver um problema urinário é falar com o seu médico ou enfermeiro. Ele ou ela deve perguntar-lhe sobre o seu histórico médico geral, incluindo quaisquer doenças ou cirurgias importantes. Deve falar sobre os medicamentos que toma, tanto prescritos como não prescritos, porque podem ser parte do problema. Deve falar sobre a quantidade de líquido que bebe por dia e se toma álcool ou cafeína. Dê o máximo de detalhes que puder sobre o problema e quando ele começou., O médico ou enfermeira pode pedir-lhe para manter um diário de anulação, que é um registro de ingestão de fluidos e viagens para a casa de banho, além de quaisquer episódios de fuga.se a fuga é o problema, o médico ou enfermeiro podem pedir-lhe para fazer um teste de pad. Este teste é uma maneira simples de medir a quantidade de urina vaza para fora. Você receberá uma série de absorventes absorventes e sacos de plástico de um peso padrão. Você será dito para usar o bloco por 1 ou 2 horas enquanto na clínica ou para usar uma série de blocos em casa durante um período específico de tempo. As almofadas são recolhidas e seladas num saco de plástico., A sua equipa de saúde irá pesar os sacos para ver a quantidade de urina que foi apanhada no bloco. Um método mais simples, mas menos preciso é mudar de pads tantas vezes quanto você precisa e manter o controle de quantos pads você usa em um dia.um exame físico também será realizado para descartar outras causas de problemas urinários. Este exame geralmente inclui uma avaliação dos nervos na parte inferior do seu corpo. Também incluirá um exame pélvico em mulheres para avaliar os músculos pélvicos e os outros órgãos pélvicos. Nos homens, é feito um exame rectal para avaliar a próstata., O seu médico também irá querer verificar a sua urina quanto a sinais de infecção ou sangue.

preparação para o teste

Se o médico ou enfermeiro recomendar testes à bexiga, normalmente não são necessárias preparações especiais, mas certifique-se que compreende quaisquer instruções que recebe. Dependendo do teste, você pode ser convidado a vir com uma bexiga cheia ou um vazio. Pergunte também se deve alterar a sua dieta ou ignorar os seus medicamentos regulares e durante quanto tempo.qualquer procedimento concebido para fornecer informações sobre um problema de bexiga pode ser chamado de teste urodinâmico., O tipo de teste que você faz depende do seu problema.a maioria dos testes urodinâmicos se concentra na capacidade da bexiga de esvaziar firme e completamente. Ele também pode mostrar se a bexiga está tendo contrações anormais que causam vazamento. O seu médico irá querer saber se tem dificuldade em iniciar um fluxo de urina, se tem dificuldade em mantê-lo, se o fluxo é interrompido e se fica alguma urina na sua bexiga quando terminar. A urina restante é chamada de resíduo pós-vóide., Os testes urodinâmicos podem variar de simples observação a medição precisa usando instrumentos sofisticados.

Uroflowmetry (Measurement of Urine Speed and Volume)

a uroflowmeter automatically measures the amount of urine and the flow rate—that is, how fast the urine comes out. Você pode ser convidado a urinar em privado em um banheiro que contém um dispositivo de coleta e escala. Este equipamento cria um gráfico que mostra mudanças na taxa de fluxo de segundo para segundo, para que o médico ou enfermeiro possa ver o pico da taxa de fluxo e quantos segundos levou para chegar lá., Os resultados deste teste serão anormais se o músculo da bexiga é fraco ou fluxo de urina é obstruído.

uroflowmeter equipment.o seu médico ou enfermeiro também pode ter alguma ideia da função da bexiga usando um cronómetro para o tempo em que urinar para um recipiente graduado. O volume de urina é dividido pelo tempo para ver qual é o seu caudal médio. Por exemplo, 330 mililitros (mL) de urina em 30 segundos significa que o seu caudal médio é de 11 mL por segundo.,

medição do resíduo pós-Vóide

Depois de ter terminado, pode ainda ter alguma urina, geralmente apenas uma onça ou duas, permanecendo na bexiga. Para medir este resíduo postvóide, o médico ou enfermeiro pode usar um cateter, um tubo fino que pode ser suavemente deslizado para a uretra. Ele ou ela também pode medir o resíduo postvóide com equipamentos de ultrassom que usa ondas sonoras inofensivas para criar uma imagem da bexiga. Um resíduo postvóide de mais de 200 mL, cerca de meio litro, é um sinal claro de um problema. Mesmo 100 mL, cerca de meio copo, requer uma avaliação adicional., No entanto, a quantidade de resíduos pós-esteróides pode ser diferente cada vez que você urinar.

cistometria (Medição da pressão da bexiga)

um cistometrograma (CMG) mede a quantidade que a bexiga consegue aguentar, a quantidade de pressão que se acumula no interior da bexiga, na medida em que armazena a urina, e a quantidade que está cheia quando sente a necessidade de urinar. O médico ou enfermeiro irão usar um cateter para esvaziar completamente a bexiga. Em seguida, um cateter especial, menor será colocado na bexiga. Este cateter tem um aparelho de medição de pressão chamado manómetro., Outro cateter pode ser colocado no reto para registrar a pressão lá também. A sua bexiga será enchida lentamente com água quente. Durante este tempo você será perguntado como a sua bexiga se sente e quando você sente a necessidade de urinar. O volume de água e a pressão da bexiga serão registados. Pode ser-lhe pedido para tossir ou fazer uma estirpe durante este procedimento. Contracções involuntárias da bexiga podem ser identificadas.

Cistometry in a female patient.,Medição da pressão do ponto de fuga enquanto a bexiga está a ser preenchida para o CMG, pode subitamente contrair-se e espremer água sem aviso prévio. O manómetro registará a pressão no ponto em que ocorreu a fuga. Esta leitura pode fornecer informações sobre o tipo de problema de bexiga que você tem. Pode também ser-lhe pedido que aplique pressão abdominal na bexiga, tossindo, deslocando a posição, ou tentando exalar enquanto segura o nariz e a boca. Estas acções ajudam o médico ou enfermeiro a avaliar os músculos do esfíncter.,

estudo do fluxo de pressão

após a CMG, ser-lhe-á pedido para esvaziar a bexiga. O cateter pode medir as pressões da bexiga necessárias para urinar e o caudal que uma dada pressão gera. Este estudo do fluxo de pressão ajuda a identificar a obstrução da saída da bexiga que os homens podem experimentar com o aumento da próstata. Obstrução da bexiga é menos comum em mulheres, mas pode ocorrer com uma bexiga caída ou raramente após um procedimento cirúrgico para a incontinência urinária. A maioria dos cateteres pode ser usado para ambos os estudos CMG e fluxo de pressão.,Electromiografia (medição dos impulsos nervosos) Este ensaio mede a actividade muscular dentro e em torno do esfíncter uretral utilizando sensores especiais. Os sensores são colocados na pele perto da uretra e do recto ou estão localizados no cateter uretral ou rectal. A actividade muscular é registada numa máquina. Os padrões dos impulsos mostrarão se as mensagens enviadas à bexiga e à uretra são coordenadas corretamente.,os testes urodinâmicos vídeo podem ser realizados com ou sem equipamento para tirar fotografias da bexiga durante o enchimento e o esvaziamento. O equipamento de imagem pode utilizar raios x ou ondas sonoras. Se o equipamento de raio-x for utilizado, a bexiga será preenchida com um meio de contraste que irá aparecer no raio-x em vez da água quente. As imagens e vídeos mostram o tamanho e a forma do trato urinário e ajudam o seu médico ou enfermeiro a compreender o seu problema.

após o teste

pode ter um ligeiro desconforto durante algumas horas após estes testes quando urinar., Beber um copo de água de 8 onças cada meia hora durante 2 horas deve ajudar. Pergunte ao seu médico se pode tomar um banho quente. Se não, você pode ser capaz de segurar um pano quente e úmido sobre a abertura uretral para aliviar o desconforto.o seu médico pode dar-lhe um antibiótico para tomar durante 1 ou 2 dias para prevenir uma infecção. Se tiver sinais de infecção—incluindo dor, arrepios ou febre—contacte o seu médico imediatamente.pode discutir os resultados dos testes simples com o seu médico ou enfermeiro imediatamente após o teste. Os resultados de outros testes podem demorar alguns dias., Você terá a chance de fazer perguntas sobre os resultados e possíveis tratamentos para o seu problema.

Nacional Renais e Urológicas Diseases Information Clearinghouse

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NIH Publication No. 07-5106
November 2006