PSA stigande

När prostatacancer fångas i sina tidigaste skeden kan initial terapi leda till en stor chans för botemedel, med de flesta män som lever cancerfria i många år. Cancercellerna har antingen tagits bort med kirurgi eller dödats med strålning.

men vissa prostatacancerceller kan ha spridit sig utanför behandlingsområdena, eller metastaserat, innan de kunde tas bort eller dödas. Vid något tillfälle kan dessa celler börja multiplicera och producera tillräckligt med PSA att det igen kan bli detekterbart genom laboratorietester.,

För mer information, inklusive en lista med frågor att fråga din läkare om din PSA stiger efter första behandlingen, granska vad du ska fråga när din PSA stiger efter första behandlingen.

om en man tidigare genomgått operation, bör hans PSA vara omöjlig att upptäcka; efter strålning finns det ofta kvarvarande normala prostataceller som fortfarande gör vissa PSA. PSA-övervakning efter behandling är ett viktigt sätt att förstå huruvida alla prostatacancerceller har förstörts eller inte.

PSA produceras av alla prostataceller, inte bara prostatacancerceller., För att bestämma varför din PSA stiger, kommer din läkare först att försöka bestämma var cellerna som producerar PSA finns.

detta innebär avbildning, såsom en CT, MRI, eller ben scan. I de fall där PSA fortfarande är mycket låg kan det dock hända att bildåtergivningstesterna inte ger tillräckligt med information för att fastställa ytterligare åtgärder. Så ibland är nästa steg baserat på sannolikheten (chans) för botemedel med strålning snarare än att faktiskt se cancer på skanningar, eftersom kluster av prostatacancerceller kan vara mycket små., Nyare molekylär imaging skannar kan göras på select centers; dessa skannar inklusive C11-Kolin (utförs i begränsad klinik centra), F18-fluciclovin (nyligen FDA godkänd), och PSMA PET skannar (för närvarande utförs endast i samband med en klinisk prövning). Det är viktigt att notera att alla skanningar kan ha svårt att hitta tumörer med låga PSA-nivåer.

PSMA-PET är en ny molekylär bildteknik som använder PSMA för att mer exakt identifiera prostatacancermetastaser i kroppen; det är betydligt känsligare än traditionella ben-och CT-skanningar.,

förståelse PSA nummer

efter kirurgiskt avlägsnande av prostata, eller prostatektomi, PSA sjunker till praktiskt taget odetekterbara nivåer, (mindre än 0,1), beroende på labb som utför PSA-testet. Detta är effektivt 0, men per definition kan aldrig komma hela vägen till noll, med tanke på testets känslighet och det faktum att andra proteiner vid mycket låga avläsningar kan misstas som PSA-protein. Däremot, eftersom normal frisk prostatavävnad inte alltid är helt dödad under strålbehandling, sjunker PSA-nivån sällan till 0 med denna behandling., Snarare ses en annan låg punkt i varje individ, och den låga punkten eller nadir blir riktmärket för att mäta en ökning av PSA. Vanligtvis kan en ökning med mer än 2.0 ng / mL vara en anledning till oro.

eftersom utgångspunkten är annorlunda oavsett om du hade kirurgi eller strålbehandling, finns det 2 olika definitioner för sjukdomsåterfall mätt med PSA efter initial behandling.

efter en prostatektomi är den mest accepterade definitionen av återfall en bekräftad PSA-nivå ≥0, 2 ng/mL., I poststrålningsbehandlingsinställningen är den mest accepterade definitionen en PSA som ses stiga från den lägsta nivån (nadir) med minst 2.0 ng/mL. Det är viktigt att försöka alltid använda samma lab för alla dina PSA-test eftersom PSA-värden kan fluktuera något från lab till lab.

efter strålbehandling måste läkare leta efter bekräftelse från flera tester eftersom PSA kan ”studsa” eller hoppa upp under en kort period och kommer senare att återgå till sin låga nivå., Om endast ett test utfördes är det möjligt att det kunde ha inträffat under en studsfas och att resultaten därför skulle vara vilseledande. PSA studsar inträffar vanligtvis mellan 12 månader och 2 år efter slutet av initial terapi.

om din PSA stiger men inte riktigt når dessa definitioner kan din läkare initiera ytterligare tester för att bedöma risken för att cancer har kommit tillbaka. Detta är ett grått område som kräver mycket input från ditt lag, eventuellt inklusive din urolog, strålnings onkolog och medicinsk onkolog för att hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingsförloppet.,

För mer information, inklusive en lista med frågor att fråga din läkare om din PSA stiger efter första behandlingen, ladda ner eller beställa en utskriftskopia av Prostatacancerpatientguiden.