obstruktiv sömnapné / hypopné syndrom

obstruktiv sömnapné / hypopné syndrom (OSAHS) kännetecknas av återkommande episoder av partiell eller fullständig övre luftvägskollaps under sömnen som framhävs av en minskning av eller fullständigt upphörande av luftflödet trots dokumenterad på att gå inspirerande ansträngningar. På grund av bristen på tillräcklig alveolär ventilation som härrör från den övre luftvägssänkningen kan syremättnaden sjunka och partialtrycket av CO2 kan ibland öka. Händelserna avslutas oftast av upphetsningar., Kliniska konsekvenser är överdriven sömnighet under dagen i samband med sömnstörningar. Minimala diagnostiska kriterier har definierats för OSAHS. Patienter bör ha överdriven sömnighet under dagtid som inte kan förklaras bättre av andra faktorer, eller uppleva två eller flera av följande symtom, igen som inte bättre förklaras av andra faktorer: kvävning eller gasning under sömnen; återkommande uppvakningar från sömn; un-uppfriskande sömn; dagtidsmattning och nedsatt koncentration. Alla patienter ska ha mer än fem hindrade andningshändelser per timme under sömnen., En obstruktiv apné eller hypopné kan definieras som en händelse som varar i ≥ 10 s och kännetecknas av en frånvaro eller en minskning från baslinjen i amplituden för ett giltigt andningsmått under sömnen som antingen når>50% med en syredesaturation på 3% eller en upphetsning (alternativt en 30% minskning med 4% desaturation). American Academy of Sleep Medicine (AASM) rekommenderar dessa definitioner., Arbetsgruppen för AASM säger också att det finns vanliga patogena mekanismer för obstruktiv apné syndrom, centralt apné syndrom, sömnhypoventilationssyndrom och Cheyne-Stokes andning. Det var mer föredraget att diskutera var och en av dessa separat; även om de kunde placeras under den gemensamma nämnaren av ”sömn-oordnat andningssyndrom”. Definitionen av OSAHS med hjälp av två komponenter, dagtid symptom och andningsmönster störningar under sömnen, kan föreslå att det finns en snäv korrelation mellan de två. Men tyvärr är detta inte fallet., Andningsmönstrets abnormiteter, som oftast beskrivs av ett apné / Hypopnoea-Index (Ahi), korrelerar endast svagt med kvantifierade mått på sömnighet, såsom Epworth Sleepiness Scale (ESS). Detta innebär förmodligen att interindividuell känslighet, med vissa individer klarar bättre med sömnfragmentering än andra, äventyrar förhållandet mellan ahi och dagtid sömnighet poäng. Dessutom visar epidemiologiska studier ett brett spektrum av sömnighet i den allmänna befolkningen., Självklart är epidemiologiska studier som undersöker förekomsten av OSAHS alla partiska av bristen på en enhetlig definition. Förekomsten av en AHI av >5 händelser · H-1 i en allmän population (utan att ta hänsyn till symtom på sömnighet) har tidigare uppskattats till 24% hos en manlig population. När symtom på sömnighet också beaktades minskade prevalensen till 4% hos män och 2% hos kvinnor.