Obstruktiv søvnapné/hypopnea syndrom

Obstruktiv søvnapné/hypopnea syndrom (OSAHS) er preget av tilbakevendende episoder av delvis eller fullstendig øvre luftveier kollaps under søvn som er markert med en reduksjon i, eller fullstendig opphør av luftstrømmen tross for dokumentert på å gå inspiratory innsats. På grunn av mangel på tilstrekkelig alveolar ventilasjon som resultatene fra de øvre luftveier innsnevring, oksygenmetning kan slippe og partialtrykket av CO2 kan av og til øke. Hendelsene er stort sett avsluttet med arousals., Kliniske konsekvensene er overdreven søvnighet på dagtid knyttet til søvn forstyrrelser. Minimal diagnostiske kriterier er definert for OSAHS. Pasienter bør ha overdreven søvnighet på dagtid som kan ikke bli bedre forklart av andre faktorer, eller oppleve to eller flere av følgende symptomer, igjen, det er ikke bedre forklart av andre faktorer: kveles eller gisper under søvn; tilbakevendende oppvåkninger fra søvn; fn-forfriskende søvn; dagtid tretthet, og svekket konsentrasjon. Alle pasienter bør ha mer enn fem hindret pust hendelser per time under søvn., En obstruktiv apné eller hypopnoea kan defineres som en hendelse som varer ≥ 10 s, og er preget av et fravær eller en nedgang fra start i amplituden til et gyldig mål på pusting under søvn som enten når >50% med et oksygen desaturation 3% eller en opphisselse (alternativt en 30% reduksjon med 4% desaturation). American Academy of Sleep Medicine (AASM) anbefaler disse definisjonene., Task Force av AASM sier også at det er vanlige patogene mekanismer for obstruktiv apnea syndrom, sentral apnea syndrom, sove hypoventilation syndrom og Cheyne-Stokes puste. Det var mer å foretrekke å diskutere hver av disse separat, selv om de kan være plassert under fellesnevneren for «sove-uordnede puste syndrom». Definisjonen av OSAHS ved hjelp av to komponenter, dagtid symptomer og pustemønster forstyrrelser i søvn, kan tyde på at det er en tett sammenheng mellom de to. Men, dessverre er dette ikke tilfelle., Pustemønster misdannelser, for det meste beskrevet av en Apnea/Hypopnoea Indeks (AKI), bare svakt korrelerer med kvantifiseres tiltak av søvnighet, for eksempel Epworth sleepiness Scale (ESS). Dette betyr sannsynligvis at interindividual følsomhet, med enkelte individer hanskes bedre med søvn fragmentering enn andre, gjør kompromiss forholdet mellom AKI og søvnighet på dagtid score. I tillegg, epidemiologiske studier viser et bredt spekter av søvnighet i den generelle befolkningen., Åpenbart, epidemiologiske studier for å undersøke prevalens av OSAHS er alle styrt av mangel på en enhetlig definisjon. Utbredelsen av en AHI av >5 hendelser · h-1 i en generell befolkning (uten å ta hensyn til symptomer av søvnighet) har tidligere vært anslått til 24% i en mannlig befolkning. Når symptomer på søvnighet ble også tatt i betraktning, er forekomsten redusert til 4% i hanner og 2% i hunner.