sindromul de apnee obstructivă în somn/hipopnee

sindromul de apnee obstructivă în somn/hipopnee (OSAHS) se caracterizează prin episoade recurente de colaps parțial sau complet al căilor respiratorii superioare în timpul somnului, care este evidențiat printr-o reducere sau încetarea completă a fluxului de aer, în ciuda eforturilor Din cauza lipsei unei ventilații alveolare adecvate care rezultă din îngustarea căilor respiratorii superioare, saturația oxigenului poate scădea, iar presiunea parțială a CO2 poate crește ocazional. Evenimentele sunt în mare parte terminate de arousals., Consecințele clinice sunt somnolența excesivă în timpul zilei legată de întreruperea somnului. Au fost definite criterii minime de diagnostic pentru OSAHS. Pacienții ar trebui să aibă somnolență excesivă în timpul zilei, care nu poate fi mai bine explicată de alți factori, sau experiență de două sau mai multe dintre următoarele simptome, din nou, că nu sunt mai bine explicate prin alți factori: de sufocare sau gasping timpul somnului; recurente treziri din somn; onu-somn odihnitor; oboseală în timpul zilei; și tulburări de concentrare. Toți pacienții trebuie să aibă mai mult de cinci evenimente de respirație obstrucționate pe oră în timpul somnului., O apnee obstructivă sau hypopnoea poate fi definit ca un eveniment care durează timp de minimum 10 s și se caracterizează printr-o absență sau o scădere față de valoarea inițială în amplitudine de o măsură validă a respirației în timpul somnului, care fie ajunge la >50% cu o desaturare de 3% sau o excitare (alternativ o reducere de 30%, cu 4% desaturarea). Academia Americană de Medicină a somnului (AASM) recomandă aceste definiții., Grupul de lucru al AASM afirmă, de asemenea, că există mecanisme patogene comune pentru sindromul de apnee obstructivă, sindromul de apnee centrală, sindromul de hipoventilație a somnului și respirația Cheyne-Stokes. A fost mai preferabil să discutăm fiecare dintre acestea separat; deși, acestea ar putea fi plasate sub numitorul comun al „sindromului de respirație dezordonat de somn”. Definiția OSAHS folosind două componente, simptome în timpul zilei și tulburări de model de respirație în timpul somnului, poate sugera că există o corelație strânsă între cele două. Cu toate acestea, din păcate, acest lucru nu este cazul., Modelul de respirație anomalii, mai ales descris de o Apnee/Hypopnoea Index (AHI), numai slab corelat cu măsuri cantitative de somnolenta, cum ar fi Scala de Somnolență Epworth (ESS). Acest lucru înseamnă probabil că sensibilitatea interindividuală, cu unele persoane care se confruntă mai bine cu fragmentarea somnului decât altele, compromite relația dintre scorurile de somnolență AHI și în timpul zilei. În plus, studiile epidemiologice arată o gamă largă de somnolență în populația generală., Evident, studiile epidemiologice care investighează prevalența OSAH sunt toate părtinitoare de lipsa unei definiții uniforme. Prevalența unui AHI de > 5 evenimente · H-1 la o populație generală (fără a lua în considerare simptomele somnolenței) a fost estimată anterior la 24% la o populație masculină. Când au fost luate în considerare și simptomele somnolenței, prevalența a scăzut la 4% la bărbați și la 2% la femei.