Obstrukční spánkové apnoe/hypopnoe syndrom

Obstrukční spánkové apnoe/hypopnoe syndromu (OSAHS) je charakterizována opakujícími se epizodami částečného nebo úplného kolapsu horních cest dýchacích během spánku, který je zvýrazněn tím, že snížení, nebo úplné zastavení proudění vzduchu přes zdokumentované na inspirační úsilí. Vzhledem k nedostatku dostatečné alveolární ventilace, která je důsledkem zúžení horních dýchacích cest, může saturace kyslíkem klesnout a občas se může zvýšit parciální tlak CO2. Události jsou většinou ukončeny vzrušení., Klinickými důsledky jsou nadměrná denní ospalost související s narušením spánku. Pro OSAH byla definována minimální diagnostická kritéria. Pacienti by měli mít nadměrná denní spavost, která nemůže být lépe vysvětlena jinými faktory, nebo zkušenosti dvou nebo více z následujících příznaků, znovu, že nejsou lépe vysvětlit jinými faktory: dušení nebo lapal po dechu během spánku; opakované probouzení ze spánku; un-refreshing spánku, denní únava a poruchy soustředění. Všichni pacienti by měli mít během spánku více než pět zablokovaných dýchacích příhod za hodinu., Obstrukční apnoe / hypopnoe nebo může být definován jako událost, která trvá po dobu ≥ 10 s a je charakterizována absence nebo snížení z výchozí hodnoty amplitudy platné opatření dýchání během spánku, která se buď dosáhne >50% s desaturace kyslíku 3% nebo vzrušení (případně snížení o 30%, s 4% desaturace). Americká akademie spánkové medicíny (AASM) doporučuje tyto definice., Pracovní skupina AASMU také uvádí, že existují běžné patogenní mechanismy pro syndrom obstrukční apnoe, syndrom centrální apnoe, syndrom hypoventilace spánku a dýchání Cheyne-Stokes. Bylo vhodnější diskutovat o každém z nich samostatně; ačkoli, mohly by být umístěny pod společným jmenovatelem „syndromu dýchání narušeného spánkem“. Definice OSAHS pomocí dvou složek, denních příznaků a poruch dýchání během spánku může naznačovat, že mezi nimi existuje těsná korelace. Bohužel tomu tak však není., Dýchání abnormality, většinou popsán Apnoe/ / Hypopnoe Index (AHI), pouze slabě koreluje s kvantifikovaných opatření, ospalost, jako například epworthská spánková škála (ESS). To pravděpodobně znamená, že interindividuální citlivost, s některými jednotlivci vyrovnat se lépe s fragmentace spánku, než ostatní, ohrozit vztah mezi AHI a denní ospalost skóre. Kromě toho epidemiologické studie ukazují širokou škálu ospalosti v obecné populaci., Je zřejmé, že epidemiologické studie zkoumající prevalenci OSAH jsou zkreslené nedostatkem jednotné definice. Prevalence AHI >5 události · h-1 v obecné populaci (bez zohlednění příznaky ospalosti) byla dříve odhadnuta na 24% v mužské populaci. Při zohlednění příznaků ospalosti se prevalence snížila na 4% u mužů a 2% u žen.