apnée Obstructive du sommeil/syndrome d’hypopnée

l’apnée Obstructive du sommeil/syndrome d’hypopnée (OSAHS) est caractérisée par des épisodes récurrents d’effondrement partiel ou complet des voies aériennes supérieures pendant le sommeil qui est mis en évidence par une réduction ou un arrêt complet du flux En raison du manque de ventilation alvéolaire adéquate résultant du rétrécissement des voies aériennes supérieures, la saturation en oxygène peut chuter et la pression partielle de CO2 peut occasionnellement augmenter. Les événements sont pour la plupart terminés par des excitations., Les conséquences cliniques sont une somnolence diurne excessive liée à la perturbation du sommeil. Des critères de diagnostic minimaux ont été définis pour les AHOS. Les Patients devraient avoir une somnolence diurne excessive qui ne peut pas être mieux expliquée par d’autres facteurs, ou éprouver deux ou plusieurs des symptômes suivants, encore une fois qui ne sont pas mieux expliqués par d’autres facteurs: étouffement ou halètement pendant le sommeil; Réveils récurrents du sommeil; sommeil non rafraîchissant; fatigue diurne; et concentration altérée. Tous les patients devraient avoir plus de cinq événements respiratoires obstrués par heure pendant le sommeil., Une apnée obstructive ou une hypopnée peut être définie comme un événement qui dure ≥ 10 s et se caractérise par une absence ou une diminution par rapport à la valeur initiale de l’amplitude d’une mesure valide de la respiration pendant le sommeil qui atteint >50% avec une désaturation de l’oxygène de 3% ou une excitation (alternativement une réduction de 30% avec une désaturation de 4%). L’Académie Américaine de Médecine du sommeil (AASM) recommande ces définitions., Le groupe de travail de L’AASM indique également qu’il existe des mécanismes pathogènes communs pour le syndrome d’apnée obstructive, le syndrome d’apnée centrale, le syndrome d’hypoventilation du sommeil et la respiration de Cheyne-Stokes. Il était préférable de discuter de chacun d’eux séparément; bien qu’ils puissent être placés sous le dénominateur commun de « syndrome respiratoire trouble du sommeil ». La définition des AHOS utilisant deux composantes, les symptômes diurnes et les troubles du rythme respiratoire pendant le sommeil, peut suggérer qu’il existe une corrélation étroite entre les deux. Cependant, ce n’est malheureusement pas le cas., Les anomalies du schéma respiratoire, principalement décrites par un indice D’apnée / hypopnée (AHI), ne sont que faiblement corrélées avec des mesures quantifiées de la somnolence, telles que L’échelle de somnolence D’Epworth (ESS). Cela signifie probablement que la sensibilité interindividuelle, certaines personnes faisant mieux face à la fragmentation du sommeil que d’autres, compromet la relation entre L’IAH et les scores de somnolence diurne. En outre, les études épidémiologiques montrent un large éventail de somnolence dans la population générale., De toute évidence, les études épidémiologiques portant sur la prévalence des AHOS sont toutes biaisées par l’absence d’une définition uniforme. La prévalence d’un IAH de >5 événements · h-1 dans une population générale (sans tenir compte des symptômes de somnolence) a déjà été estimée à 24% dans une population masculine. Lorsque les symptômes de somnolence ont également été pris en compte, la prévalence a diminué à 4% chez les hommes et à 2% chez les femmes.