Definition
en hemodialys shunt, transplantat eller fistel ger vaskulär tillgång till hemodialys, en behandling som rengör blodet genom att avlägsna avfall och överskott av vatten från kroppen.
syfte
njurar tar bort avfall från blodet genom urinen, reglerar mängden vatten och mineraler som behövs av kroppen och producerar hormoner. När njurarna förlorar sin förmåga att filtrera avfall och överskott av vatten från blodet krävs hemodialys., Under hemodialys cirkuleras blodet genom en hemodialys (konstgjord njure) maskin. Hemodialys rensar blod som liknar hur njurarna gör. En vaskulär plats, såsom en arteriovenös (av) fistel eller transplantat, ger tillgång till avlägsnande och återkomst av blod under hemodialys. Patientens blod avlägsnas och cirkuleras genom en maskin som innehåller en dialysator. Avfallet och överskott av vatten från patientens blod passerar genom dialysmaskinens membran i dialysatet och kasseras sedan. Det dialyserade (rengjorda) blodet returneras till patientens blodomlopp.,
beskrivning
patienten är fäst vid hemodialysmaskinen på flera sätt. Den vanligaste metoden för att ge permanent tillgång till blodomloppet för hemodialys är en arteriovenös (av) fistel. En av-fistel skapas kirurgiskt genom att ansluta en artär till en ven, vanligtvis i underarmen. En av fistel kräver planering mer än andra typer av tillgång eftersom det tar två till sex månader att utveckla. Under denna tid orsakar det starkare blodflödet från artären att venen blir större., Detta gör det möjligt för fisteln att ta upprepade nålinsatser och för att blodet ska flöda snabbt till dialysatorn. Ett annat sätt att ge vaskulär tillgång till blodomloppet är genom ett internt transplantat som kirurgiskt förbinder en artär till en ven med ett syntetiskt eller bovint transplantat placerat under huden. En hemodialys transplantat behöver inte utvecklas som en fistel gör och så kan användas strax efter det har placerats. Andra typer av vaskulär tillgång, såsom katetrar och shuntar, är tillfälliga former av tillgång.,
komplikationer
de primära komplikationerna av vaskulär tillgång är koagulering och infektion. Efter att en av-fistel har utvecklats är det mindre sannolikt att bilda blodproppar eller smittas. Transplantat har vanligtvis fler problem med infektion och koagulering och behöver revideringar eller ersättning tidigare än fistlar. Korrekt hemodialys beror på fistlar och transplantat som fungerar bra.
för att bevara och skydda av-åtkomst:
- Håll åtkomstplatsen ren hela tiden för att förhindra infektion.,
- Undvik injektioner, intravenösa (IV) nålar eller vätskor, eller ta blodprover i åtkomstplatsen armen.
- Nålinsatser för hemodialysbehandling bör roteras så att en plats inte upprepade gånger fastnar och försvagas.
- ta inte blodtryck eller tryck på åtkomstarmen.
- råda patienter att undvika att bära smycken eller åtsittande kläder, sova på, eller lyfta tunga föremål med tillgång arm.
- kontrollera temperaturen och färgen på fingrarna och pulsen på åtkomstarmen för adekvat cirkulation.,
- kontrollera tecken på infektion på åtkomstplatsen.
resultat
av fistlar brukar vara längre och har mindre komplikationer än andra typer av vaskulär åtkomst.
hälso-och sjukvårdsteamroller
hälso-och sjukvårdsteamet kan hjälpa patienter att förbereda och behålla sin vaskulära tillgång. Den typ av vaskulär åtkomst som valts för patienter beror på deras individuella behov, såsom venstorlek. Hälso-och sjukvårdsteamet ger information och stöd till patienter och familjer om hur man bevarar och skyddar deras vaskulära tillgång.,
nyckeltermer
arteriovenös (av) fistel— kirurgisk anslutning av en artär till en ven.
nötkreatur transplanterade ven från en ko.
dialysat-rengöringslösningen som används vid hemodialys.
Dialyserare— en del av hemodialysmaskinen som innehåller två sektioner, en för dialysatet och en för patientens blod.
hemodialys— användningen av en maskin för att rengöra avfall från blodet när njurarna inte kan göra det.
hormon— en naturlig kemikalie som produceras av en del av kroppen för att utlösa eller reglera särskilda funktioner.,
njurar— två bönformade organ som filtrerar avfall från blodet och skapar urin.
Nephrologist-läkare som specialiserat sig på njursjukdomar.
nefropati – njursjukdom.
Renal-har att göra med njurarna.
resurser
böcker
tidskrifter
Ross, E. A., et al. ”Minimera hemodialys vaskulär tillgång Trauma med en förbättrad nål Design.”Journal of the American Society of Nephrology (juli 2000): 1325-30.
organisationer
American Nephrology Nurses’ Association. Öster Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.
National Institute of Diabetes och matsmältnings-och njursjukdomar. 3 Uppgifter Sätt, Bethesda, MD 20892.
National Kidney Foundation. 30 East 33 St, New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.
nationell njure och urologiska sjukdomar Information Clearinghouse. 3 Uppgifter Sätt, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.
Leave a Reply