CellCept (mykofenolatmofetil) är ett läkemedel som saluförs av Genentech och godkänts för att förhindra organavstötning hos transplanterade patienter (lever, njurar och hjärta) genom att arbeta för att undertrycka immunsystemet.
som immunosuppressiv CellCept också tilldelas för behandling av autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar såsom reumatoid artrit och lupus nefrit (lupus, som påverkar njurarna). Det har också undersökts som ett potentiellt alternativ till prednison, en glukokortikoid, för behandling av sarkoidos.,
glukokortikoider som prednison används ofta som en första linjens behandling för aktiv sarkoidos, och prednison är FDA-godkänd för att behandla pulmonell sarkoidos. Sådana kortikosteroidbehandlingar kan dock ha allvarliga biverkningar, särskilt vid långvarig användning, och många patienter tolererar inte eller svarar på dem.
mykofenolatmofetil, den viktigaste ingrediensen i CellCept, är en bland de icke-steroida läkemedlen som betraktas som ett alternativ till prednison vid behandling av sarkoidos.,
hur CellCept fungerar
CellCept är en föregångare till mykofenolsyra (MPA), en hämmare av ett protein som kallas INOSINMONOFOSFATDEHYDROGENAS (IMPDH) 2, som är involverat i produktionen av guanosinnukleotider. Guanosinnukleotider har olika funktioner i cellen, men fungerar huvudsakligen som signalmolekyler. Lymfocyter, en typ av immunceller, påverkas mest av CellCept eftersom andra celltyper använder ett något annorlunda protein för att producera guanosinnukleotider som kallas IMPDH 1 och är mindre känsliga för CellCept.,
CellCept i kliniska prövningar
CellCept har inte testats i randomiserade kliniska prövningar som sarkoidosbehandling. Men flera små studier tyder på att det kan vara fördelaktigt för patienter med denna sjukdom.
en studie undersökte retroaktivt 37 pulmonella sarkoidospatienter som antingen inte svarade på eller tolererade andra immunosuppressiva medel. Det rapporterade att mykofenolatmofetilbehandling gjorde det möjligt för dessa patienter att minska den dos prednison som krävs för att kontrollera sjukdomssymptomen på sjukdomen, men totalt sett visade det inga tecken på att förbättra lungfunktionen., I en subgruppsanalys visade dock patienter intoleranta mot andra immunosuppressiva medel ”viss förbättring” i forcerad vitalkapacitet (FVC) och diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO), parametrar för lungfunktion, vid behandling med mykofenolatmofetil. Mykofenolatmofetil ”verkar ha potential som en andra linjens agent för vissa pulmonella sarkoidospatienter”, skrev forskarna. CellCept gav ingen nytta hos patienter som inte hade svarat på ett tidigare läkemedel som undertrycker immunsystemet.,
en annan retrospektiv studie tyder på att mykofenolatmofetil är fördelaktigt i kombination med prednison (eller andra kortikosteroider) hos patienter med kronisk pulmonell sarkoidos. Dess data visade en genomsnittlig FVC-förbättring på 8, 5 procent hos 10 behandlade patienter, som också kunde signifikant lägre till mindre än 10 mg/dag kortikosteroiddoser som används för att upprätthålla stabil sjukdom eller förbättra lungsymtom.
en fallstudie visade att behandling med mykofenolatmofetil var fördelaktig för en rad patienter med kutan, centrala nervsystemet och renal sarkoidos.,
en annan fallstudie av en 41-årig man med kutan och benmärgssarkoidos fann att han svarade på en kortikosteroidbesparande behandlingskombination av mykofenolatmofetil och metotrexat.
ytterligare information
CellCept är giftigt vid höga doser och måste doseras noggrant. Neutropeni, eller onormalt låga nivåer av vita blodkroppar som kallas neutrofiler, är en känd bieffekt men en mindre uttalad än med andra medel som hämmar immunsystemet. Andra biverkningar inkluderar diarré och illamående, vilket kan vara dosbegränsande.,
***
sarkoidos Nyheter är strikt en Nyheter och information webbplats om sjukdomen. Det ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Kontakta alltid din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare med eventuella frågor om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig professionell medicinsk rådgivning eller fördröjning i att söka det på grund av något du har läst på denna webbplats.
Leave a Reply