majoritatea terapeuților sunt familiarizați cu regula de 8 Minute, dar dacă doriți o perfecționare (sau doriți să vă asigurați că înțelegeți detaliile), acest articol descompune totul, de la greșeli comune la resturi mixte.
care este regula de 8 Minute?regula de 8 minute este folosită de terapeuți pediatrici, inclusiv terapeuți ocupaționali, terapeuți fizici și logopezi, pentru a determina câte unități ar trebui să factureze Medicaid pentru orice servicii de ambulatoriu pe care le oferă.,fiecare cod temporizat ar trebui să reprezinte 15 minute de tratament. Deoarece nu toate tratamentele pot fi perfect împărțite în incremente de 15 minute, regula de 8 minute există pentru a determina câte unități ar trebui să facturați în aceste cazuri.este denumită regula de 8 minute, deoarece aceasta este durata minimă a terapiei pe care trebuie să o furnizați pentru a primi rambursarea de la Medicaid folosind un cod de tratament bazat pe timp.,
coduri CPT bazate pe servicii
când terapeuții trimit facturare la Medicaid pentru serviciile prestate, codurile CPT sunt utilizate pentru a indica ce servicii a primit pacientul. Un cod CPT bazat pe servicii este unul care denotă că au fost furnizate servicii precum examinări de terapie fizică sau proceduri și tratamente simple în ambulatoriu. Aceste servicii nu pot fi facturate pentru mai mult de o unitate, indiferent de timpul necesar.
numărarea minutelor pentru codurile temporizate
dar codurile temporizate sunt o altă poveste., Potrivit Centrele pentru Medicare & Medicaid Services (CMS)
atunci Când doar un singur serviciu este oferit într-o zi, furnizorii ar trebui să nu factura pentru serviciile efectuate pentru mai mult de 8 minute. Pentru orice cod CPT cronometrat în aceeași zi măsurat în unități de 15 minute, furnizorii facturează o singură unitate de 15 minute pentru un tratament mai mare sau egal cu 8 minute și inclusiv 22 de minute.,
Aici este o foaie de ieftin pe care o puteți folosi pentru a vă reaminti cum să-proiect de lege pentru intervale de până la opt unități:
Timp Bazate pe Coduri CPT
după Cum ați ghicit, probabil, aceste coduri sunt folosite pentru a indica cantitatea de timp în care pacientul își petrece în unu-la-unu proceduri cu terapeutul. Acestea acoperă toate formele de proceduri de prezență constantă, cum ar fi exerciții de terapie fizică. Spre deosebire de codurile CPT bazate pe servicii, codurile CPT bazate pe timp pot fi facturate ca unități multiple în trepte de 15 minute., Ceea ce înseamnă că o unitate ar reprezenta 15 minute de terapie.
un terapeut trebuie să furnizeze terapie directă unu-la-unu timp de cel puțin 8 minute pentru a primi rambursarea pentru un cod de tratament bazat pe timp.când un singur serviciu este furnizat într-o zi, nu trebuie să facturați pentru serviciile efectuate mai puțin de 8 minute. Dar dacă facturați mai mult de un cod CPT temporizat într-o zi calendaristică, numărul total de unități pe care le puteți factura este limitat de timpul total de tratament.,
resturile mixte
ghidurile CPT afirmă că fiecare cod temporizat ar trebui să reprezinte 15 minute de tratament prestate. Cu toate acestea, nu toate tratamentele se vor împărți cu ușurință în bucăți de 15 minute pentru tine. În aceste cazuri se aplică regula de 8 minute. Conform regulilor Medicaid, pentru ca un terapeut să factureze o unitate de cod CPT bazat pe timp, care reprezintă în mod normal 15 minute, trebuie să furnizeze cel puțin 8 minute de terapie continuă.
resturile mixte sunt complicate., Când împărțiți minutele totale cronometrate cu 15 și obțineți un rest care include minutele rămase de la mai mult de un serviciu (Cod), acestea sunt resturi mixte. Dacă totalul acestor rămășițe este egal cu 8 (sau mai mult), atunci puteți factura pentru unitatea suplimentară a serviciului (cod) cu cel mai mare timp. (Graficul de reguli de 8 minute de mai sus ia deja în considerare resturile mixte.,1
So 38 minutes equals three units.,
folosind formula total time / 15 = unități și apoi calcularea resturilor permite mai multă precizie pentru atribuirea acelei unități suplimentare.
prin descompunerea resturilor, puteți vedea pentru ce serviciu să facturați o unitate suplimentară. 38 împărțit la 15 este egal cu 2 și unele schimbări. Deci atribuiți o unitate fiecărui cod.apoi, deoarece terapia manuală acoperă mai mult din restul de 8 minute, o altă unitate este facturată pentru acest serviciu. Din nou, Medicare 8 minute regula cheat sheet (ilustrat mai sus) ia deja în considerare resturile, dar această formulă vă oferă o referință ușoară.,înainte de a pleca, iată câteva greșeli comune de evitat:
facturarea altor plătitori conform regulilor Medicaid
regula de 8 minute nu se aplică tuturor plătitorilor. Deși unele companii private de asigurări au adoptat regula de 8 minute, nu toate au. Pentru plătitorii care nu respectă liniile directoare Medicaid, va trebui să vă asigurați că facturați în conformitate cu acordul Dvs. cu acel plătitor.,
Mixups rest mixt
companiile de asigurări Private, în general, nu permit resturilor mixte, astfel încât să puteți factura numai dacă o activitate individuală totalizează mai mult de 8 minute.
Kit de facturare internă
am creat câteva resurse pentru a vă ajuta să aduceți facturarea internă., Acest In-House de Facturare Kit-ul include:
- Un Chestionar de Verificare a utiliza atunci când apel contribuabili verificați acoperirea
- Un cupon de 50% reducere pentru curs de facturare, Esențiale de Asigurare de Facturare pentru Terapie
- O Facturare & Colecții listă de Verificare pentru a vă ghida în timp ce interacționează cu persoanele care ii ingrijesc
- O Politică de Plată Generator pentru a vă ajuta să setați așteptările pentru persoanele care ii ingrijesc
- 7 Sfaturi pentru a vă Ajuta cu Facturare & Colecții de pomană
Leave a Reply