de Fleste terapeuter er kjent med 8-Minutters-Regelen, men hvis du ønsker en oppfriskning (eller ønsker å gjøre sikker på at du forstår detaljer), denne artikkelen bryter ned alt fra vanlige feil å blandet rester.
Hva er 8-Minutters-Regelen?
8-minutters-regelen brukes av pediatric terapeuter, blant annet ergoterapeuter, fysioterapeuter og logopeder, til å bestemme hvor mange enheter de skal kåre Medicaid for alle polikliniske tjenester de gir.,
Hver tidsbestemt koden er ment å representere 15 minutter med behandling. Siden ikke alle behandlinger kan være perfekt delt inn i 15 minutters intervaller, den 8-minutters-regelen eksisterer for å finne ut hvor mange enheter du bør regningen for i slike tilfeller.
Det er referert til som 8-minutters-regelen fordi det er det minste lengde av behandlingen du må gi for å få refusjon fra Medicaid ved hjelp av en tid-basert behandling koden.,
– Service-Baserte CPT-Koder
Når terapeuter sende faktura til Medicaid for tjenester som ytes, CPT-koder er benyttet for å angi hvilke tjenester pasienten har mottatt. En service-baserte CPT-koden er en som betyr at tjenester som fysioterapi eksamen, eller enkle polikliniske prosedyrer og behandlinger, har blitt gitt. Disse tjenestene kan ikke bli fakturert for mer enn én enhet, uavhengig av den tiden det tar.
Telle Minutter for Tidsbestemt Koder
Men tidsbestemt-koder er en annen historie., Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
Når bare én tjeneste er fastsatt i en dag, leverandører bør ikke faktura for utførte tjenester for mindre enn 8 minutter. For noen enkelt tidsbestemt CPT-koden på samme dag målt i 15 minutters enheter, leverandører bill én 15-minutters enhet for behandling er større enn eller lik 8 minutter gjennom og med 22 minutter.,
Her er en jukse ark som du kan bruke til å minne deg selv på hvordan regningen for intervaller opp til åtte enheter:
Tid-Basert CPT-Koder
Som du sikkert har gjettet, disse kodene er brukt for å angi hvor lang tid at pasienten tilbringer i one-on-one prosedyrer med terapeuten. Disse dekker alle former for konstant fravær prosedyrer, som for eksempel fysioterapi øvelser. I motsetning til service-baserte CPT-koder, gang-basert CPT-koder kan bli fakturert som flere enheter i 15 minutters intervaller., Noe som betyr at en enhet vil utgjøre 15 minutter etter behandling.
En terapeut må gi direkte en-til-en terapi for minst 8 minutter til å motta refusjon for en tid behandling basert på kode.
Når bare én tjeneste er fastsatt i en dag, bør du ikke faktura for utførte tjenester for mindre enn 8 minutter. Men hvis du er fakturering mer enn en tidsbestemt CPT-koden på en kalender dag, totalt antall enheter som du kan regningen er begrenset av den totale behandlingen gang.,
Blandet Stammar
CPT retningslinjene at hver tidsbestemt-koden skal representere 15 minutter av den behandling som ytes. Imidlertid, ikke alle behandlinger blir pent dele inn 15-minutters biter for deg. Det er i disse tilfeller at 8-minutters-regelen brukes. Som per Medicaid regler, for en terapeut til å fakturere for en enhet av tid-basert CPT-koden, som normalt representerer 15 minutter, må de gi minst 8 minutter med kontinuerlig behandling.
Blandet stammar er vanskelig., Når du deler den totale tidsbestemt minutter ved 15 og du får en rest som inneholder rester minutter fra mer enn én tjeneste (kode) de er blandet rester. Dersom summen av de stammar er lik 8 (eller mer), så du kan regningen for ekstra enhet av tjenesten (kode) med den største tid. (8-minutters-regelen diagrammet ovenfor allerede tar hensyn blandet rester.,1
So 38 minutes equals three units.,
ved Hjelp av formelen total tid / 15 = enheter og deretter beregne rester, noe som gir større nøyaktighet for å tildele at ekstra enhet.
Ved å bryte ned rester kan du se hvilke tjeneste for å kåre en ekstra enhet for. 38 fordelt med 15 er lik 2 og noen endring. Slik tilordner du en enhet til en hver kode.
Så, siden manuell terapi dekker mer av leftover 8 minutter, til en annen enhet blir fakturert for tjenesten. Igjen, Medicare er 8-Minutters-Regelen jukse ark (illustrert ovenfor) allerede tar hensyn til rester, men denne formelen gir deg en enkel referanse.,
En Vanlig Feil
Før du går, her er et par vanlige feil å unngå:
Fakturering Andre Betalere i Henhold til Medicaid Regler
Den 8-minutters-regelen ikke gjelder for alle betalere. Selv om noen private forsikringsselskaper har innført 8-minutters-regelen, ikke alle av dem har. For brukere som ikke følger Medicaid retningslinjer, må du sørge for at du er fakturering i henhold til din avtale med at betaleren.,
Blandet Resten Mixups
Private forsikringsselskaper generelt ikke tillate for blandet rester, så kan du bare regningen hvis en individuell aktivitet utgjør mer enn 8 minutter.
In-House Fakturering Kit
Vi har satt sammen noen ressurser for å hjelpe deg bringe fakturering i huset., Denne In-House Fakturering Kit inneholder:
- En Bekreftelse Skjemaet for å bruke når du ringer betalere for å bekrefte dekning
- 50% off kupong for vår fakturering kurs, Det vesentlige av Forsikring Fakturering for Terapi
- En Fakturering & Samlinger Sjekkliste for å guide deg når du samhandler med omsorgspersoner
- En Betaling Generator for å hjelpe deg å sette forventninger for helsepersonell
- 7 Tips for å Hjelpe til med Fakturering & Samlinger handout
Leave a Reply