Większość terapeutów zna tę zasadę 8 minut, ale jeśli chcesz odświeżyć (lub upewnić się, że rozumiesz szczegóły), Ten artykuł rozbija wszystko od typowych błędów do mieszanych pozostałości.
Jaka jest zasada 8 minut?
reguła 8-minutowa jest stosowana przez terapeutów dziecięcych, w tym terapeutów zajęciowych, fizjoterapeutów i logopedów, aby określić, ile jednostek powinno zapłacić Medicaid za świadczone przez nich Usługi ambulatoryjne.,
każdy czasowy kod ma reprezentować 15 minut leczenia. Ponieważ nie wszystkie zabiegi można idealnie podzielić na 15-minutowe przyrosty, istnieje reguła 8-minutowa określająca, ile jednostek należy naliczyć w tych przypadkach.
jest ona określana jako reguła 8 minut, ponieważ jest to minimalna długość terapii, którą musisz zapewnić, aby otrzymać zwrot z Medicaid za pomocą kodu leczenia opartego na czasie.,
kody CPT oparte na usłudze
gdy terapeuci przedkładają rozliczenie Medicaid za świadczone usługi, kody CPT są używane do wskazania, które usługi pacjent otrzymał. Kod CPT oparty na usługach to taki, który oznacza, że usługi, takie jak badania fizykoterapii lub proste procedury ambulatoryjne i zabiegi, zostały dostarczone. Usługi te nie mogą być rozliczane za więcej niż jedną jednostkę, niezależnie od czasu.
liczenie minut dla Kodów czasowych
ale kody czasowe to już inna bajka., Zgodnie z Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
gdy tylko jedna usługa jest świadczona w ciągu dnia, dostawcy nie powinni rozliczać się za usługi wykonywane przez mniej niż 8 minut. Dla każdego pojedynczego kodu CPT czasowego w tym samym dniu mierzonego w jednostkach 15 minut, dostawcy bill jednej jednostki 15 minut dla leczenia większe niż lub równe 8 minut przez i tym 22 minut.,
oto Ściągawka, której możesz użyć, aby przypomnieć sobie, jak naliczać opłaty za interwały do ośmiu jednostek:
kody CPT oparte na czasie
Jak pewnie się domyśliłeś, kody te są używane do wskazania czasu, który pacjent spędza w jeden-na-jeden procedur z terapeutą. Obejmują one wszystkie formy stałej obecności procedur, takich jak ćwiczenia fizykoterapeutyczne. W przeciwieństwie do kodów CPT opartych na usługach, kody CPT oparte na czasie mogą być rozliczane jako wiele jednostek w krokach co 15 minut., Co oznacza, że jedna jednostka to 15 minut terapii.
terapeuta musi zapewnić bezpośrednią terapię jeden do jednego przez co najmniej 8 minut, aby otrzymać zwrot kosztów za Kod leczenia oparty na czasie.
Gdy w ciągu dnia świadczona jest tylko jedna usługa, nie należy rozliczać za usługi wykonywane krócej niż 8 minut. Ale jeśli jesteś rozliczeniowy więcej niż jeden czasowy kod CPT w dniu kalendarzowym, całkowita liczba jednostek, które można rozliczyć jest ograniczona przez całkowity czas leczenia.,
Mixed Remainers
wytyczne CPT stwierdzają, że każdy czasowy kod powinien reprezentować 15 minut renderowanego leczenia. Jednak nie wszystkie zabiegi zostaną starannie podzielone na 15-minutowe kawałki dla Ciebie. W takich przypadkach stosuje się zasadę 8 minut. Zgodnie z zasadami Medicaid, aby terapeuta wystawił rachunek za jednostkę kodu CPT opartego na czasie, który zwykle wynosi 15 minut, musi zapewnić co najmniej 8 minut ciągłej terapii.
Mixed remains are tricky., Kiedy podzielisz Całkowity Czas minut przez 15 i otrzymasz pozostałą część, która zawiera resztki minut z więcej niż jednej usługi (kodu), są to mieszane pozostałości. Jeśli suma tych pozostałościów wynosi 8 (lub więcej), możesz naliczyć dodatkową jednostkę usługi (kod) z największym czasem. (Powyższy wykres 8-minutowy uwzględnia już mieszane pozostałości.,1
So 38 minutes equals three units.,
przy użyciu wzoru total time / 15 = units, a następnie obliczanie resztek pozwala na większą dokładność przy przypisywaniu tej dodatkowej jednostki.
po rozbiciu pozostałej części możesz zobaczyć, za którą usługę naliczyć dodatkową jednostkę. 38 podzielone przez 15 równa się 2 i trochę zmian. Więc przypisujesz jedną jednostkę do każdego kodu.
następnie, ponieważ terapia manualna obejmuje więcej resztek 8 minut, inna jednostka jest rozliczana za tę usługę. Ponownie, 8-minutowy arkusz zasad Medicare (zilustrowany powyżej) już bierze pod uwagę pozostałości, ale ta formuła daje łatwe odniesienie.,
częsty błąd
zanim pójdziesz, oto kilka typowych błędów, których należy uniknąć:
rozliczanie innych płatników zgodnie z zasadami Medicaid
reguła 8 minut nie dotyczy wszystkich płatników. Chociaż niektóre prywatne firmy ubezpieczeniowe przyjęły zasadę 8 minut, nie wszystkie z nich. W przypadku płatników, którzy nie przestrzegają wytycznych Medicaid, musisz upewnić się, że rozliczasz się zgodnie z umową z tym płatnikiem.,
miksowanie pozostałej części
prywatne firmy ubezpieczeniowe generalnie nie zezwalają na mieszanie pozostałej części, więc można rozliczyć tylko wtedy, gdy pojedyncza aktywność wynosi więcej niż 8 minut.
In-House Billing Kit
zebraliśmy kilka zasobów, które pomogą Ci w prowadzeniu rozliczeń w domu., Ten wewnętrzny zestaw rozliczeniowy zawiera:
- kwestionariusz weryfikacyjny do użycia podczas rozmowy z płatnikami w celu weryfikacji pokrycia
- kupon 50% zniżki na nasz kurs rozliczeniowy, podstawowe elementy rozliczeń ubezpieczeniowych za terapię
- a Billing & Lista kontrolna kolekcji, która poprowadzi Cię podczas interakcji z opiekunami
- Generator Polityki płatności, który pomoże Ci ustawić oczekiwania wobec opiekunów
- 7 wskazówek, które pomogą w rozliczeniu & Kolekcje handout
Leave a Reply