definiție
o hemodializă șunt, grefă sau fistula oferă acces vascular pentru hemodializă, un tratament care curăță sângele prin eliminarea deșeurilor și a excesului de apă din organism.rinichii elimină deșeurile din sânge prin urină, reglează cantitatea de apă și minerale necesare organismului și produc hormoni. Când rinichii își pierd capacitatea de a filtra deșeurile și excesul de apă din sânge, este necesară hemodializa., În timpul hemodializei, sângele este circulat printr-o mașină de hemodializă (rinichi artificiali). Hemodializa curăță sângele similar cu modul în care rinichii fac. Un situs vascular, cum ar fi o fistulă sau o grefă arteriovenoasă (AV), asigură accesul pentru îndepărtarea și returnarea sângelui în timpul hemodializei. Sângele pacientului este îndepărtat și circulat printr-o mașină care conține un dializator. Deșeurile și excesul de apă din sângele pacientului trec prin membrana aparatului de dializă în dializat și sunt apoi aruncate. Sângele dializat (curățat) este returnat în fluxul sanguin al pacientului.,
descriere
pacientul este atașat la mașina de hemodializă prin mai multe mijloace. Cea mai obișnuită metodă de a asigura accesul permanent la sânge pentru hemodializă este o fistulă arteriovenoasă (AV). O fistula AV este creată chirurgical prin conectarea unei artere la o venă, de obicei în antebraț. O fistula AV necesită planificare mai mult decât alte tipuri de acces, deoarece durează două până la șase luni pentru a se dezvolta. În acest timp, fluxul sanguin mai puternic din arteră determină ca vena să devină mai mare., Acest lucru permite fistulei să ia inserții repetate de ac și ca sângele să curgă rapid către dializor. Un alt mod de a asigura accesul vascular la fluxul sanguin este printr-o grefă internă care leagă chirurgical o arteră la o venă cu o grefă sintetică sau bovină plasată sub piele. O grefă de hemodializă nu trebuie să se dezvolte ca o fistulă și astfel poate fi utilizată la scurt timp după ce a fost plasată. Alte tipuri de acces vascular, cum ar fi cateterele și șunturile, sunt forme temporare de acces.,complicațiile primare ale accesului vascular sunt coagularea și infecția. După ce s-a dezvoltat o fistula AV, este mai puțin probabil să se formeze cheaguri sau să se infecteze. Grefele au de obicei mai multe probleme cu infecția și coagularea și au nevoie de revizuiri sau înlocuire mai devreme decât fistulele. Hemodializa corectă depinde de fistule și grefe care funcționează bine.
pentru a păstra și proteja accesul AV:
- Păstrați site-ul de acces curat în orice moment pentru a preveni infecția.,
- evitați injecțiile, acele sau lichidele intravenoase (IV) sau prelevarea de probe de sânge în brațul locului de acces.
- inserțiile de ac pentru tratamentele de hemodializă trebuie rotite astfel încât un loc să nu fie blocat și slăbit în mod repetat.
- nu luați tensiunea arterială și nu puneți presiune pe brațul de acces.
- sfătuiți pacienții să evite să poarte bijuterii sau haine strâmte, să doarmă sau să ridice obiecte grele cu brațul de acces.
- verificați temperatura și culoarea degetelor și pulsul brațului de acces pentru o circulație adecvată.,
- verificați dacă există semne de infecție la locul de acces.
rezultate
fistulele AV durează de obicei mai mult și au mai puține complicații decât alte tipuri de acces vascular.
rolurile echipei de îngrijire a sănătății
echipa de îngrijire a sănătății poate ajuta pacienții să-și pregătească și să-și mențină accesul vascular. Tipul de acces vascular selectat pentru pacienți depinde de nevoile lor individuale, cum ar fi dimensiunea venei. Echipa de îngrijire a Sănătății oferă informații și sprijin pentru pacienți și familii cu privire la modul de conservare și protecție a accesului lor vascular.,
termeni cheie
fistula arteriovenoasă (AV)— conexiunea chirurgicală a unei artere la o venă.
grefa bovină— vena transplantată de la o vacă.dializa-soluția de curățare utilizată în hemodializă.dializor-o parte a mașinii de hemodializă care conține două secțiuni, una pentru dializat și una pentru sângele pacientului.hemodializa-utilizarea unei mașini pentru curățarea deșeurilor din sânge atunci când rinichii nu o pot face.hormonul-o substanță chimică naturală produsă de o parte a corpului pentru a declanșa sau regla anumite funcții.,rinichi-două organe în formă de fasole care filtrează deșeurile din sânge și creează urină.nefrolog-medic care este specializat în boli ale rinichilor.
nefropatie-boală a rinichiului.rinichi-având de a face cu rinichii.
Resurse
CARTI
PERIODICE
Ross, E. A., et al. „Minimizarea traumelor de acces Vascular la hemodializă cu un design îmbunătățit al acului.”Journal of the American Society of Nephrology (July 2000): 1325-30.
organizații
Asociația Americană a Asistenților Medicali de Nefrologie. East Holly Ave., Caseta 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale. 3 Mod de informare, Bethesda, MD 20892.Fundația Națională pentru rinichi. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.Centrul Național de informare privind bolile renale și urologice. 3 Mod de informare, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.
Leave a Reply