zarówno CPAP, jak i MAD są skuteczne w leczeniu wszystkich stanów OSA. Istnieje tendencja do lepszego sukcesu CPAP wśród pacjentów z ciężką OSA.30 MAD może zmniejszyć AHI w łagodnych i umiarkowanych przypadkach OSA 76%; a w ciężkich przypadkach 79%.W porównaniu z chirurgicznym wskaźnikiem powodzenia zaawansowania żuchwy wynosi 86% (AHI <20 i <50% redukcja AHI) i 43% (AHI <5).,Nawet w ciężkich przypadkach OSA z AHI w latach 80., leczenie MAD znacznie zmniejszyło AHI do zakresu 1,7 – 11.24
przestrzeganie nocnego stosowania przez 4 godziny lub dłużej jest problemem zarówno w przypadku terapii MAD, jak i CPAP. Mad adhesion waha się od 76-98%, podczas gdy jest 30-80% wśród użytkowników CPAP.27 W badaniu crossover z udziałem 108 pacjentów z OSA, użytkownicy CPAP używali swoich maszyn 5,3 godziny na dobę, podczas gdy użytkownicy MAD nosili swoje urządzenia przez 6,5 godziny na dobę.Badania 31 wykazały, że stosowanie się do MAD jest lepsze niż CPAP.,
uzasadnionym pytaniem jest, jaka jest ogólna zachorowalność i śmiertelność OSA pomiędzy CPAP a MAD treatment, gdy bierze się pod uwagę przestrzeganie zasad? W miesięcznym badaniu w odniesieniu do wyników pomiarów średniego ciśnienia tętniczego, ciśnienia krwi i jakości snu, MAD nie był gorszy od CPAP.32
w odniesieniu do skuteczności między urządzeniami do miareczkowania (regulowanymi) i bez miareczkowania (stałymi), urządzenia do miareczkowania są lepsze., Urządzenia bez miareczkowania mają stałą pozycję żuchwy, której występ nie może być dalej zwiększany w celu uzyskania efektu terapeutycznego, ani nie można go zmniejszyć, aby złagodzić dyskomfort TMJ lub inne działania niepożądane, jeśli wystąpią. W badaniu z udziałem 180 pacjentów z OSA leczonych 2 urządzeniami do miareczkowania mad i aparatem stacjonarnym, urządzenia do miareczkowania znacznie poprawiły OSA (AHI <5) w 72% przypadków w porównaniu do 52% w grupie stacjonarnej.,33
ostatnia myśl w odniesieniu do projektowania MAD appliance: wczesne urządzenia zakładały, że zwiększenie wymiaru pionowego (VD) oprócz występu doda dalszych korzyści. Podczas gdy pewien wzrost VD jest nieodłącznym elementem tych urządzeń, nadmierne VD może rzeczywiście mieć niekorzystne skutki w drogach oddechowych.34
Leave a Reply