Wariolacjaedytuj
śmiertelność z powodu ciężkiej postaci ospy—variola major—była bardzo wysoka bez szczepienia, do 35% W niektórych ogniskach. Metoda indukowania odporności znana jako szczepienie, insuflacja lub „wariolacja” była praktykowana przed opracowaniem nowoczesnej szczepionki i prawdopodobnie wystąpiła w Afryce i Chinach na długo przed pojawieniem się tej praktyki w Europie., Możliwe, że miało to miejsce również w Indiach, ale jest to kwestionowane; inni badacze twierdzą, że starożytne sanskryckie teksty medyczne Indii nie opisują tych technik. Pierwsza wyraźna wzmianka o szczepieniu na ospę pochodzi od chińskiego autora Wan Quana (1499-1582) w jego Douzhen xinfa (痘疹心法) opublikowanym w 1549 roku. Szczepienie na ospę nie wydaje się być powszechne w Chinach aż do epoki panowania cesarza Longqing (R. 1567-1572) w okresie dynastii Ming. W Chinach sproszkowane strupy ospy były wysadzane nosami zdrowych., Następnie u pacjentów rozwinął się łagodny przypadek choroby i od tego czasu byli na nią odporni. Technika ta miała 0,5–2,0% śmiertelności, ale była znacznie mniejsza niż 20-30% śmiertelności samej choroby. Dwa raporty na temat chińskiej praktyki szczepienia zostały otrzymane przez Royal Society w Londynie w 1700 roku; jeden przez Dr. Martina Listera, który otrzymał raport pracownika Kompanii Wschodnioindyjskiej stacjonującej w Chinach, a drugi przez Cloptona Haversa. Według Voltaire 'a (1742) Turcy wywodzili się z sąsiedniego Circassia., Voltaire nie spekuluje, skąd Circassians czerpali swoją technikę, choć donosi, że Chińczycy praktykowali ją „przez te sto lat”.
Wariolacja była praktykowana również w drugiej połowie XVII wieku przez lekarzy w Turcji, Persji i Afryce. W latach 1714 i 1716 dwa raporty o tureckiej metodzie inokulacji Imperium Osmańskiego zostały przekazane Royal Society w Anglii przez Emmanuela Timoniego, lekarza związanego z Ambasadą brytyjską w Konstantynopolu, oraz Giacomo Pylariniego., Lady Mary Wortley Montagu, żona brytyjskiego ambasadora w osmańskim Konstantynopolu, jest powszechnie uznawana za wprowadzenie procesu do Wielkiej Brytanii w 1721 roku. Materiał źródłowy mówi nam o Montagu: „kiedy Lady Mary była w Imperium Osmańskim, odkryła lokalną praktykę szczepienia przeciwko ospie zwaną wariolacją. W 1718 urodziła syna, który miał pięć lat. Szybko wyzdrowiał. Wróciła do Londynu i urodziła córkę w 1721 roku Charles Maitland, podczas epidemii ospy., To zachęciło brytyjską rodzinę królewską do zainteresowania się tym i przeprowadzono proces przeciwko więźniom w więzieniu Newgate. W 1722 r. Karolina z Ansbach, księżna Walii, zezwoliła Maitlandowi na szczepienie swoich dzieci. Sukces tych wariacji zapewnił Brytyjczyków, że procedura jest Bezpieczna.
—p> – Dr Peter Kennedy
, Praktyka ta była znana w Bostonie od 1706 roku, kiedy Cotton Mather (z Salem witch trial fame) odkrył swojego niewolnika, Onesimus został zaszczepiony jeszcze w Afryce, a wielu niewolników porwanych w Afryce i przywiezionych do Bostonu również otrzymało szczepienia. Praktyka ta była początkowo szeroko krytykowana. Jednak ograniczone badanie wykazało, że sześć zgonów wystąpiło z 244, którzy byli zmienni (2,5%), podczas gdy 844 z 5980 zmarło z powodu chorób naturalnych (14%), a proces ten był powszechnie przyjęty w całych koloniach.,
technika szczepienia została udokumentowana jako o śmiertelności tylko jeden na tysiąc. Dwa lata po ukazaniu się opisu Kennedy ' ego, w marcu 1718 roku, dr Charles Maitland z powodzeniem zaszczepił pięcioletniego syna brytyjskiego ambasadora na tureckim dworze na polecenie żony ambasadora Lady Mary Wortley Montagu, która cztery lata później wprowadziła praktykę do Anglii.,
relacja z listu Lady Mary Wortley Montagu do Sary Chiswell, datowanego 1 kwietnia 1717 roku, z Ambasady Tureckiej opisuje to leczenie:
ospa drobna, tak śmiertelna i tak powszechna wśród nas, jest tutaj całkowicie nieszkodliwa przez wynalazek ingraftingu (który jest określeniem, które podają). Istnieje zestaw starych kobiet, które sprawiają, że ich sprawa, aby wykonać operację. Każdej jesieni w miesiącu wrześniu, kiedy wielkie upały ustępują, ludzie wysyłają się do siebie, aby wiedzieć, czy ktoś z ich rodziny ma ochotę na ospę małą., Urządzają w tym celu przyjęcia, a kiedy są spełnione (Zwykle piętnaście lub szesnaście razem) stara kobieta przychodzi z orzechem pełnym sprawy najlepszego rodzaju drobnej ospy i pyta, Jakie żyłki należy otworzyć. Natychmiast rozdziera, że oferujesz jej z dużą igłą (co daje nie więcej bólu niż zwykłe zadrapanie) i wkłada do żyły tyle jadu, ile można ługu na głowie jej igły, a po wiąże się małą ranę z wydrążonym kawałkiem skorupy, iw ten sposób otwiera cztery lub pięć żył. . . ., Dzieci lub młodzi pacjenci bawią się razem przez całą resztę dnia i są w doskonałym zdrowiu do ósmego. Potem gorączka zaczyna ich chwytać i trzymają łóżka dwa dni, bardzo rzadko trzy. Mają bardzo rzadko powyżej dwudziestu lub trzydziestu na twarzach, które nigdy nie zaznaczają, a w ciągu ośmiu dni są tak samo dobrze, jak przed chorobą. . . . Nie ma żadnego przykładu, który umarł w nim, i możesz uwierzyć, że jestem bardzo zadowolony z bezpieczeństwa eksperymentu, ponieważ zamierzam spróbować go na moim drogim małym synku., Jestem na tyle patriotą, że Dołożę wszelkich starań, aby wprowadzić ten użyteczny wynalazek do mody w Anglii, i nie powinienem o tym szczególnie pisać do niektórych naszych lekarzy, gdybym wiedział, że któryś z nich, o którym myślałem, ma na tyle cnoty, aby zniszczyć tak znaczną część ich dochodów dla dobra ludzkości, ale ta nosówka jest dla nich zbyt korzystna, aby nie narażać na całą ich niechęć wytrzymałego wighta, który powinien podjąć się położenia kresu temu. Być może, jeśli dożyję powrotu, będę miał odwagę walczyć z nimi.,
wczesne szczepienie
Dr Edward Jenner przeprowadza pierwsze szczepienie na Jamesie Phippsie, chłopcu w wieku 8 lat. 14 maja 1796 r. Obraz Ernesta Boarda (początek XX wieku).
we wczesnych empirycznych dniach szczepienia, przed pracami Louisa Pasteura nad ustaleniem teorii zarodków i Josepha Listera nad antyseptyką i aseptyką, doszło do znacznego zakażenia krzyżowego., Uważa się, że William Woodville, jeden z pierwszych szczepicieli i dyrektor londyńskiego szpitala ospy, zanieczyścił ospę krową-szczepionkę-materią ospy, co zasadniczo spowodowało wariolację. Inne materiały szczepionkowe nie pochodzą z ospy krowiej, ale z innych wykwitów skórnych bydła. W dzisiejszych czasach skuteczny model naukowy i kontrolowana produkcja były ważne w zmniejszaniu tych przyczyn pozornej niepowodzenia lub choroby jatrogennej.,
podczas wcześniejszych eksperymentów empirycznych w 1758 roku amerykański Kalwinista Jonathan Edwards zmarł na ospę. Pierwsze badania statystyczne i epidemiologiczne przeprowadzili James Jurin w 1727 i Daniel Bernoulli w 1766. W 1768 Dr John Fewster poinformował, że wariolacja nie wywołała żadnej reakcji u osób, które miały ospę krową. Fewster był współczesnym i przyjacielem Jennera. Dr Rolph, inny lekarz z Gloucestershire, stwierdził, że wszyscy doświadczeni lekarze tamtych czasów byli tego świadomi.,
Edward Jenner urodził się w Berkeley w Anglii. W wieku 13 lat został uczniem aptekarza Daniela Ludlowa, a później chirurga George ' a Hardwicka w pobliskim Sodbury. Zauważył, że ludzie, którzy złapali ospę krową podczas pracy z bydłem, byli znani z tego, że nie złapali ospy. Jenner zakładał związek przyczynowy, ale pomysł ten nie został wówczas podjęty., W latach 1770-1772 Jenner kształcił się w Londynie w St Georges Hospital i jako prywatny uczeń Johna Huntera, po czym powrócił do prowadzenia praktyki w Berkeley. Kiedy wybuchła epidemia ospy, radził miejscowym pracownikom bydła zaszczepić się, ale powiedzieli mu, że ich wcześniejsze zakażenie ospą krową zapobiegnie ospie. To potwierdziło jego podejrzenia z dzieciństwa i studiował dalej ospę krową, przedstawiając pracę na ten temat swojemu miejscowemu Towarzystwu medycznemu.,
być może było już nieformalne publiczne zrozumienie jakiegoś związku między odpornością na choroby a pracą z bydłem. „Piękna mleczarka” wydaje się być częstym obrazem w sztuce i literaturze tego okresu. Ale wiadomo na pewno, że w latach następujących po 1770, co najmniej sześć osób w Anglii i Niemczech (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) przetestowało z powodzeniem możliwość stosowania szczepionki przeciwko ospie krowiej jako szczepienia przeciwko ospie u ludzi. W 1796 roku Sarah Nelmes, miejscowa mleczarka, zachorowała na ospę krową i udała się do Jenner na leczenie., Jenner skorzystał z okazji, by sprawdzić swoją teorię. Zaszczepił Jamesa Phippsa, ośmioletniego syna ogrodnika, materiałem pobranym ze zmian ospy krowiej na ręce Sary. Po łagodnej gorączce i spodziewanej lokalnej zmianie James wyzdrowiał po kilku dniach. Około dwa miesiące później Jenner zaszczepił Jamesa na obu ramionach materiałem z przypadku ospy, bez skutku; chłopiec był odporny na ospę.
Diagram a: ekspozycja na wirusa ospy krowiej buduje odporność na wirusa ospy. 1A. wirus ospy krowiej jest wstrzykiwany do krwiobiegu. 2a., Wirus przedostaje się do komórek i rozwija się łagodna gorączka. 3A. limfocyty T rozpoznają antygen jako Zagrożenie. 4a. aktywowane limfocyty T replikują się, a ich potomstwo staje się limfocytami pamięci. 5A. przeciwciała są wytwarzane i niszczą wirusa. Schemat B: po ekspozycji na wirusa ospy, układ odpornościowy jest odporny. 1B. wirus ospy jest wstrzykiwany do krwiobiegu. 2B. komórki pamięci t rozpoznają wirusa. 3b. przeciwciała są wytwarzane i niszczą wirusa.
powyższy proces pokazuje kroki podjęte przez Edwarda Jennera w celu utworzenia szczepienia., Jenner zaszczepił Jamesa Phippsa ospą krową, podobnym wirusem do ospy, aby stworzyć odporność, w przeciwieństwie do wariolacji, która używała ospy do tworzenia odporności na siebie.
Nie został on formalnie zgłoszony i nie ma o nim wzmianki w aktach Towarzystwa. Jenner wysłał gazetę nieformalnie do Sir Josepha Banksa, prezesa Towarzystwa, który poprosił Everarda o jego poglądy., Recenzje jego odrzuconego raportu, opublikowanego po raz pierwszy w 1999 roku, były sceptyczne i wzywały do dalszych szczepień. W 1798 Jenner opublikował swoją pracę zatytułowaną An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, chorobę odkrytą w niektórych zachodnich hrabstwach Anglii, szczególnie w Gloucestershire i znaną pod nazwą ospy krów. Była to analiza 23 przypadków, w tym kilku osób, które oparły się naturalnej ekspozycji po wcześniejszej ospie krowiej., Nie wiadomo, ilu Jenner zaszczepiono lub zaszczepiono wirusem ospy; np. przypadek 21 obejmował „kilkoro dzieci i dorosłych”. Co najważniejsze, wszyscy co najmniej czterej, którzy Jenner celowo zaszczepili się wirusem ospy, opierali się temu. Obejmowały one pierwszych i ostatnich pacjentów z serii transferów ramię w ramię. Stwierdził, że szczepienie ospą krową jest bezpieczną alternatywą dla szczepienia ospą, ale pochopnie twierdził, że działanie ochronne trwa całe życie. Ten ostatni okazał się błędny., Jenner próbował również odróżnić „prawdziwą” ospę krową, która przyniosła pożądany efekt, od „fałszywej” ospy krowiej, która była nieskuteczna i / lub wywołała ciężką reakcję. Współczesne badania sugerują, że Jenner starał się odróżnić efekty wywołane przez to, co obecnie uznawane jest za szczepionkę nieinfekcyjną, inny wirus (np. paravaccinia/węzły mleczne) lub skażające patogeny bakteryjne. Spowodowało to zamieszanie w tym czasie, ale stało się ważnym kryterium w rozwoju szczepionki., Kolejnym źródłem nieporozumień było przekonanie Jennera, że w pełni skuteczna szczepionka otrzymywana od krów pochodzi z choroby koni, którą błędnie nazwał smarem. Było to wówczas krytykowane, ale wkrótce wprowadzono szczepionki pochodzące z ospy końskiej, które później przyczyniły się do skomplikowanego problemu pochodzenia wirusa krowianki, wirusa w dzisiejszej szczepionce.:165-178
wprowadzenie szczepionki do nowego świata miało miejsce w Trinity, Nowa Fundlandia, w 1798 roku przez Dr. Johna Clincha, przyjaciela chłopca i kolegę medycznego Jennera., Pierwsza szczepionka przeciw ospie w Stanach Zjednoczonych została podana w 1799 roku. Lekarz Valentine Seaman dał swoim dzieciom szczepienie przeciwko ospie przy użyciu serum nabytego od Jennera. Do roku 1800 praca Jennera została opublikowana we wszystkich głównych językach europejskich i dotarła do Benjamina Waterhouse ' a w Stanach Zjednoczonych, co było oznaką szybkiego rozprzestrzeniania się i głębokiego zainteresowania. Pomimo obaw o bezpieczeństwo szczepień śmiertelność przy użyciu starannie dobranej szczepionki była bliska zeru i wkrótce była stosowana w całej Europie i Stanach Zjednoczonych.,
w 1804 roku ekspedycja Balmis zabrała szczepionkę do Ameryki Hiszpańskiej
w 1804 roku ekspedycja Balmis, oficjalna misja hiszpańska dowodzona przez Francisco Javiera de Balmis, popłynęła, aby rozpowszechnić szczepionkę w całym Imperium hiszpańskim, najpierw na Wyspy Kanaryjskie, a następnie na hiszpańską Amerykę Środkową. Podczas gdy jego zastępca, José Salvany, popłynął na zachodnie i wschodnie wybrzeża Hiszpańskiej Ameryki Południowej, Balmis popłynął do Manili na Filipinach, a następnie do Kantonu i Makau na chińskim wybrzeżu. Do Hiszpanii powrócił w 1806 roku.,
na pytanie, Kto pierwszy spróbował szczepienia/szczepienia przeciwko ospie krowiej nie można z całą pewnością odpowiedzieć. Większość, ale wciąż ograniczona, informacji jest dostępnych dla Benjamina Jesty ' ego, Petera Pletta i Johna Fewstera. W 1774 roku Jesty, rolnik z Yetminster w Dorset, obserwując, że dwie mleczarki mieszkające z jego rodziną są odporne na ospę, zaszczepił swoją rodzinę ospą krową, aby chronić je przed ospą. Wzbudzał pewną ilość lokalnej krytyki i wyśmiewania w tym czasie zainteresowanie spadło., W 1802 roku został sprowadzony do Londynu przez krytyków, którzy zazdrościli Jennerowi znaczenia w czasie, gdy ubiegał się o nagrodę finansową w Parlamencie. W latach 1790-92 Peter Plett, nauczyciel z Holsztynu, zgłosił ograniczone wyniki szczepienia ospą krową na Wydziale Medycznym Uniwersytetu w Kilonii. Jednak Wydział preferował wariolację i nie podejmował żadnych działań. John Fewster, przyjaciel chirurga Jennera z pobliskiego Thornbury, omawiał możliwość zaszczepienia ospy krowiej na spotkaniach już w 1765 roku., Prawdopodobnie w 1796 roku dokonał kilku szczepień przeciwko ospie krowiej, mniej więcej w tym samym czasie, w którym Jenner zaszczepił Phippsa. Jednak Fewster, który miał kwitnącą praktykę wariolacji, mógł rozważyć tę opcję, ale zamiast tego użył ospy. Uważał, że szczepienie nie daje żadnej przewagi nad wariolacją, ale utrzymywał przyjacielski kontakt z Jennerem i z pewnością nie rościł sobie prawa do pierwszeństwa szczepień, gdy krytycy zaatakowali reputację Jennera., Wydaje się oczywiste, że pomysł użycia ospy krowiej zamiast ospy do szczepienia był rozważany i faktycznie wypróbowany pod koniec XVIII wieku, a nie tylko przez lekarzy. Dlatego Jenner nie był pierwszym, który próbował zaszczepić ospę krową. Był jednak pierwszym, który opublikował swoje dowody i swobodnie rozpowszechnił szczepionkę, dostarczył informacji na temat wyboru odpowiedniego materiału i utrzymał go przez transfer ramię w ramię., Autorzy oficjalnego raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) o ospie i jej zwalczaniu oceniając rolę Jennera napisali:
Publikacja badania i późniejsze energiczne upowszechnienie przez Jennera idei szczepienia wirusem innym niż wirus warioli stanowiło przełom w zwalczaniu ospy, za co bardziej niż ktokolwiek inny zasługuje na uznanie.
w związku z rozpowszechnianiem się szczepień niektóre kraje Europejskie wprowadziły obowiązek szczepień., Obawy o jego bezpieczeństwo doprowadziły do sprzeciwu, a następnie uchylenia przepisów w niektórych przypadkach. Obowiązkowe szczepienia niemowląt wprowadzono w Anglii Ustawą o szczepieniach z 1853 roku. Do 1871 roku rodzice mogli zostać ukarani grzywną za nieprzestrzeganie przepisów, a następnie uwięzieni za niepłacenie. To nasiliło sprzeciw, a ustawa o szczepieniach z 1898 roku wprowadziła klauzulę sumienia. Umożliwiło to zwolnienie z obowiązku przedstawienia zaświadczenia o sprzeciwie sumienia podpisanego przez dwóch sędziów., Świadectwa takie nie zawsze były łatwo uzyskiwane, a kolejna ustawa z 1907 r. zezwalała na zwolnienie ustawową deklaracją, której nie można było odmówić. Chociaż teoretycznie nadal obowiązkowa, Ustawa z 1907 r. skutecznie oznaczała koniec obowiązkowych szczepień niemowląt w Anglii.
w Stanach Zjednoczonych szczepienia były regulowane przez poszczególne stany.pierwszym, który wprowadził przymusowe szczepienia był Massachusetts w 1809 roku. Następnie następowały ciągi przymusu, sprzeciwu i uchylenia w różnych stanach., Do 1930 Arizona, Utah, Dakota Północna i Minnesota zakazały obowiązkowych szczepień, 35 Stanów zezwoliło na regulację przez władze lokalne lub nie miało przepisów wpływających na szczepienia, podczas gdy w dziesięciu stanach, w tym w Waszyngtonie, D. C. i Massachusetts, szczepienia niemowląt były obowiązkowe. Obowiązkowe szczepienia niemowląt zostały uregulowane poprzez umożliwienie dostępu do szkoły tylko tym, którzy zostali zaszczepieni. Osoby dążące do wprowadzenia przymusowych szczepień argumentowały, że dobro publiczne przewyższa wolność osobistą, pogląd poparty przez Sąd Najwyższy USA w sprawie Jacobson przeciwko., Massachusetts w 1905 roku, przełomowe orzeczenie, które ustanowiło precedens dla spraw dotyczących wolności osobistej i dobra publicznego.
Louis T. Wright, absolwent Harvard Medical School (1915), wprowadził śródskórne szczepienia przeciwko ospie dla żołnierzy podczas służby w armii podczas I wojny światowej.,
rozwój produkcjiedytuj
do końca XIX wieku szczepienia były wykonywane albo bezpośrednio szczepionką wyprodukowaną na skórze cieląt, albo, szczególnie w Anglii, szczepionką otrzymaną od cielęcia, ale następnie utrzymywaną przez transfer ramię w ramię; początkowo w obu przypadkach szczepionkę można było suszyć w miejscach z kości słoniowej w celu krótkotrwałego przechowywania lub transportu, ale pod koniec wieku coraz częściej stosowano w tym celu Szklane rurki kapilarne., W tym okresie nie było odpowiednich metod oceny bezpieczeństwa szczepionki i zdarzały się przypadki zarażenia szczepionką, przenoszące zakażenia, takie jak róża, tężec, posocznica i gruźlica. W przypadku przenoszenia ramię w ramię istniało również ryzyko przeniesienia kiły. Chociaż zdarzało się to sporadycznie, szacowane jako 750 przypadków na 100 milionów szczepień, niektórzy krytycy szczepień, np. Charles Creighton, uważali, że sama nieskażona szczepionka jest przyczyną kiły., Szczepionka przeciw ospie była jedyną szczepionką dostępną w tym okresie, a więc zdecydowany sprzeciw wobec niej zapoczątkował szereg kontrowersji szczepionkowych, które rozprzestrzeniły się na inne szczepionki i w XXI wieku.
Sydney Arthur Monckton Copeman, angielski bakteriolog rządowy zainteresowany szczepionką przeciwko ospie zbadał wpływ na znajdujące się w niej bakterie różnych metod leczenia, w tym gliceryny. Gliceryna była czasami używana po prostu jako rozcieńczalnik przez niektórych kontynentalnych producentów szczepionek., Jednak Copeman stwierdził, że szczepionka zawieszona w 50% chemicznie czystej glicerynie i przechowywana w kontrolowanych warunkach zawierała bardzo niewiele „obcych” bakterii i dawała zadowalające szczepienia. Później donosił, że gliceryna zabiła sprawcze organizmy róży i gruźlicy, gdy zostały dodane do szczepionki w „znacznej ilości”, i że jego metoda była szeroko stosowana na kontynencie. W 1896 roku poproszono Copemana o dostarczenie „ekstra dobrej szczepionki dla cieląt”, aby zaszczepić przyszłego Edwarda VIII.,
szczepionka Wyprodukowana metodą Copemana była jedynym typem, który od 1899 roku był darmowy dla publicznych szczepicieli przez English Government Vaccine Establishment. W tym samym czasie Ustawa o szczepieniach z 1898 r. zakazała szczepień ramię w ramię, zapobiegając w ten sposób przenoszeniu kiły przez tę szczepionkę. Jednak prywatni praktycy musieli kupować szczepionkę od producentów komercyjnych. Chociaż prawidłowe stosowanie gliceryny znacznie zmniejszyło zanieczyszczenie bakteryjne, surowy materiał wyjściowy, zeskrobany ze skóry zakażonych cieląt, zawsze był silnie zanieczyszczony i żadna szczepionka nie była całkowicie wolna od bakterii., Badanie szczepionek w 1900 roku wykazało duże różnice w zanieczyszczeniu bakteryjnym. Szczepionka wydana przez Government Vaccine Establishment zawierała 5000 bakterii na gram, podczas gdy szczepionki komercyjne zawierały do 100 000 na gram. Poziom skażenia bakteryjnego pozostał nieuregulowany aż do ustawy o substancjach leczniczych, 1925 ustalił górną granicę 5000 na gram i odrzucił każdą partię szczepionki, która zawierała organizmy sprawcze róży lub infekcji ran., Niestety glicerolizowana szczepionka szybko straciła moc w temperaturach otoczenia, co ograniczyło jej stosowanie w klimacie tropikalnym. Jednak pozostał w użyciu do 1970 roku, gdzie zadowalający łańcuch chłodniczy był dostępny. Zwierzęta nadal były szeroko stosowane przez producentów szczepionek podczas kampanii zwalczania ospy. Badanie WHO przeprowadzone wśród 59 producentów, z których niektórzy wykorzystywali więcej niż jedno źródło szczepionki, wykazało, że 39 wykorzystywało cielęta, 12 owiec i 6 bawołów wodnych, podczas gdy tylko 3 wytwarzało szczepionkę w hodowli komórkowej, a 3 w jajach kur zarodkowych., Angielska szczepionka była sporadycznie wytwarzana u owiec podczas I Wojny Światowej, ale od 1946 używano tylko owiec.
pod koniec lat 40. i na początku lat 50. Leslie Collier, angielski mikrobiolog pracujący w Instytucie Medycyny Prewencyjnej Lister, opracował metodę wytwarzania stabilnej Cieplnie szczepionki liofilizowanej w postaci sproszkowanej. Collier dodał 0,5% fenolu do szczepionki, aby zmniejszyć liczbę zanieczyszczeń bakteryjnych, ale kluczowym etapem było dodanie 5% peptonu do płynnej szczepionki przed jej podaniem do ampułek. Chroniło to wirusa podczas procesu liofilizacji., Po wyschnięciu ampułki zamykano azotem. Podobnie jak inne szczepionki, po odtworzeniu stała się nieskuteczna po 1-2 dniach w temperaturze otoczenia. Jednakże suszona szczepionka była w 100% skuteczna po rozpuszczeniu po 6 miesiącach przechowywania w temperaturze 37 °C (99 °F), co umożliwiło jej transport i przechowywanie w Odległych obszarach tropikalnych., Metoda Colliera była coraz częściej stosowana i, z niewielkimi modyfikacjami, stała się standardem produkcji szczepionek przyjętym przez jednostkę zwalczania ospy, która rozpoczęła globalną kampanię zwalczania ospy w 1967 roku, kiedy to 23 z 59 producentów stosowało szczep Lister.
w liście o punktach orientacyjnych w historii szczepionki przeciwko ospie, napisanym i cytowanym przez Derricka Baxby ' ego, Donald Henderson, Szef Jednostki zwalczania ospy w latach 1967-77 napisał: „Copeman i Collier wnieśli ogromny wkład, za który żaden, moim zdaniem, nie otrzymał należnego uznania”.,
szczepionka na ospę została zaszczepiona przez zadrapania w powierzchownych warstwach skóry, przy użyciu wielu różnych narzędzi do tego celu. Wahały się od prostych igieł do wieloramiennych i wielostrzałowych sprężynowych instrumentów specjalnie zaprojektowanych do tego celu.
duży wkład w szczepienie przeciwko ospie miał w latach 60.Benjamin Rubin, amerykański mikrobiolog pracujący dla Wyeth Laboratories. Na podstawie wstępnych badań z igłami tekstylnymi z oczami odciętymi poprzecznie do połowy opracował rozwidloną igłę., Był to zaostrzony dwurzędowy widelec zaprojektowany do przechowywania jednej dawki odtworzonej szczepionki liofilizowanej przez kapilarność. Łatwy w użyciu przy minimalnym szkoleniu, tani w produkcji ($5 na 1000), przy użyciu czterokrotnie mniej szczepionek niż inne metody i wielokrotnego użytku po sterylizacji płomieniem, był używany na całym świecie w kampanii zwalczania ospy WHO z 1968 roku. Rubin oszacował, że w ostatnich latach kampanii stosowano 200 milionów szczepień rocznie. Osoby blisko zaangażowane w kampanię zostały odznaczone „Orderem rozwidlonej igły”., To, osobista inicjatywa Donalda Hendersona, była odznaka klapowa, zaprojektowana i wykonana przez jego córkę, uformowana z igły w kształcie litery „O”. Oznaczało to „cel Zero”, cel kampanii.
zwalczanie ospy wietrznej
ospa została wyeliminowana przez masowe międzynarodowe poszukiwania ognisk, poparte programem szczepień, począwszy od 1967., Został on zorganizowany i koordynowany przez jednostkę Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), powołaną i kierowaną przez Donalda Hendersona. Ostatni przypadek w obu Amerykach miał miejsce w 1971 (Brazylia), w południowo-wschodniej Azji (Indonezja) w 1972, a na subkontynencie indyjskim w 1975 (Bangladesz). Po dwóch latach intensywnych poszukiwań, co okazało się ostatnim endemicznym przypadkiem na świecie, miało miejsce w Somalii, w październiku 1977 roku. Globalna Komisja ds. certyfikacji zwalczania ospy, której przewodniczył Frank Fenner, zbadała dowody pochodzące z wszystkich krajów, w których ospa była endemiczna, i w razie potrzeby odwiedziła je., W grudniu 1979 roku stwierdzono, że ospa została wyeliminowana; wniosek zatwierdzony przez Zgromadzenie Ogólne WHO w maju 1980 roku. Jednak nawet jak choroba została wyeliminowana nadal zapasy wirusa ospy w wielu laboratoriach. Przyspieszony przez dwa przypadki ospy w 1978 roku, jeden śmiertelny (Janet Parker), spowodowany przypadkowym i niewyjaśnionym naruszeniem przechowalni w laboratorium w University of Birmingham Medical School, WHO zapewniła, że znane zapasy wirusa ospy zostały zniszczone lub przeniesione do bezpieczniejszych laboratoriów., Do 1979 roku tylko cztery laboratoria były znane z wirusa ospy. Wszystkie angielskie zapasy przechowywane w szpitalu St Mary ' s Hospital w Londynie zostały przeniesione do bardziej bezpiecznych obiektów w Porton Down, a następnie do USA w Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w Atlancie w stanie Georgia w 1982 roku, a wszystkie południowoafrykańskie zapasy zostały zniszczone w 1983 roku. Do 1984 r. jedyne znane zapasy były przechowywane w CDC w USA i w Państwowym Centrum Badawczym wirusologii i Biotechnologii (VECTOR) w Kołtsowie w Rosji., Państwa te donoszą, że ich repozytoria są przeznaczone na ewentualne badania i ubezpieczenia przeciw bioweaponry, jeśli w przyszłości zostanie odkryty jakiś niejasny zbiornik naturalnej ospy.
OriginEdit
dokładne pochodzenie współczesnej szczepionki przeciw ospie jest niejasne. Edward Jenner otrzymał swoją szczepionkę od krowy, więc nazwał wirus vaccinia, po łacińskim słowie oznaczającym krowę. Jenner uważał, że zarówno ospa krowia, jak i ospa były wirusami, które powstały w koniu i przeszły na krowę.:52-53 niektórzy lekarze kontynuowali tę spekulację, zaszczepiając ludzi ospą końską., Sytuacja uległa dalszemu pogorszeniu, gdy pod koniec XIX wieku Louis Pasteur opracował techniki tworzenia szczepionek w laboratorium. Jako że badacze medyczni poddali wirusy seryjnemu przechodzeniu, nieodpowiednie prowadzenie dokumentacji skutkowało powstaniem szczepów laboratoryjnych o niejasnym pochodzeniu.
na początku XX wieku początki szczepionki na ospę były beznadziejnie mętne. Czy szczepionka pochodzi z ospy, ospy końskiej lub ospy krowiej? W środowisku medycznym i naukowym istniało wiele konkurencyjnych hipotez., Niektórzy uważali, że krowa Edwarda Jennera została przypadkowo zaszczepiona ospą. Inni uważali, że ospa i krowianka mają wspólnego przodka.:64 w 1939 r. A. W. Downey wykazał, że wirus krowianki jest serologicznie odmienny od „spontanicznego” wirusa ospy krowiej. Praca ta ustanowiła krowicę i ospę krową jako dwa odrębne gatunki wirusowe. Termin krowianka odnosi się obecnie tylko do szczepionki przeciw ospie, podczas gdy ospa krowianka nie ma już łacińskiej nazwy.
rozwój sekwencjonowania całego genomu w latach 90.XX wieku umożliwił zbudowanie drzewa filogenetycznego ortopokswiru., Szczepy krowianki są do siebie najbardziej podobne, a następnie ospa końska i ospa królicza. Najbliższymi krewnymi krowiej ospy są szczepy występujące w Rosji, Finlandii i Austrii. Spośród 20 szczepów cowpox, które zostały zsekwencjonowane, szczepy cowpox Znalezione w Wielkiej Brytanii są najmniej spokrewnione z krowinią. Dokładne pochodzenie krowianki pozostaje jednak niejasne. Podczas gdy ospa rabbitpox jest znana jako laboratoryjny szczep krowianki, związek między krowianką a ospą końską jest nadal dyskutowany., Niektórzy badacze uważają, że szczepionka przeciw ospie została stworzona ze szczepów ospy krowiej występujących w Europie kontynentalnej, a ospa końska jest laboratoryjną odmianą krowianki, która uciekła na wolność. Inni uważają, że ospa końska jest przodkową odmianą, która wyewoluowała w krowiankę. Ponieważ ospa końska wyginęła na wolności, pochodzenie szczepionki przeciw ospie może nigdy nie być znane.
Leave a Reply