Koppevaccine

VariolationEdit

m-dødeligheden af den alvorlige form af kopper—variola major—var meget høj, uden at vaccination, op til 35% i nogle udbrud. En metode til at inducere immunitet kendt som inokulering, insufflation eller “variolation” blev praktiseret før udviklingen af en moderne vaccine og forekom sandsynligvis i Afrika og Kina længe før praksis ankom til Europa., Det kan også have fundet sted i Indien, men dette bestrides; andre efterforskere hævder, at de gamle Sanskrit medicinske tekster i Indien ikke beskriver disse teknikker. Den første klare henvisning til koppeinokulation blev foretaget af den kinesiske forfatter .an Quuan (1499-1582) i sin Dou .hen .infa (痘疹心法), Der blev offentliggjort i 1549. Inokulering for kopper ser ikke ud til at have været udbredt i Kina før long .ing-Kejserens regeringstid (r. 1567-1572) under Ming-dynastiet. I Kina blev pulveriserede kopperskorper sprængt næsen af de sunde., Patienterne ville derefter udvikle et mildt tilfælde af sygdommen og fra Da af var immun mod den. Teknikken havde en dødelighed på 0,5–2,0%, men det var betydeligt mindre end 20-30% dødeligheden af selve sygdommen. To rapporter om den Kinesiske praksis podning blev modtaget af Royal Society i London i 1700; en af Dr. Martin Lister, der har modtaget en rapport fra en medarbejder i East India Company, der er udstationeret i Kina, og en anden af Clopton Havers. Ifølge Voltaire (1742), tyrkerne afledt deres anvendelse af podning fra nabolandet Circassia., Voltaire ikke spekulere på, hvor tjerkessere afledt deres teknik fra, selvom han rapporterer, at kineserne har praktiseret det “disse hundrede år”.

Variolation blev også praktiseret i hele sidste halvdel af det 17.århundrede af læger i Tyrkiet, Persien og Afrika. I 1714 og 1716, to rapporter af det Osmanniske Rige, tyrkisk metode til podning blev gjort til Royal Society i England, ved Emmanuel Timoni, en læge, der er tilknyttet den Britiske Ambassade i Konstantinopel, og Giacomo Pylarini., Lady Mary Montortley Montagu, hustru til den britiske ambassadør i Osmanniske Konstantinopel, er bredt krediteret med at introducere processen til Storbritannien i 1721. Kildemateriale fortæller os om Montagu; “Da Lady Mary var i Det Osmanniske Rige, opdagede hun den lokale praksis med podning mod kopper kaldet variolation.”I 1718 havde hun sin søn, fem år gammel varioleret. Han kom sig hurtigt. Hun vendte tilbage til London og havde hendes datter variolated i 1721 af Charles Maitland, under en epidemi af kopper., Dette tilskyndede den britiske kongefamilie til at interessere sig, og en retssag mod variolation blev udført på fanger i Ne .gate-fængslet. Dette var vellykket, og i 1722 tillod Caroline af Ansbach, Prinsessen af .ales, Maitland at vaccinere sine børn. Succesen med disse variolationer forsikrede Det britiske folk om, at proceduren var sikker.

stimuleret af en alvorlig epidemi blev variolation først ansat i Nordamerika i 1721., Praksis havde været kendt i Boston siden 1706, når Cotton Mather (af Salem witch forsøg fame) opdagede hans slave, Onesimus var blevet vaccineret, mens du stadig i Afrika, og mange slaver, der blev kidnappet i Afrika og bragt til Boston havde også modtaget vaccinationer. Øvelsen blev først kritiseret bredt. Et begrænset forsøg viste imidlertid, at seks dødsfald forekom ud af 244, der blev varioleret (2, 5%), mens 844 ud af 5980 døde af naturlig sygdom (14%), og processen blev bredt vedtaget i hele kolonierne.,

inokulationsteknikken blev dokumenteret som en dødelighed på kun en ud af tusind. To år efter Kennedy ‘s beskrivelse dukkede op, Marts 1718, Dr. Charles Maitland med succes vaccineret den fem-årige søn, den Britiske ambassadør, at den tyrkisk domstol under ordrer fra ambassador’ s kone Lady Mary Wortley Montagu, der fire år senere indført den praksis, at England.,

En konto fra brev af Lady Mary Wortley Montagu, at Sarah Chiswell, dateret 1. April 1717, fra den tyrkiske Ambassade beskriver denne behandling:

Den lille-pox så fatal og så generelt blandt os, er her helt uskadelige ved opfindelsen af ingrafting (som er det udtryk, de giver det til). Der er et sæt gamle kvinder, der gør det til deres forretning at udføre operationen. Hvert efterår i September måned, når den store varme er aftaget, folk sender til hinanden for at vide, om nogen af deres familie har et sind til at have de små-po.., De laver fester til dette formål, og når de mødes (almindeligvis femten eller seksten sammen) kommer den gamle kvinde med et nøddeskal fuld af spørgsmålet om den bedste slags småkopper og spørger, hvilke årer du venligst har åbnet. Hun straks river åbne, at du tilbyder hende med en stor nål (hvilket giver dig mere smerte, end en fælles bunden) og lægger ind i venen så meget venom som kan lud, på hovedet af sin nål, og efter binder den lille sår med en smule hult af skallen, og på denne måde åbner fire eller fem årer. . . ., Børnene eller de unge patienter leger sammen resten af dagen og er i perfekt helbred indtil den ottende. Så begynder feberen at gribe dem, og de holder deres senge to dage, meget sjældent tre. De har meget sjældent over tyve eller tredive i deres ansigter, som aldrig markerer, og om otte dage er de så godt som før sygdommen. . . . Der er ikke noget eksempel på nogen, der er død i det, og du kan tro, at jeg er meget tilfreds med eksperimentets sikkerhed, da jeg agter at prøve det på min kære lille søn., Jeg er patriot nok til at tage umage for at bringe denne nyttige opfindelse i mode i England, og jeg skal ikke undlade at skrive til nogle af vores læger meget, især om det, hvis jeg vidste, at en af dem, som jeg troede havde kraft nok til at ødelægge en stor del af deres indtægter til gavn for menneskeheden, men at hundesyge er også til gavn for dem ikke at udsætte for alle deres vrede hardy wight, der bør forpligte sig til at sætte en stopper for det. Måske hvis jeg lever for at vende tilbage, kan jeg dog have mod til at kæmpe med dem.,

Tidligt vaccinationEdit

i de tidlige empiriske dage af vaccination, før Louis Pasteurs arbejde med at etablere kimteorien og Joseph Lister på antisepsis og asepsis, var der betydelig krydsinfektion., William Woodville, en af de tidlige vaccinators og direktør for London Kopper Hospital menes at have inficeret cowpox noget—vaccinen—med kopper sagen, og det væsentlige er produceret variolation. Andet vaccinemateriale blev ikke pålideligt afledt af kopper, men fra andre hududbrud af kvæg. I moderne tid var en effektiv videnskabelig model og kontrolleret produktion vigtig for at reducere disse årsager til tilsyneladende fiasko eller iatrogen sygdom.,

i de tidligere dage af empirisk eksperimentering i 1758 døde den amerikanske Calvinist Jonathan Ed .ards af en koppeinokulation. Nogle af de tidligste statistiske og epidemiologiske undersøgelser blev udført af James Jurin i 1727 og Daniel Bernoulli i 1766. I 1768 Dr. John Fe .ster rapporterede, at variolation induceret ingen reaktion hos personer, der havde haft kokopper. Fe .ster var en moderne og ven af Jenner. Dr. Rolph, en anden Gloucestershire-læge, sagde, at alle erfarne læger på den tid var opmærksomme på dette.,

Edward Jenner blev født i Berkeley, England. I en alder af 13, Han blev læret hos apotekeren Daniel Ludlo.og senere kirurg George hard .ick i det nærliggende Sodbury. Han bemærkede, at folk, der fangede kopper, mens de arbejdede med kvæg, var kendt for ikke at fange kopper. Jenner antages en årsagssammenhæng, men ideen blev ikke taget op på det tidspunkt., Fra 1770 til 1772 Jenner modtaget videreuddannelse i London på St. Georges Hospital og som den private elev af John Hunter, derefter vendte tilbage til at etablere praksis i Berkeley. Da der opstod en koppeepidemi, rådede han de lokale kvægarbejdere til at blive inokuleret, men de fortalte ham, at deres tidligere koppeinfektion ville forhindre kopper. Dette bekræftede hans barndoms mistanke, og han studerede Co .po.yderligere og præsenterede et papir om det for sit lokale medicinske samfund.,

måske var der allerede en uformel offentlig forståelse af en forbindelse mellem sygdomsresistens og arbejde med kvæg. Den “smukke mælkepige” synes at have været et hyppigt billede i kunst og litteratur i denne periode. Men det vides med sikkerhed, at der i årene efter 1770, mindst seks mennesker i England og Tyskland (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) testet med succes muligheden for at bruge cowpox vaccine som en vaccination for kopper i mennesker. I 1796 fik Sarah Nelmes, en lokal mælkepige, Co .po.og gik til Jenner til behandling., Jenner benyttede lejligheden til at teste sin teori. Han inokulerede James Phipps, den otte år gamle søn af sin gartner, med materiale taget fra Co .po. – læsionerne på Sarahs hånd. Efter en mild feber og den forventede lokale læsion kom James sig efter et par dage. Cirka to måneder senere inokulerede Jenner James på begge arme med materiale fra et tilfælde af kopper, uden virkning; drengen var immun mod kopper.

Jenner sendt et papir rapportering hans bemærkninger til Royal Society i April 1797. Det blev ikke forelagt formelt, og der er ingen omtale af det i selskabets optegnelser. Jenner havde sendt papiret uformelt til Sir Joseph Banks, selskabets præsident, der spurgte Everard hjem for hans synspunkter., Anmeldelser af hans afviste rapport, der blev offentliggjort for første gang i 1999, var skeptiske og opfordrede til yderligere vaccinationer. Yderligere vaccinationer blev udført, og i 1798 Jenner offentliggjort sit værk med titlen, En Undersøgelse af Årsager til og Virkninger af den Variolae Vaccinae, en sygdom, der er fundet i nogle af de vestlige amter i England, især i Gloucestershire, og som er Kendt ved Navn Ko Syfilis. Det var en analyse af 23 tilfælde, herunder flere personer, der havde modstået naturlig eksponering efter tidligere kokopper., Det vides ikke, hvor mange Jenner, der er vaccineret eller udfordret ved podning med koppevirus; f.eks. omfattede Case 21 ‘flere børn og voksne’. Afgørende alle mindst fire, som Jenner bevidst inokulerede med koppevirus, modstod det. Disse omfattede de første og sidste patienter i en række arm-til-arm-overførsler. Han konkluderede, at koppeinokulation var et sikkert alternativ til koppeinokulation, men hævdede overilet, at den beskyttende virkning var livslang. Denne sidste viste sig at være forkert., Jenner forsøgte også at skelne mellem ‘ægte’ kokopper, der gav det ønskede resultat og ‘falske’ kokopper, som var ineffektive og/eller frembragte alvorlig reaktion. Moderne forskning antyder, at Jenner forsøgte at skelne mellem effekter forårsaget af, hvad der nu ville blive anerkendt som ikke-infektiøs vaccine, en anden virus (f.eks. Dette forårsagede forvirring på det tidspunkt, men ville blive vigtige kriterier i vaccineudvikling., En yderligere kilde til forvirring var Jenners tro på, at fuldt effektiv vaccine opnået fra køer stammer fra en hestesygdom, som han fejlagtigt omtalte fedt. Dette blev kritiseret på det tidspunkt, men vacciner afledt af hestepo.blev hurtigt introduceret og bidrog senere til det komplicerede problem med oprindelsen af vacciniavirus, viruset i nutidens vaccine.:165-178

indførelse af vaccine til den Nye Verden fandt sted i Trinity, Newfoundland, i 1798 af Dr. John Klinke, barndomsven og medicinsk kollega af Jenner., Den første koppevaccine i USA blev administreret i 1799. Lægen Valentine Seaman gav sine børn en koppevaccination ved hjælp af et serum erhvervet fra Jenner. I 1800 var Jenners arbejde blevet offentliggjort på alle de store europæiske sprog og havde nået Benjamin .aterhouse i USA – en indikation af hurtig spredning og dyb interesse. På trods af en vis bekymring for sikkerheden ved vaccination var dødeligheden ved hjælp af omhyggeligt udvalgt vaccine tæt på nul, og den blev snart i brug over hele Europa og USA.,

I 1804 den Balmis Ekspedition, en officiel spansk mission ledelse af Francisco Javier de Balmis, sejlede til at sprede vaccinen i hele det spanske Imperium, først til de Kanariske Øer og spansk Mellemamerika. Mens hans stedfortræder, Jos.Salvany, tog vaccine mod vest-og østkysten af det spanske Sydamerika, sejlede Balmis til Manila på Filippinerne og videre til Canton og Macao på den kinesiske kyst. Han vendte tilbage til Spanien i 1806.,

spørgsmålet om, hvem der først prøvede Co .po Inoc-inokulering / vaccination, kan ikke besvares med sikkerhed. De fleste, men stadig begrænsede, oplysninger er tilgængelige for Benjamin Jesty, Peter Plett og John Fe .ster. I 1774 Jesty, en landmand af Endnuminster i Dorset, der observerede, at de to mælkepiger, der boede sammen med sin familie, var immun mod kopper, inokulerede hans familie med kopper for at beskytte dem mod kopper. Han tiltrak en vis mængde lokal kritik og latterliggørelse på det tidspunkt, da interessen faldt., Opmærksomheden blev senere henledt på Jesty, og han blev bragt til London i 1802 af kritikere, der var Jalou.på Jenners fremtrædende rolle på et tidspunkt, hvor han ansøgte Parlamentet om økonomisk belønning. I løbet af 1790-92 Peter Plett, en lærer fra Holstein, rapporterede begrænsede resultater af kokopper podning til det medicinske fakultet ved Universitetet i Kiel. Men fakultetet stillede variolation og tog ingen handling. John Fe .ster, en kirurg ven af Jenners fra nærliggende Thornbury, diskuterede muligheden for kopper podning på møder allerede i 1765., Han kan have foretaget nogle Co .po Inoc-inokuleringer i 1796 på omtrent samme tid som Jenner vaccinerede Phipps. Imidlertid, Fe .ster, der havde en blomstrende variolationspraksis, kan have overvejet denne mulighed, men brugte kopper i stedet. Han troede, at vaccination ikke gav nogen fordel i forhold til variolation, men opretholdt venlig kontakt med Jenner og gjorde bestemt ikke krav på prioritet for vaccination, da kritikere angreb Jenners omdømme., Det ser ud til, at ideen om at bruge kopper i stedet for kopper til podning blev overvejet og faktisk forsøgt i slutningen af det 18.århundrede og ikke kun af lægefaget. Derfor var Jenner ikke den første til at prøve Co .po Inoc-inokulering. Han var imidlertid den første til at offentliggøre sine beviser og distribuere vaccine frit, give information om valg af egnet materiale og vedligeholde det ved overførsel fra arm til arm., Forfatterne i den officielle World Health Organization (WHO) konto Kopper og dens Udryddelse vurdering Jenner ‘ s rolle skrev:

Offentliggørelsen af Undersøgelsen og den efterfølgende energiske kundgørelse af Jenner af tanken om vaccination med en virus, andre end variolavirus udgjorde et vendepunkt i den kontrol af kopper, som han, mere end nogen anden fortjener kredit.

da vaccination spredte, gjorde nogle europæiske lande det obligatorisk., Bekymring for dens sikkerhed førte til modstand og derefter ophævelse af lovgivningen i nogle tilfælde. Obligatorisk spædbørnsvaccination blev indført i England ved Vaccinationsloven fra 1853. I 1871 kunne forældrene blive bødet for manglende overholdelse og derefter fængslet for manglende betaling. Denne intensiverede modstand, og Vaccinationsloven fra 1898 indførte en samvittighedsklausul. Dette tillod fritagelse for fremlæggelse af et bevis for samvittighedsfuld indsigelse underskrevet af to dommere., Sådanne certifikater blev ikke altid let opnået, og en yderligere handling i 1907 tillod fritagelse ved en lovpligtig erklæring, som ikke kunne nægtes. Selvom det teoretisk set stadig er obligatorisk, markerede 1907-loven effektivt afslutningen på obligatorisk spædbørnsvaccination i England.

i USA blev vaccination reguleret af individuelle stater, den første til at pålægge obligatorisk vaccination er Massachusetts i 1809. Derefter fulgte sekvenser af tvang, opposition og ophævelse i forskellige stater., Ved 1930 Arizona, Utah, North Dakota og Minnesota forbudt obligatorisk vaccination, 35 er tilladt forordning af de lokale myndigheder, eller ikke havde nogen lovgivning, der påvirker vaccination, mens det i de ti lande, herunder Washington, D.C. og Massachusetts, spædbørns-vaccination var obligatorisk. Obligatorisk spædbørnsvaccination blev reguleret ved kun at give adgang til skole for dem, der var blevet vaccineret. De, der forsøgte at håndhæve obligatorisk vaccination, hævdede, at det offentlige gode overstyrede personlig frihed, et synspunkt støttet af den amerikanske højesteret i Jacobson v., Massachusetts i 1905, en skelsættende afgørelse, der satte præcedens for sager, der beskæftiger sig med personlig frihed og det offentlige gode.Louis T. Louisright, en afroamerikansk Harvard Medical School-kandidat (1915), introducerede intradermal vaccination for kopper til soldaterne, mens han tjente i hæren under Første Verdenskrig.,

Udviklingen i productionEdit

Indtil slutningen af det 19. århundrede, vaccination blev udført enten direkte med vaccine, der er fremstillet på huden af kalve eller, især i England, med en vaccine, der fås fra kalv, men derefter vedligeholdes af arm til arm overførsel; i første omgang i begge tilfælde vaccine kunne være tørret på elfenben point for kortvarig oplagring eller transport, men stigende brug var lavet af glas kapillarrør til dette formål, mod slutningen af århundredet., I denne periode var der ikke tilstrækkelige metoder til vurdering af vaccinens sikkerhed, og der var tilfælde af kontaminerede vaccineoverførende infektioner såsom erysipelas, stivkrampe, septikæmi og tuberkulose. I tilfælde af arm-til-arm-overførsel var der også risikoen for overførsel af syfilis. Selv om dette skete lejlighedsvis, anslået som 750 tilfælde i 100 millioner vaccinationer, nogle kritikere af vaccination f.eks Charles Creighton mente, at uforurenet vaccine i sig selv var en årsag til syfilis., Koppevaccine var den eneste tilgængelige vaccine i denne periode, og derfor indledte den bestemte modstand mod den en række vaccinekontroverser, der spredte sig til andre vacciner og ind i det 21.århundrede.Sydney Arthur Monckton Copeman, en engelsk Regeringsbakteriolog, der var interesseret i koppevaccine, undersøgte virkningerne på bakterierne i den af forskellige behandlinger, herunder glycerin. Glycerin blev undertiden brugt simpelthen som et fortyndingsmiddel af nogle kontinentale vaccineproducenter., Copeman fandt imidlertid, at vaccine suspenderet i 50% kemisk ren glycerin og opbevaret under kontrollerede forhold indeholdt meget få “fremmede” bakterier og producerede tilfredsstillende vaccinationer. Han rapporterede senere, at glycerin dræbte de forårsagende organismer af erysipelas og tuberkulose, da de blev tilsat til vaccinen i “betydelig mængde”, og at hans metode var meget udbredt på kontinentet. I 1896 blev Copeman bedt om at levere “ekstra god kalvevaccine” for at vaccinere den fremtidige Ed .ard VIII.,

Vaccine produceret af Copeman ‘ s metode var den eneste type, der blev udstedt gratis til offentlige vaccinatorer af den engelske Regeringsvaccine etablering fra 1899. Samtidig forbød Vaccinationsloven fra 1898 arm-til-arm-vaccination og forhindrede således overførsel af syfilis med denne vaccine. Imidlertid måtte private praktikere købe vaccine fra kommercielle producenter. Selvom korrekt brug af glycerin reducerede bakterieforureningen betydeligt, var det rå udgangsmateriale, skrabet fra huden på inficerede kalve, altid stærkt forurenet, og ingen vaccine var helt fri for bakterier., En undersøgelse af vacciner i 1900 fandt store variationer i bakteriel forurening. Vaccine udstedt af regeringen Vaccine etablering indeholdt 5.000 bakterier pr gram, mens kommercielle vacciner indeholdt op til 100.000 pr gram. Graden af bakteriel forurening forblev ureguleret indtil den Terapeutiske Stoffer Act 1925 sat en øvre grænse på 5.000 per gram, og afviste ethvert parti af vaccinen sig at indeholde den sygdomsfremkaldende organismer af erysipelas eller sårinfektioner., Desværre mistede glycerolated vaccine snart sin styrke ved omgivelsestemperaturer, hvilket begrænsede brugen i tropiske klimaer. Det forblev imidlertid i brug i 1970 ‘ erne, hvor en tilfredsstillende kølekæde var tilgængelig. Dyr blev fortsat udbredt af vaccineproducenter under udryddelseskampagnen for kopper. En surveyho-undersøgelse blandt 59 producenter, hvoraf nogle brugte mere end en kilde til vaccine, fandt, at 39 brugte kalve, 12 brugte får og 6 brugte vandbøffel, mens kun 3 lavede vaccine i cellekultur og 3 i embryonerede hønseæg., Engelsk vaccine blev lejlighedsvis lavet i får under Første Verdenskrig, men fra 1946 kun får blev brugt.

i slutningen af 1940 ‘erne og begyndelsen af 1950’ erne udviklede Leslie Collier, en engelsk mikrobiolog, der arbejdede ved Lister Institute of Preventive Medicine, en metode til fremstilling af en varmestabil frysetørret vaccine i pulverform. Collier tilføjede 0, 5% phenol til vaccinen for at reducere antallet af bakterielle forurenende stoffer, men det vigtigste trin var at tilføje 5% pepton til den flydende vaccine, før den blev dispenseret i ampuller. Dette beskyttede virussen under frysetørringsprocessen., Efter tørring blev ampullerne forseglet under nitrogen. Som andre vacciner blev den engang rekonstitueret ineffektiv efter 1-2 dage ved omgivelsestemperaturer. Den tørrede vaccine var imidlertid 100% effektiv, når den rekonstitueres efter 6 måneders opbevaring ved 37 C C (99.F), så den kunne transporteres til og opbevares i fjerntliggende tropiske områder., Colliers metode blev i stigende grad brugt og blev med mindre ændringer standarden for vaccineproduktion vedtaget af Eradicationho-Udryddelsesenheden for kopper, da den indledte sin globale udryddelseskampagne for kopper i 1967, på hvilket tidspunkt 23 af 59 producenter brugte Lister-stammen.

I et brev om milepæle i historien om koppevaccine, skrevet til og citeret fra ved Derrick Baxby, Donald Henderson, chef for Udryddelse af Kopper Enhed fra 1967-77 skrev; “Copeman og Collier foretaget en enorme bidrag, som ingen af delene, efter min mening, der nogensinde er modtaget behørig credit”.,

koppevaccine blev inokuleret af ridser i hudens overfladiske lag med en lang række instrumenter, der blev brugt til at opnå dette. De varierede fra enkle nåle til flerspidsede og flerbladede fjederbetjente instrumenter specielt designet til formålet.

et stort bidrag til koppevaccination blev lavet i 1960 ‘ erne af Benjamin Rubin, en amerikansk mikrobiolog, der arbejder for Laboratoriesyeth Laboratories. Baseret på indledende test med tekstilnåle med øjnene afskåret på tværs halvvejs udviklede han den forgrenede nål., Dette var en skærpet to-prong gaffel designet til at holde en dosis rekonstitueret frysetørret vaccine ved kapillaritet. Let at bruge med minimal træning, billig at producere ($5 per 1000), ved hjælp af fire gange mindre vaccine end andre metoder, og gentagne gange genanvendelig efter flammesterilisering, blev den brugt globalt i Eradicationho kopper udryddelseskampagne fra 1968. Rubin estimerede, at det var vant til at udføre 200 millioner vaccinationer om året i kampagnens sidste år. De, der var tæt involveret i kampagnen, blev tildelt “Order of the Bifurcated Needle”., Dette, et personligt initiativ af Donald Henderson, var en lapel badge, designet og lavet af hans datter, dannet af nålen formet til at danne en “o”. Dette repræsenterede” Target Zeroero”, formålet med kampagnen.

Udryddelse af smallpoxEdit

Kopper blev udryddet ved en massiv international search for udbrud, som bakkes op med en vaccination program, der starter i 1967., Det blev organiseret og koordineret af en enhed under Verdenssundhedsorganisationen (WHOHO), der blev oprettet og ledet af Donald Henderson. Det sidste tilfælde i Amerika fandt sted i 1971 (Brasilien), Sydøstasien (Indonesien) i 1972 og på det indiske subkontinent i 1975 (Bangladesh). Efter to års intensive søgninger fandt det, der viste sig at være det sidste endemiske tilfælde overalt i verden, sted i Somalia, i oktober 1977. En Global Kommission for certificering af udryddelse af kopper under ledelse af Frank Fenner undersøgte beviserne fra og besøgte om nødvendigt alle lande, hvor kopper havde været endemiske., I December 1979 konkluderede de, at kopper var blevet udryddet; en konklusion godkendt af Mayho ‘ s Generalforsamling i maj 1980. Men selv da sygdommen blev udryddet, var der stadig lagre af koppevirus i mange laboratorier. Fremskyndet af to tilfælde af kopper i 1978, en fatal (Janet Parker), der skyldes en tilfældig og uforklarlig inddæmning brud på et laboratorium på University of Birmingham Medicinsk Skole, DER sikrede, at de kendte bestande af kopper virus blev enten ødelagt eller flyttet til mere sikre laboratorier., I 1979 var det kun fire laboratorier, der havde koppevirus. Alle engelske lagre på St Mary ‘ s Hospital, London, blev flyttet til mere sikre faciliteter på Porton Down og derefter til USA på Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) i Atlanta, Georgia, i 1982, og alle South African lagrene blev i 1983. I 1984 blev de eneste kendte bestande holdt på CDC i USA og Statens Forskningscenter for virologi og Bioteknologi (vektor) i Koltsovo, Rusland., Disse stater rapporterer, at deres depoter er til mulig anti-Bio bieaponry-forskning og forsikring, hvis der opdages et uklart reservoir af naturlige kopper i fremtiden.

OriginEdit

den nøjagtige oprindelse af den moderne koppevaccine er uklar. Ed .ard Jenner havde fået sin vaccine fra koen, så han navngav viruset vaccinia, efter det latinske ord for Ko. Jenner mente, at både Co .po.og kopper var vira, der stammer fra hesten og gik til koen.: 52-53 nogle læger fulgte op på denne spekulation ved at inokulere mennesker med hestepo.., Situationen blev yderligere forvirret, da Louis Pasteur udviklede teknikker til oprettelse af vacciner i laboratoriet i slutningen af det 19.århundrede. Da medicinske forskere udsatte vira for seriel passage, utilstrækkelig registrering resulterede i oprettelsen af laboratoriestammer med uklar oprindelse.

i begyndelsen af det 20.århundrede blev oprindelsen af koppevaccinen håbløst forvirret. Stammer vaccinen fra kopper, hestepopper eller kopper? En række konkurrerende hypoteser eksisterede inden for det medicinske og videnskabelige samfund., Nogle mente, at Ed .ard Jenners ko ved et uheld var blevet podet med kopper. Andre mente, at Kopper og vaccinia delte en fælles forfader.: 64 i 1939 viste A. Dow. do .ney, at vaccinia-viruset var serologisk adskilt fra den “spontane” Co .po. – virus. Dette arbejde etablerede vaccinia og co .po.som to separate virale arter. Udtrykket vaccinia henviser nu kun til koppevaccinen, mens Co .po.ikke længere har et latinsk navn.

udviklingen af hele genomsekvensering i 1990 ‘ erne gjorde det muligt at opbygge et fylogenetisk træ af ortopoksvira., Vaccinia-stammerne ligner hinanden mest, efterfulgt af hestepo.og kaninkopper. Vaccinias nærmeste Co .po relatives-slægtninge er de stammer, der findes i Rusland, Finland og Østrig. Ud af 20 Co .po. – stammer, der er sekventeret, er co .po. – stammerne, der findes i Storbritannien, de mindst relaterede til vaccinia. Den nøjagtige oprindelse af vaccinia forbliver imidlertid uklar. Mens kaninkopper er kendt for at være en laboratoriestamme af vaccinia, diskuteres forbindelsen mellem vaccinia og hestepo.stadig., Nogle forskere mener, at koppevaccinen blev skabt af koppestammer, der findes i det kontinentale Europa, og hestepo.er en laboratorievariant af vaccinia, der slap ud i naturen. Andre mener, at hestepo.er den forfædres stamme, der udviklede sig til vaccinia. Da hestepo.nu er uddød i naturen, er koppevaccinens oprindelse måske aldrig kendt.