swędzenie odpowiedzi

bez względu na to, jak zmęczona jest lub jak wyczerpany czuje się po długim dniu w pracy, Shellie Rucinski nigdy nie skąpi na pomoc jej 11-letnia córka, Grace, z jej codziennej pielęgnacji skóry.

„konsekwentna rutyna pomaga Grace przejść przez to, gdy wybucha egzema” – powiedział Ruciński, inżynier z Departamentu Energii mieszkający w Henderson, Nevada. Na co dzień, ta rutyna skupia się na utrzymywaniu skóry Grace nawilżonej., Ale podczas rozbłysku, mama Grace przynosi wielkie bronie, w tym wybielacze, kremy sterydowe, dodatkowy krem nawilżający i bawełniane rękawiczki.

„czasami swędzi tak bardzo, że nawet nie zdaję sobie sprawy, że drapię”, powiedziała Grace. „Noszenie rękawiczek przypomina mi, żeby się nie drapać.,”

2-letnia córka Brittany Douglas, Brielle, jest zbyt mała, aby nosić rękawiczki, ale Douglas-student pielęgniarstwa z Rocky Mount w Karolinie Północnej, który pracuje w dwóch klinikach dializ—wie co nieco na temat opieki nad pacjentem, zwłaszcza gdy pacjent jest jej własnym dzieckiem. Używa kombinacji kremów dostępnych bez recepty i domowych środków, aby Brielle była nawilżona i wygodna w nocy.,

a w ciągu dnia odwraca uwagę malucha od swędzącej skóry dzięki bogactwu czynności, takich jak kolorowanie, przygotowywanie udawanego jedzenia za pomocą zestawu kuchennego z zabawkami i pomaganie mamie w sprzątaniu w domu.

zarówno Ruciński, jak i Douglas nadal polegają na próbach i błędach, poruszając się po labiryncie opcji leczenia wyprysku swoich dzieci.

metoda prób i błędów pomogła również dorosłym pacjentom, takim jak Amy Gyps, radzić sobie ze swędzącą skórą, wykorzystując skarbnicę metod, w tym dietę, jogę, medytację i kojący rytuał przed snem.,

zakładanie bawełnianych rękawiczek przed snem jest sygnałem, że czas się uspokoić. „Trzymam pod ręką dużo wody i herbaty ziołowej i słucham muzyki medytacyjnej przez około godzinę przed snem.”

jej ulubiony środek? Kiedy swędzenie i stres zaczynają się jej lepiej, Gyps ogląda śmieszne filmy na YouTube!

nauka za swędzenie

w swojej praktyce dermatologicznej w Miami, Dr., Gil yosipovitch często kieruje swoich pacjentów w kierunku zmian w diecie i stylu życia, wraz z over-the-counter i domowymi środkami, aby utrzymać swędzenie na dystans. Ale jest również zaangażowany w dotarcie do dna biologii swędzenia. Leczenie jutra będzie wynikało z dogłębnego zrozumienia mechanizmów, które napędzają swędzenie, powiedział, dodając, że takie zrozumienie już zaczyna się opłacać.

„kiedyś wierzyliśmy, że nadaktywny układ odpornościowy sam jest odpowiedzialny za egzema,” powiedział Yosipovitch, „ale to tylko połowa historii., Dziś wiemy, że stan obejmuje rozmowę krzyżową między komórkami nerwowymi i komórkami odpornościowymi.”

komórki nerwowe są bezpośrednimi czynnikami swędzenia, podczas gdy komórki odpornościowe wydzielają cząsteczki zapalne, zwane cytokinami, które odgrywają ważną rolę w egzemie na dłuższą metę-wyjaśnił.

Co zaskakujące, cytokiny znajdują się nie tylko w komórkach odpornościowych, ale także w komórkach nerwowych skóry. To odkrycie, powiedział, ma kluczowe znaczenie dla nowego zrozumienia egzemy i ostatnich postępów w rozwoju nowych leków.,

yosipovitch, profesor dermatologii na University of Miami Miller School Of Medicine i dyrektor Miami Itch Center, zwrócił uwagę na szybkość, z jaką nerwy przekazują swędzenie do mózgu. Aby lek na egzemę był skuteczny, powiedział, że musi działać na swędzenie, kierując się na nerwy i wysypkę, kierując się na konkretne cytokiny produkowane przez komórki odpornościowe.

„w egzemie, to tak, jakby nerwy w skórze były uszkodzonym systemem przewodów elektrycznych, który jest zawsze włączony. Światło nigdy nie gaśnie. Nerwy postrzegają nawet nie swędzące bodźce jako swędzące., To zjawisko zwane uwrażliwieniem nerwowym-powiedział Yosopovitch.

Dupixent, pierwszy biologiczny lek, który ma być zatwierdzony w umiarkowanym do ciężkiego atopowego zapalenia skóry, celuje w IL-4 i IL-13, cytokiny znajdujące się wzdłuż szlaku wyprysku. Ale lek wpływa również na nerwy w skórze, usuwając uczulenie nerwowe i uspokajając postrzeganie swędzenia, powiedział Yosipovitch.

„dobrą wiadomością jest to, że leki biologiczne, które celują w inne cytokiny zaangażowane w egzema są w drodze., To spowoduje coraz więcej możliwości leczenia i znaczne zmniejszenie świądu dla coraz większej liczby pacjentów, ” powiedział.

inteligentne metody prób i błędów

W międzyczasie Yosipovitch—czule nazywany przez kolegów „ojcem chrzestnym swędzenia—zachęca pacjentów do dalszego odkrywania swoich możliwości. Douglas i Ruciński robią wszystko dobrze dla swoich dzieci, powiedział, dodając, że nie ma sprzeczności między holistycznym podejściem Gypsa a opcjami leczenia opartego na dowodach.,

na przykład, powiedział, kilka miejscowych metod leczenia są znane, aby zmniejszyć swędzenie u wielu pacjentów, w tym Eucrisa (crisaborole) i Protopic (takrolimus).

„Eucrisa działa bezpośrednio na swędzenie, natomiast Protopic uspokaja nadmierną odpowiedź immunologiczną. A potem, oczywiście, są sterydy, które zmniejszają stan zapalny, ale niekoniecznie działają na swędzenie, przynajmniej nie od razu” – powiedział Yosipovitch.

każdy pacjent jest inny, zauważył, dlatego metody prób i błędów pozostają tak ważne, niezależnie od tego, czy chodzi o leki, dietę, suplementy, techniki redukcji stresu czy produkty do pielęgnacji skóry.,

Yosipovitch oferuje następujący przykład pokazujący, jak różni się jeden pacjent egzema od innego. „Niektórzy z moich pacjentów korzystają z produktów dostępnych bez recepty zawierających mentol”, zauważył. „Zapewniają uczucie chłodzenia poprzez aktywację receptorów zimna w skórze. Jednak niektórzy pacjenci twierdzą, że uczucie chłodu pogarsza ich objawy. To bardzo indywidualna sprawa.”

kąpiele wybielające, mokre okłady i codzienne nawilżanie są częścią mieszanki, powiedział, oferując słowo ostrożności, jeśli chodzi o produkty do pielęgnacji skóry., „Ostrzegam pacjentów, aby zwracali uwagę na drobną rzecz zwaną pH. ludzka skóra ma optymalne pH 5,5, co oznacza, że jest dość kwaśna” – wyjaśnił.

„ale ta liczba jest podwyższona u osób z reklamą. Mówię pacjentom, aby unikać mydła antybakteryjnego i mydła bar ogólnie, jak te wydają się być bardzo zasadowe i nasilają swędzenie. Zaleca się szukanie środków czyszczących i nawilżających o pH poniżej 5,5.”

a jeśli chodzi o środki domowe, jeśli działają, używaj ich, powiedział Yosopovitch, lekarz-naukowiec, którego priorytetem jest wolna od swędzenia przyszłość dla pacjentów z wypryskiem wszędzie.,