Bez ohledu na to, jak je unavený, že je, nebo jak se cítí vyčerpaný po dlouhém dni v práci, Shellie Rucinski nikdy skimps na pomoc její 11-rok-stará dcera, Grace, s její noční péče o pleť rutinní.
„důsledná rutina pomáhá Grace dostat se přes to, když její ekzém vzplane,“ řekl Rucinski, inženýr z oddělení energetiky žijící v Henderson, Nevada. Ze dne na den, že rutinní centra na udržení Grace pokožku hydratovanou., Ale během vzplanutí, Grace máma přináší velké zbraně, včetně bělicích lázní, steroidní krémy, extra hydratační a bavlněné rukavice.
„Někdy to svědí tak moc, že jsem si ani neuvědomuje, škrábu,“ Milost řekl. „Nošení rukavic mi připomíná, abych se nepoškrábal.,“
Brittany Douglas‘ 2-rok-stará dcera, Brielle, je příliš malý, aby nosit rukavice, ale Douglas—ošetřovatelství student z Rocky Mount, Severní Karolína, který pracuje na dvou dialyzačních klinik—ví, jednu nebo dvě věci o péči o pacienta, a to zejména, když pacient je její vlastní dítě. Používá kombinaci volně prodejných krémů a domácích prostředků, aby udržovala Brielle hydratovanou a pohodlnou v noci.,
A během dne, ona odvádí pozornost batole z její svědění kůže s množstvím aktivit, jako je barvení, což předstírat, že jídlo s její hračka kuchyň nastavit a pomáhá mamince uklízet kolem domu.
Jak Rucinski, tak Douglas se nadále spoléhají na pokus a omyl, když procházejí bludištěm možností léčby ekzému svých dětí.
pokus a omyl také pomohl dospělým pacientům, jako je Amy Gyps, vypořádat se s její svědivou kůží pomocí pokladnice přístupů, včetně stravy, jógy, meditace a uklidňujícího rituálu před spaním.,
nasazení bavlněných rukavic před spaním slouží jako signál, že je čas skončit, řekla. „Mám po ruce spoustu vody a bylinného čaje a asi hodinu před spánkem poslouchám meditační hudbu.“
její oblíbený lék ze všech? Když se svědění a stres začnou zlepšovat, Gyps sleduje zábavná videa YouTube!
věda za svědění
Na jeho dermatologie praxe v Miami, Dr., Gil Yosipovitch často řídí jeho pacientů k dietní a změny životního stylu, spolu s více než-the-counter a domácí opravné prostředky, aby svědění na uzdě. Ale je také odhodlán dostat se na dno biologie svědění. Ošetření zítra přijdou z důkladné pochopení mechanismů, které pohánějí svědění, řekl a dodal, že takové pochopení je již začíná vyplácet.
„věřili Jsme, že hyperaktivní imunitní systém sám byl zodpovědný za ekzém,“ řekl Yosipovitch, „ale to je jen polovina příběhu., Dnes víme, že stav zahrnuje cross-talk mezi nervovými buňkami a imunitní buňky.“
Nervové buňky jsou bezprostřední řidiči svědění, zatímco imunitní buňky vylučují zánětlivé molekuly, zvané cytokiny, které hrají důležitou roli při ekzému dlouhodobě, vysvětlil.
cytokiny se překvapivě nenacházejí pouze v imunitních buňkách; nacházejí se také v nervových buňkách v kůži. Tento objev je podle něj kritický pro nové chápání ekzému a pro nedávný pokrok ve vývoji nových léků.,
Yosipovitch, profesor dermatologie na University of Miami Miller School of Medicine a ředitel Miami Svědění Centrum, poukázal na rychlost, se kterou nervy přenášejí svědění mozku. Pro ekzém léky, aby byly účinné, řekl, že potřebuje pracovat na svědění zaměřením na nervy a na vyrážku zaměřením zejména cytokiny produkované buňkami imunitního systému.
“ u ekzému je to, jako by nervy v kůži byly vadným elektrickým rozvodem, který je vždy zapnutý. Světlo nikdy nesvítí. Nervy vnímají i nezávadné podněty jako svědivé., Je to fenomén zvaný nervová senzibilizace, “ řekl Yosopovitch.
Dupixent, první biologický lék schválený pro středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou, cíle IL-4 a IL-13, cytokiny nacházejí podél ekzém dráhy. Lék však také ovlivňuje nervy v kůži, snižuje nervovou senzibilizaci a uklidňuje vnímání svědění, řekl Yosipovitch.
„dobrá zpráva je, že biologics, že cíl další cytokiny podílí ekzém jsou na cestě., To bude mít za následek stále více možností léčby a výrazné snížení svědění pro stále více pacientů, “ řekl.
Inteligentní pokusů a omylů
mezitím, Yosipovitch—láskyplně přezdívá „Kmotr Svědění tím, že jeho kolegové—povzbuzuje pacienty, aby prozkoumat své možnosti. Douglas a Rucinski dělají vše pro své děti, řekl a dodal, že není žádný rozpor mezi Gyps‘ holistický přístup a důkazy založené na možnosti léčby.,
například řekl, že je známo, že několik topických ošetření snižuje svědění u mnoha pacientů, včetně Eucrisa (crisaborole) a Protopic (takrolimus).
„Eucrisa působí přímo na svědění, zatímco Protopic uklidňuje hyperaktivní imunitní odpověď. A pak samozřejmě existují steroidy, které snižují zánět, ale nemusí nutně pracovat na svědění, alespoň ne hned, “ řekl Yosipovitch.
každý pacient je jiný, poznamenal, a proto zůstává pokus a omyl tak důležitý, ať už jde o léky, stravu, doplňky stravy, techniky snižování stresu nebo produkty péče o pleť.,
Yosipovitch nabízí následující příklad ukazující, jak odlišný může být jeden pacient s ekzémem od druhého. „Někteří z mých pacientů těží z volně prodejných produktů obsahujících mentol,“ poznamenal. „Ty poskytují pocit chlazení aktivací chladných receptorů v kůži. Někteří pacienti však říkají, že chladný pocit zhoršuje jejich příznaky. Je to velmi individuální věc.“
bělicí koupele, mokré zábaly a denní hydratace jsou součástí směsi, řekl a nabídl slovo opatrnosti, pokud jde o výrobky pro péči o pleť., „Varuji pacienty, aby věnovali pozornost maličkosti zvané pH. lidská kůže má optimální pH 5,5, což znamená, že je poměrně kyselá,“ vysvětlil.
“ ale toto číslo je zvýšeno u lidí s AD. Říkám pacientům, aby se obecně vyhýbali antibakteriálním mýdlům a barovým mýdlům, protože tyto bývají velmi alkalické a zhoršují svědění. Je vhodné hledat čisticí prostředky a zvlhčovače s pH nižším než 5,5.“
a pokud jde o domácí prostředky, pokud fungují, použijte je, řekl yosopovitch, lékař-vědec, jehož nejvyšší prioritou je budoucnost bez svědění pro pacienty s ekzémem všude.,
Leave a Reply