彼女がどれほど疲れていても、仕事で長い一日の後に感じる排水に関係なく、Shellie Rucinskiは11歳の娘、Graceを毎晩のスキンケアルーチンで助けることに決してけちることはありません。
“一貫したルーチンは、彼女の湿疹が燃え上がるときにグレースがそれを乗り越えるのに役立ちます”とRucinski、ヘンダーソン、ネバダ州に住んでいるエネルギー省のエンジニアは述べています。 日々、そのルーチンは優美の皮を保湿されて保つことに集中する。, しかし、フレアの間に、グレースのお母さんは漂白剤バス、ステロイドクリーム、余分な保湿剤、綿の手袋を含む大きな銃を引き出します。
“時にはそれは私が傷ついていることに気付かないほど悪いかゆみがあります”とグレースは言いました。 “手袋を思い出しない。,”
ブリタニー-ダグラスの2歳の娘、Brielleは、手袋を着用するには少なすぎますが、ダグラス-二つの透析診療所で働くノースカロライナ州ロッキーマウントからの看護学生は、患者が自分の子供である場合は特に、患者が自分の子供である場合は、患者のケアについてのことまたは二つを知っています。 彼女は夜にBrielleを保湿され、快適に保つのに店頭クリーム状になり、家の治療の組合せを使用する。,
そして、日中、彼女は着色、彼女のおもちゃのキッチンセットでふりをする食べ物を作り、彼女のお母さんが家の周りをきれいにするのを助けるなど、
RucinskiとDouglasは、子供の湿疹の治療オプションの迷路をナビゲートするにつれて、試行錯誤に頼り続けています。
試行錯誤はまたAmy Gypsのような成人患者が食事療法、ヨガ、黙想およびなだめるような就寝時の儀式を含むアプローチの宝庫を使用して彼女のitchy皮を取扱うのを助けた。,
寝る前に綿の手袋を着用することは、風が吹く時が来たという信号として役立つ、と彼女は言った。 “私は手に水とハーブティーをたくさん保ち、私は睡眠前に約一時間meditation想音楽を聴きます。”
すべての彼女のお気に入りの治療法？ かゆみやストレスが彼女の良くなり始めると、Gypsは面白いYouTubeのビデオを見ます！
かゆみの背後にある科学
マイアミでの彼の皮膚科の練習では、博士は、かゆみの背後にある科学
, Gil Yosipovitchは、しばしば、かゆみを抑えるために、店頭および家庭の救済とともに、食事および生活様式の変化に向かって患者を操縦する。 しかし、彼はまた、かゆみの生物学の底に到達することにコミットしています。 明日の治療は、かゆみを引き起こすメカニズムを徹底的に理解することから来るだろう、と彼は言った、そのような理解はすでに報われ始めていると付け加えた。
“私たちは、過活動免疫システムだけが湿疹の原因であると信じていました”とYosipovitchは言いましたが、それは話の半分に過ぎません。, 今日、私達は条件が神経細胞と免疫細胞間の交差話を含むことを知っています。”
神経細胞はかゆみの即時のドライバーであり、免疫細胞はサイトカインと呼ばれる炎症性分子を分泌し、長期的に湿疹に重要な役割を果たす、と彼
驚くべきことに、サイトカインは免疫細胞だけでなく、皮膚の神経細胞にも見られます。 その発見は、湿疹の新しい理解と新薬の開発における最近の進歩にとって重要であると彼は言った。,
Yosipovitch、医学のマイアミミラー学校とマイアミかゆみセンターのディレクターの大学の皮膚科の教授は、神経が脳にかゆみを送信する速度を指摘しました。 湿疹薬が効果的であるためには、神経を標的とすることによってかゆみに、免疫細胞によって産生される特定のサイトカインを標的とすることによって発疹に作用する必要があると彼は言った。
“湿疹では、皮膚の神経が常にオンになっている障害のある電気配線システムであるかのようです。 ライトは決して消えない。 神経は、かゆみのない刺激でさえ、かゆみとして知覚する。, それは神経感作と呼ばれる現象です”とYosopovitchは言いました。
中等度から重度のアトピー性皮膚炎に対して承認された最初の生物学的薬剤であるDupixentは、湿疹経路に沿って見出されるサイトカインであるIL-4およびIL-13を標的とする。 しかし、この薬はまた、皮膚の神経に影響を与え、神経感作を取り除き、かゆみの知覚を落ち着かせる、とYosipovitchは言いました。
“良いニュースは、湿疹に関与する他のサイトカインを標的とする生物製剤が途中であるということです。, それはますます多くの治療の選択肢とより多くの患者のためのかゆみの大幅な減少につながるだろう”と彼は言った。
スマート試行錯誤
その間、Yosipovitchは愛情を込めて”彼の同僚によるかゆみのゴッドファーザー”と呼ばれ、患者に選択肢を模索し続けるよう促します。 DouglasとRucinskiは、Gypsの全体的なアプローチと証拠に基づく治療オプションとの間に矛盾はないと付け加えて、子供たちのためにすべてを正しくやっています。,
例えば、Eucrisa（crisaborole）およびProtopic（tacrolimus）を含む多くの患者において、いくつかの局所治療がかゆみを軽減することが知られている、と彼は言った。
“Eucrisaはかゆみに直接作用し、Protopicは過活動免疫応答を落ち着かせます。 そして、もちろん、炎症を軽減するステロイドがありますが、少なくともすぐにはかゆみには必ずしも作用しません”とYosipovitch氏は述べています。
すべての患者は異なっている、と彼は指摘した、それは薬、食事、サプリメント、ストレス低減技術やスキンケア製品の問題であるかどうか、試行錯誤が,
Yosipovitchは、ある湿疹の患者が別の湿疹とどれだけ異なるかを示す次の例を提供しています。 “私の患者の中には、メントールを含む店頭製品の恩恵を受ける人もいます”と彼は指摘しました。 “これらは皮の冷たい受容器の活動化によって冷却の感覚を提供する。 しかし、一部の患者は、涼しい感じが症状を悪化させると言います。 それは非常に個々のものです。”
漂白浴、ウェットラップ、毎日の保湿は、すべてのミックスの一部である、と彼は言った、それはスキンケア製品に来るとき注意の言葉を提供しています。, “私はpHと呼ばれる小さなものに注意を払うように患者に警告します。人間の皮膚は最適なpHが5.5であり、かなり酸性であることを意味します”と彼は説明しました。
“しかし、その数はADを持つ人々で上昇しています。 私はこれらが非常にアルカリであり、itchを加重しがちであるので抗菌性石鹸および棒石鹸を一般に避けるように患者に言います。 Phが5.5より低い洗剤そしてmoisturizersを捜すことは勧められる。”
そして、家庭の救済に関しては、彼らが働くならば、それらを使用する、Yosopovitch、その最優先事項はどこでも湿疹患者のためのかゆみのない未来である医,
Leave a Reply