Dlaczego tarczyca wymaga specjalnej ochrony po uwolnieniu materiału radioaktywnego?
tarczyca potrzebuje jodu do produkcji hormonów, które regulują energię i metabolizm organizmu. Tarczyca pochłania dostępny JOD z krwioobiegu. Gruczoł nie może odróżnić stabilnego (regularnego) jodu od radioaktywnego jodu i wchłonie wszystko, co może., U niemowląt i dzieci tarczyca jest jedną z najbardziej wrażliwych na promieniowanie części ciała. Większość eksplozji jądrowych uwalnia radioaktywny jod. Gdy komórki tarczycy wchłonąć zbyt dużo radioaktywnego jodu, może powodować raka tarczycy. Niemowlęta i małe dzieci są najbardziej zagrożone. Ryzyko jest znacznie niższe dla osób powyżej 40 roku życia. Rak tarczycy wydaje się być jedynym rakiem, którego częstość wzrasta po radioaktywnym uwalnianiu jodu. KI chroni tylko tarczycę, ale jest to narząd, który najbardziej potrzebuje ochrony.
Co to jest KI?,
jodek potasu (KI) jest tą samą formą jodu używaną do jodowania soli kuchennej. KI zalewa tarczycę jodem, zapobiegając w ten sposób wchłanianiu radioaktywnego jodu. Jeśli zostanie podjęta we właściwym czasie, ki chroni tarczycę przed radioaktywnym jodem ze wszystkich źródeł-powietrza, żywności, mleka i wody. KI jest lekiem bez recepty, który można kupić przez internet i w niektórych aptekach. KI jest wytwarzany w postaci tabletek i płynów. Dwie zatwierdzone przez FDA marki pełnych tabletek KI dla dorosłych 130 mg to IOSAT® (Anbex, Inc.) i Thyro-Block® (Medpointe, Inc.)., Zatwierdzoną przez FDA marką tabletek KI 65 mg jest ThyroSafe® (Recip US). Odpowiednio zapakowany, okres przydatności do spożycia ki wynosi co najmniej 5 lat, a być może nawet 11 lat. Jeśli przypadkowo wziąć bardzo stare pigułki, może nie działać w pełni, ale to nie zaszkodzi.
Jaki jest dowód na to, że KI działa?
po katastrofie nuklearnej w Czarnobylu w 1986 roku, zmienne wiatry wiały radioaktywną chmurą w całej Europie. Aż 3000 osób narażonych na to promieniowanie rozwinęło już raka tarczycy., Większość ofiar to niemowlęta lub małe dzieci mieszkające na Ukrainie, Białorusi lub w Rosji w momencie wypadku. Według raportu ONZ opublikowanego w lutym 2002 roku, kolejne 8 000 do 10 000 osób narażonych na raka tarczycy może rozwinąć się w ciągu najbliższych 10 lat. Polska, bezpośrednio sąsiadująca z Białorusią i Ukrainą, rozdawała KI swoim mieszkańcom i wydaje się, że nie miała wzrostu zachorowalności na raka tarczycy.
Kiedy należy wziąć KI?
przyjmowany 6-12 godzin przed narażeniem na radioaktywny jod, KI wypełnia komórki tarczycy i zapobiega wchłanianiu radioaktywnego jodu przez gruczoł., KI jest również ochronny, jeśli jest przyjmowany w ciągu pierwszych kilku godzin po ekspozycji na radioaktywny jod. Ludzie powinni przyjmować jedną dawkę dziennie, tylko wtedy, gdy są narażeni na radioaktywny jod i jeden dzień później. KI należy stosować wyłącznie zgodnie z instrukcjami lokalnych organów ds. zdrowia. Nie każde radioaktywne uwolnienie zawiera radioaktywny jod, który może powodować raka tarczycy. Na przykład „brudna bomba” prawdopodobnie nie zawiera radioaktywnego jodu, ponieważ ma krótki okres półtrwania., („Brudna bomba” jest konwencjonalną bombą zmieszaną z materiałem radioaktywnym i zaprojektowaną do eksplodowania wypluwając radioaktywne izotopy i zanieczyszczając szeroki obszar.) Tylko organy służby zdrowia mogą określić, które izotopy promieniotwórcze są uwalniane podczas zdarzenia jądrowego, a jeśli radioaktywny jod jest uwalniany, kiedy i jak długo należy go zażywać.
Jakie są zalecane dawki KI?
Stany Zjednoczone, Food and Drug Administration (FDA) opublikowała ogólne zalecenia dotyczące minimalnych dawek KI: pełna tabletka 130 mg dla dorosłych, 65 mg dla dzieci w wieku od 3 do 18 lat, 32 mg dla niemowląt od 1 miesiąca do 3 lat i 16 mg dla noworodków do 1 miesiąca życia. W USA tabletki KI są teraz sprzedawane w dawkach 130 mg i 65 mg. Tabletki są punktowane, aby łatwiej je pokroić na dawki dla dzieci. Oświadczenie FDA z kwietnia 2002 r. mówi, że „absolutna precyzja dawkowania nie jest na ogół krytyczna dla bezpieczeństwa lub skuteczności” i „ogólne korzyści z KI znacznie przewyższają ryzyko przedawkowania, zwłaszcza u dzieci.,”Według FDA, dzieci powyżej 1 miesiąca życia mogą bezpiecznie otrzymać pełną dawkę 130 mg pigułki na każdy z 2 kolejnych dni. Jednak noworodkom należy podawać tylko dawkę 16 mg. Najprostszym sposobem przygotowania dawki 16 mg jest rozpuścić pigułkę 130 mg w 8 uncjach klarownego płynu i nakarmić noworodka 1 uncję płynu. Inną alternatywą jest podanie noworodkowi 16 mg płynnej postaci KI (nasyconego roztworu jodku potasu), która wymaga recepty. Aby uzyskać sugestie FDA dotyczące przygotowywania dawek KI dla dzieci, patrz http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
kto nie powinien przyjmować KI?,
miliony osób przyjmowało KI, ale zgłoszono niewiele poważnych działań niepożądanych. Jedynymi osobami, które nie powinny przyjmować KI są osoby, które miały poważną reakcję alergiczną na jod. W ilościach, które zaleca FDA i przez kilka dni, gdy urzędnicy zdrowia publicznego oczekują, że ludzie będą potrzebować KI, pacjenci z chorobami tarczycy mogą bezpiecznie przyjmować tabletki w regularnie zalecanych dawkach. Podczas awarii nuklearnej korzyści KI znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. Osoby dorosłe powyżej 40 roku życia nie potrzebują KI w ogóle, chyba że są narażone na bardzo wysokie poziomy radioaktywnego jodu.,
jeśli przyjmowany jest wystarczająco długo, KI może powodować tymczasową niedoczynność tarczycy(niedoczynność tarczycy). „Wystarczająco długo” jest INNE dla każdej osoby. Długotrwałe leczenie może stać się poważnym problemem dla bardzo małych dzieci. Takie dzieci powinny być postrzegane później przez pracownika służby zdrowia. Należy również obserwować pacjentów z nadczynnością tarczycy Gravesa lub z autonomicznie działającymi guzkami tarczycy.
Po co się tak przejmować rakiem tarczycy, skoro większość ludzi go przeżywa?
na ogół 90% chorych przeżywa raka tarczycy., Nowotwory post-Czornobylowe były agresywne i były nietypowe w dotykaniu dzieci poniżej 10 roku życia. Ocaleni z raka tarczycy zawsze pozostają na ryzyko nawrotu i wymagają opieki medycznej przez całe życie. Podobnie, ludzie, którzy byli narażeni na radioaktywny jod z wypadku Chornobyl, ale nie rozwinął raka tarczycy pozostają zagrożone przez życie i muszą nadal być badane. Wymagania dotyczące regularnych badań i opieki nad tak dużą populacją stanowią duże obciążenie zarówno dla pacjentów, jak i systemów opieki zdrowotnej.,
W Jaki Sposób należy włączyć KI do ogólnego planu awaryjnego?
KI jest dodatkiem do ewakuacji, schronienia (Przebywanie w nie wentylowanym pomieszczeniu z zamkniętymi drzwiami i oknami) oraz unikania zanieczyszczonej żywności, mleka i wody. KI nie powinien zastępować żadnego innego środka ochronnego.
czy posiadanie pigułek KI nie uśpi ludzi fałszywym poczuciem bezpieczeństwa?
raczej nie. Lokalne władze zalecają, aby ludzie jak najszybciej opuścili okolicę zagrożenia nuklearnego. Ludzie uczą się, że KI jest tylko dodatkiem do ewakuacji.,
Po co tracić czas na branie pigułki, skoro kazano ci się ewakuować?
ponieważ uwolnienia nuklearne są nieprzewidywalne, ale korki mogą opóźnić szybką ewakuację, ludzie powinni zabrać KI przed ewakuacją, zgodnie z instrukcjami lokalnych urzędników służby zdrowia.
Po co oferować KI ludziom w promieniu 10-20 mil od zakładu? Czy promieniowanie nie może być szkodliwe?
Dystrybucja KI nie powinna być ograniczona do 10 lub 20 mil. Nikt nie jest w stanie przewidzieć, jak daleko rozprzestrzeni się radioaktywna Chmura jodu., Po Chornobylu, wyższe niż oczekiwano wskaźniki raka tarczycy stwierdzono w odległości ponad 200 mil od elektrowni jądrowej. Tak więc, nikt nie może przewidzieć, jak daleko od elektrowni jądrowej USA powinny rozprowadzać KI, jeśli ma to chronić każdą osobę, która może być narażona na radioaktywny jod.,nce („predystribute”) do indywidualnych gospodarstw domowych, z dodatkowymi zapasami przechowywanymi w ośrodkach pogotowia ratunkowego
co zrobić U.,S. agencje rządowe polecają?
KI jest zatwierdzony do ochrony przed promieniowaniem przez U. S. Food and Drug Administration. Departament Zdrowia i usług ludzkich włączył KI do Krajowego Zasobu farmaceutycznego do stosowania w nagłych wypadkach zdrowotnych. W grudniu 2001 roku Nuclear Regulatory Commission napisała do 34 państw, które albo mają działającą elektrownię jądrową, albo znajdują się w odległości 10 mil od elektrowni innego państwa; list oferował dwie bezpłatne pigułki KI dla każdego mieszkańca w 10-milowej „strefie awaryjnej” otaczającej aktywne elektrownie, oraz dodatkowe dostawy dla osób przechodzących., Z dniem 13 września 2002 roku, Alabama, Arizona, Kalifornia, Connecticut, Delaware, Floryda, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, Nowy Jork, Karolina Północna, Ohio, Pensylwania, Vermont i Wirginia przystąpiły do oferty NRC. Zamiast przyjąć ofertę NRC, Illinois zdecydowało się na dystrybucję pigułek KI dostarczanych przez operatora większości państwowych elektrowni jądrowych. Od 1981 roku posiada własny program KI. Maine wycofało się z programu stanowego.,
Public Health Security and Bioterrorism Preparedness and Response Act of 2002, uchwalony przez Kongres w maju 2002, tworzy mechanizm rozszerzający promień dystrybucji KI do społeczności w promieniu 20 mil od elektrowni jądrowych, i kieruje prezydenta do decydowania, która Agencja lub agencje będą nadzorować składowanie i dystrybucję KI. Dystrybucja na mocy nowej ustawy może rozpocząć się już w czerwcu 2003 r.
czy dystrybucja i edukacja publiczna nie będą drogie i czasochłonne?
możliwe, choć potencjalne korzyści z KI znacznie przewyższają koszty., Ustawa bioterroryzmu kieruje National Academy of Sciences do badania ” najskuteczniejszym i bezpiecznym sposobem dystrybucji i podawania tabletek jodku potasu na masową skalę.”Panel National Academy of Sciences powinien zająć się wieloma decyzjami, które muszą jeszcze zostać podjęte, na przykład: Kto powinien być odpowiedzialny za dystrybucję? W promieniu 50 mil od elektrowni jądrowej, w jaki sposób najlepiej predystrybuować pigułki rodzinom do przechowywania w domu, przed potrzebą?, W promieniu 50 mil od zakładu, czy tabletki powinny być również przechowywane w lokalnych szkołach, przychodniach, urzędach pocztowych i posterunkach policji i Straży Pożarnej w celu dystrybucji w nagłych wypadkach? Jak należy traktować dzieci w szkole? Jak należy utrzymywać zapasy? Należy również ustanowić przepisy, aby edukować społeczeństwo o tym, dlaczego KI jest ważne, co może, a czego nie, oraz jak i kiedy z niego korzystać. Państwa, które chcą KI, opracowują indywidualne plany dystrybucji i Edukacji, w ramach swoich ogólnych planów awaryjnych. Projekt planu Vermontu jest zamieszczony na jego stronie internetowej (http://healthvermont.gov)., Warto zauważyć, że oferta KI skłoniła niektóre państwa do ponownej oceny swoich ogólnych planów reagowania kryzysowego.
co robią inne kraje?
Światowa Organizacja Zdrowia popiera KI. Francja, Irlandia, Szwecja i Szwajcaria nie tylko gromadzą KI, ale predystrybuują ją swoim populacjom.
Co poleca American Thyroid Association?
Amerykańskie Stowarzyszenie tarczycy (ATA) od 1984 roku nawołuje do gromadzenia KI. Członkowie ATA badali wypadek jądrowy w Czarnobylu i opiekowali się jego ofiarami., Zalecenia Stowarzyszenia są przedstawione w oświadczeniu zdrowia publicznego American Thyroid Association popiera jodek potasu w nagłych wypadkach radiacyjnych. Plan ten jest zatwierdzony przez American Association of Clinical Endocrinologists, Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society i Thyroid Foundation of America.
jodek potasu (KI) Informacje na stronie ATA
American Thyroid Association popiera jodek potasu w nagłych wypadkach radiacyjnych
Redakcja: „Powiedz TAK jodkowi potasu”, autorstwa Petera G., Crane, reprinted from the Seattle Post-Intelligencer,
14 lutego 2002
linki do ważnych dokumentów na temat jodku potasu
linki do stron na temat jodku potasu
Leave a Reply