varför sköldkörteln behöver särskilt skydd efter en frisättning av radioaktivt material?
sköldkörteln behöver jod för att producera hormoner som reglerar kroppens energi och metabolism. Sköldkörteln absorberar tillgänglig jod från blodet. Körteln kan inte skilja mellan stabil (vanlig) jod och radioaktivt jod, och kommer att absorbera vad det än kan., Hos spädbarn och barn är sköldkörteln en av de mest strålningskänsliga delarna av kroppen. De flesta kärnvapenexplosioner släpper ut radioaktivt jod. När sköldkörtelceller absorberar för mycket radioaktivt jod kan det orsaka sköldkörtelcancer. Barn och småbarn är i störst risk. Risken är mycket lägre för personer över 40 år. Sköldkörtelcancer verkar vara den enda cancer vars förekomst stiger efter en radioaktiv jodfrisättning. KI skyddar bara sköldkörteln, men det är det organ som de flesta behöver skydda.
vad är KI?,
kaliumjodid (KI) är samma form av jod som används för att jodisera bordsalt. Ki översvämmar sköldkörteln med jod, vilket förhindrar att radioaktivt jod absorberas. Om det tas vid rätt tidpunkt skyddar KI sköldkörteln från radioaktivt jod från alla källor – luft, mat, mjölk och vatten. KI är ett receptfritt läkemedel som kan köpas via internet och på vissa apotek. KI är gjord i piller och flytande former. De två FDA-godkända märken av hela dosen för vuxna 130 mg KI-piller är IOSAT® (Anbex, Inc.) och Thyro-Block® (Medpointe Inc.)., FDA-godkänt varumärke i 65-mg KI-piller är ThyroSafe® (Recip OSS). Korrekt förpackad är KI: s hållbarhet minst 5 år och eventuellt så länge som 11 år. Om du av misstag tar en mycket gammal piller, det kanske inte fungerar helt men det kommer inte att skada dig.
vad är beviset på att KI fungerar?
efter 1986 Chornobyl (tidigare kallad ”Tjernobyl”) kärnkraftsolycka, växlande vindar blåste ett radioaktivt moln över hela Europa. Så många som 3000 personer som utsätts för den strålningen har redan utvecklat sköldkörtelcancer., De flesta offren hade varit barn eller små barn som bodde i Ukraina, Vitryssland eller Ryssland vid tidpunkten för olyckan. Enligt en FN-rapport som släpptes i februari 2002 kan ytterligare 8 000 till 10 000 utsatta personer utveckla sköldkörtelcancer inom de närmaste 10 åren. Polen, omedelbart intill Vitryssland och Ukraina, distribuerade KI till sitt folk och verkar inte ha haft en ökning av sköldkörtelcancer.
När ska KI tas?
tagen 6-12 timmar före exponering för radioaktivt jod fyller KI sköldkörtelcellerna och förhindrar att körteln absorberar radioaktivt jod., KI är också skyddande om det tas inom de första timmarna efter exponering för radioaktivt jod. Människor ska ta en dos om dagen, bara när de utsätts för radioaktivt jod och en dag efteråt. KI ska endast användas under instruktion från lokala hälsovårdsmyndigheter. Inte varje radioaktiv frisättning innehåller radioaktivt jod som kan orsaka sköldkörtelcancer. Till exempel är en” smutsig bomb ” inte sannolikt att innehålla radioaktivt jod eftersom det har en kort halveringstid., (En ”smutsig bomb” är en konventionell bomb blandad med radioaktivt material, och utformad för att explodera spyr ut de radioaktiva isotoper och förorenar ett brett område.) Endast hälsomyndigheter kan avgöra vilka radioaktiva isotoper som släpps ut under en kärnvapenhändelse, och om radioaktivt jod släpps, när man ska ta KI och hur länge man ska fortsätta ta det.
vilka är de rekommenderade ki-doserna?
USA, Food and Drug Administration (FDA) har publicerat allmänna rekommendationer för minsta ki-doser: ett fullständigt 130 mg piller för vuxna, 65 mg för barn 3 till 18 år, 32 mg för spädbarn 1 månad till 3 år och 16 mg för nyfödda upp till 1 månad gammal. I USA säljs KI-piller nu i både 130-mg och 65-mg doser. Pillerna görs för att göra det lättare att skära upp dem för barns doser. En april 2002 FDA uttalande säger att ”absolut precision i dosering är i allmänhet inte kritisk till säkerhet eller effekt” och ” de totala fördelarna med KI vida överstiger riskerna för överdosering, särskilt hos barn.,”Enligt FDA kan barn över 1 månad säkert ges en fulldos 130 mg piller på var och en av 2 på varandra följande dagar. Nyfödda ska dock endast ges en 16 mg dos. Det enklaste sättet att förbereda en 16 mg dos är att lösa upp ett 130 mg piller i 8 oz av en klar vätska och mata den nyfödda 1 oz av vätskan. Ett annat alternativ är att ge den nyfödda 16 mg av den flytande formen av KI (mättad lösning av kaliumjodid ), vilket kräver läkares recept. För FDA-förslag om att förbereda ki-doser för barn, sehttp://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
vem ska inte ta KI?,
miljontals människor har tagit KI men få allvarliga biverkningar har rapporterats. De enda som inte ska ta KI är de som har haft en stor allergisk reaktion på jod. I de mängder som FDA rekommenderar, och för de få dagar som folkhälsopersonal förväntar sig att människor behöver KI, kan patienter med sköldkörtelsjukdom säkert ta piller i de regelbundet rekommenderade doserna. Under en kärnkraftsolycka uppväger ki: s nytta långt risken. Vuxna över 40 år behöver inte KI alls om de inte utsätts för extremt höga halter av radioaktivt jod.,
om det tas tillräckligt länge kan KI orsaka tillfällig hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel). ”Tillräckligt länge” är annorlunda för varje person. Långvarig behandling kan bli ett allvarligt problem för mycket små barn. Sådana barn bör ses efteråt av en sjukvårdspersonal. Patienter med Graves hypertyreoidism eller med autonoma fungerande sköldkörtelnoduler bör också ses.
varför oroa dig så mycket om sköldkörtelcancer om de flesta överlever det?
i allmänhet överlever 90% av patienterna sköldkörtelcancer., Post-Chornobyl cancers har varit aggressiva och har varit ovanligt att påverka barn yngre än 10 år. Överlevande av sköldkörtelcancer är alltid i riskzonen för återfall och kräver livslång sjukvård. På samma sätt är de människor som utsattes för radioaktivt jod från Chornobyl-olyckan men inte har utvecklat sköldkörtelcancer fortfarande i riskzonen för livet och måste fortsätta att testas. Kraven på regelbunden testning och vård för denna stora befolkning lägger en tung börda på både patienter och hälso-och sjukvårdssystem.,
hur ska KI införlivas i en övergripande beredskapsplan?
KI är ett komplement till evakuering, skyddande (vistas i ett oventilerat rum med dörrar och fönster stängda), och undvika förorenad mat, mjölk och vatten. KI bör inte ta plats för någon annan skyddsåtgärd.
kommer inte att ha KI piller invagga människor i en falsk känsla av säkerhet?
inte troligt. Lokala myndigheter rekommenderar att människor lämnar närheten av en kärnkraftsolycka så fort som möjligt. Folk lär sig att KI bara är ett komplement till evakuering.,
varför slösa tid på att ta ett piller om du blir tillsagd att evakuera?
eftersom nukleära utsläpp är oförutsägbara men trafikstockningar sannolikt kommer att fördröja snabb evakuering, bör människor ta sin KI innan de evakuerar, enligt instruktioner från lokala hälso-och sjukvårdspersonal.
varför erbjuda KI till människor inom 10 eller 20 miles av en växt? Kan inte strålning vara skadlig längre bort?
ki distribution bör inte begränsas till 10 eller 20 miles. Ingen kan förutsäga hur långt ett radioaktivt jodmoln kan sprida sig., Efter Chornobyl hittades högre än förväntade nivåer av sköldkörtelcancer mer än 200 miles från kärnkraftverket. Således kan ingen förutsäga hur långt från ett kärnkraftverk som USA ska distribuera KI om det är för att skydda varje person som kan utsättas för radioaktivt jod.,nce (”predistribute”) till enskilda hushåll, med extra lager som lagras vid akutmottagningscentraler
vad gör U.,S. myndigheter rekommenderar?
KI godkänns för strålskydd av US Food and Drug Administration. Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster har inkluderat KI i National Pharmaceutical Stockpile för användning i hälso nödsituationer. I December 2001 skrev Kärnkraftsregulatorkommissionen till de 34 staterna att antingen ha ett fungerande kärnkraftverk eller ligger inom 10 miles från en annan stats anläggning.brevet erbjöd två fria ki-piller för varje bosatt inom 10-mils ”nödzon” som omger aktiva anläggningar och en extra leverans för transienter., Från och med september 13, 2002, Alabama, Arizona, Kalifornien, Connecticut, Delaware, Florida, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, Vermont och Virginia hade tagit upp NRC på sitt erbjudande. Istället för att acceptera NRC-erbjudandet valde Illinois att distribuera KI-piller som tillhandahölls av operatören för de flesta av statens kärnkraftverk. Tennessee har haft sina egna KI program på plats sedan 1981. Maine har avbrutit sitt statliga program.,
Folkhälsosäkerhets-och Bioterrorismberedskap och Svarslagen från 2002, som antogs av kongressen i maj 2002, skapar en mekanism för att förlänga KI-distributionens radie till samhällen inom 20 miles av kärnkraftverk och leder presidenten att bestämma vilken byrå eller byråer som ska övervaka ki-lagring och distribution. Fördelningen enligt den nya lagen kan inledas redan i juni 2003.
kommer inte distribution och offentlig utbildning vara dyrt och tidskrävande?
möjligen, även om den potentiella nyttan av KI långt uppväger kostnaden., Bioterrorism Act leder National Academy of Sciences att studera ” det mest effektiva och säkra sättet att distribuera och administrera kaliumjodidtabletter i massskala.”National Academy of Sciences panelen bör ta itu med många av de beslut som återstår att göra, till exempel: vem ska ansvara för distribution? Inom 50 miles av ett kärnkraftverk, hur ska piller bäst predistribueras till familjer att lagra hemma, före tidpunkten för behovet?, Inom 50 miles av en anläggning, bör piller också hållas på lokala skolor, kliniker, postkontor och polis och brandstationer för distribution under en nödsituation? Hur ska barn behandlas i skolan? Hur bör lagerhållas? Man måste också se till att informera allmänheten om varför KI är viktigt, vad det kan och inte kan göra, och hur och när man ska använda det. De stater som vill ha KI utarbetar individuella distributions-och utbildningsplaner, som en del av deras övergripande krisplaner. Vermont utkast plan publiceras på sin webbplats (http://healthvermont.gov)., Det är anmärkningsvärt att KI: s erbjudande har fått vissa stater att ompröva sina övergripande beredskapsplaner.
vad gör andra länder?
Världshälsoorganisationen stöder KI. Frankrike, Irland, Sverige och Schweiz lagrar inte bara KI utan bidrar till deras befolkningar.
vad rekommenderar American Thyroid Association?
American Thyroid Association (ATA) har uppmanat KI lagring sedan 1984. Ata-medlemmarna har studerat kärnkraftsolyckan Chornobyl och tagit hand om sina offer., Föreningens rekommendationer beskrivs i folkhälsoförklaringen American Thyroid Association stöder kaliumjodid för strålningsolyckor. Denna plan godkändes av den Amerikanska Föreningen för Klinisk Endokrinologer, Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, och Sköldkörteln Foundation of America.
kaliumjodid (KI) Information på Ata plats
American Thyroid Association stöder kaliumjodid för strålnings nödsituationer
Editorial: ”Säg ja till kaliumjodid,” av Peter G., Crane, omtryckt från Seattle Post-Intelligencer,
14 februari 2002
webblänkar för viktiga dokument om kaliumjodid
webblänkar för statlig information om kaliumjodid
Leave a Reply