Warum braucht die Schilddrüse nach einer Freisetzung radioaktiven Materials einen besonderen Schutz?
Die Schilddrüse benötigt Jod, um die Hormone zu produzieren, die die Energie und den Stoffwechsel des Körpers regulieren. Die Schilddrüse absorbiert verfügbares Jod aus dem Blutkreislauf. Die Drüse kann nicht zwischen stabilem (normalem) Jod und radioaktivem Jod unterscheiden und absorbiert alles, was sie kann., Bei Babys und Kindern ist die Schilddrüse einer der strahlenempfindlichsten Körperteile. Die meisten nuklearen Explosionen setzen radioaktives Jod frei. Wenn Schilddrüsenzellen zu viel radioaktives Jod aufnehmen, kann dies zu Schilddrüsenkrebs führen. Babys und Kleinkinder sind am höchsten gefährdet. Das Risiko ist für Menschen über 40 viel geringer. Schilddrüsenkrebs scheint der einzige Krebs zu sein, dessen Inzidenz nach einer Freisetzung von radioaktivem Jod steigt. KI schützt nur die Schilddrüse, aber es ist das Organ, das am meisten geschützt werden muss.
Was ist KI?,
Kaliumjodid (KI) ist die gleiche Form von Jod, die zum Jodieren von Speisesalz verwendet wird. KI überschwemmt die Schilddrüse mit Jod und verhindert so die Aufnahme von radioaktivem Jod. Bei richtiger Einnahme schützt KI die Schilddrüse vor radioaktivem Jod aus allen Quellen – Luft, Nahrung, Milch und Wasser. KI ist ein nicht verschreibungspflichtiges Medikament, das über das Internet und in einigen Apotheken gekauft werden kann. KI wird in Pille und flüssigen Formen hergestellt. Die beiden FDA-zugelassenen Marken von Full adult Dose 130-mg KI Pillen sind IOSAT® (Anbex, Inc.) und Thyro-Block® (Medpointe, Inc.)., Die von der FDA zugelassene Marke für 65-mg-KI-Pillen ist ThyroSafe® (Recip US). Richtig verpackt beträgt die Haltbarkeit von KI mindestens 5 Jahre und möglicherweise bis zu 11 Jahre. Wenn Sie versehentlich eine sehr alte Pille einnehmen, funktioniert sie möglicherweise nicht vollständig, tut Ihnen aber nicht weh.
Was ist der Beweis, dass KI funktioniert?
Nach dem Atomunfall von Tschernobyl 1986 blies der Wind eine radioaktive Wolke durch ganz Europa. Bis zu 3.000 Menschen, die dieser Strahlung ausgesetzt sind, haben bereits Schilddrüsenkrebs entwickelt., Die meisten Opfer waren Babys oder Kleinkinder, die zum Zeitpunkt des Unfalls in der Ukraine, Weißrussland oder Russland lebten. Laut einem im Februar 2002 veröffentlichten UN-Bericht können in den nächsten 10 Jahren weitere 8.000 bis 10.000 exponierte Menschen Schilddrüsenkrebs entwickeln. Polen, unmittelbar neben Weißrussland und der Ukraine, verteilte KI an seine Bevölkerung und scheint keinen Anstieg von Schilddrüsenkrebs gehabt zu haben.
Wann sollte KI eingenommen werden?
6-12 Stunden vor der Exposition gegenüber radioaktivem Jod eingenommen, füllt KI die Schilddrüsenzellen und verhindert, dass die Drüse radioaktives Jod absorbiert., KI ist auch schützend, wenn es innerhalb der ersten Stunden nach der Exposition gegenüber radioaktivem Jod eingenommen wird. Menschen sollten eine Dosis pro Tag einnehmen, nur während sie radioaktivem Jod ausgesetzt sind und einen Tag danach. KI sollte nur unter Anweisung der örtlichen Gesundheitsbehörden verwendet werden. Nicht jede radioaktive Freisetzung enthält das radioaktive Jod, das Schilddrüsenkrebs verursachen kann. Zum Beispiel enthält eine“ schmutzige Bombe “ wahrscheinlich kein radioaktives Jod, da sie eine kurze Halbwertszeit hat., (Eine „schmutzige Bombe“ ist eine herkömmliche Bombe, die mit radioaktivem Material vermischt ist und explodiert, um die radioaktiven Isotope auszuspucken und einen weiten Bereich zu kontaminieren.) Nur die Gesundheitsbehörden können bestimmen, welche radioaktiven Isotope während eines nuklearen Ereignisses freigesetzt werden und wann radioaktives Jod freigesetzt wird und wie lange es weiter eingenommen wird.
Was sind die empfohlenen KI Dosen?
Die USA, Die Food and Drug Administration (FDA) hat allgemeine Empfehlungen für minimale KI-Dosen veröffentlicht: eine vollständige 130-mg-Pille für Erwachsene, 65 mg für Kinder von 3 bis 18 Jahren, 32 mg für Babys von 1 Monat bis 3 Jahren und 16 mg für Neugeborene bis zu 1 Monat alt. In den USA werden KI-Pillen jetzt sowohl in 130-mg-als auch in 65-mg-Dosen verkauft. Die Pillen werden verwendet, um es einfacher zu machen, sie für Kinderdosen zu schneiden. Eine FDA-Erklärung vom April 2002 besagt ,dass „absolute Präzision bei der Dosierung im Allgemeinen nicht entscheidend für Sicherheit oder Wirksamkeit ist“ und „der Gesamtnutzen von KI das Risiko einer Überdosierung, insbesondere bei Kindern, bei weitem übersteigt.,“Laut FDA können Kinder über 1 Monat an jedem von 2 aufeinanderfolgenden Tagen sicher eine 130-mg-Pille mit voller Dosis erhalten. Neugeborene sollten jedoch nur eine 16-mg-Dosis erhalten. Der einfachste Weg, eine 16-mg-Dosis vorzubereiten, besteht darin, eine 130-mg-Pille in 8 oz einer klaren Flüssigkeit aufzulösen und das Neugeborene 1 oz der Flüssigkeit zu füttern. Eine andere Alternative besteht darin, dem Neugeborenen 16 mg der flüssigen Form von KI (gesättigte Lösung von Kaliumiodid) zu verabreichen, die eine ärztliche Verschreibung erfordert. Weitere Vorschläge zur Vorbereitung von KI-Dosen für Kinder finden Sie unter http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
Wer sollte KI nicht einnehmen?,
Millionen von Menschen haben KI eingenommen, aber es wurden nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet. Die einzigen Menschen, die KI nicht einnehmen sollten, sind diejenigen, die eine schwere allergische Reaktion auf Jod hatten. In den Mengen, die die FDA empfiehlt, und in den wenigen Tagen, in denen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens erwarten, dass Menschen KI benötigen, können Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen die Pillen sicher in den regelmäßig empfohlenen Dosen einnehmen. Während eines nuklearen Notfalls überwiegt der Nutzen von KI bei weitem jedes potenzielle Risiko. Erwachsene über 40 brauchen KI überhaupt nicht, es sei denn, sie sind extrem hohem radioaktivem Jod ausgesetzt.,
Bei längerer Einnahme kann KI eine vorübergehende Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) verursachen. „Lang genug“ ist für jeden Menschen anders. Eine längere Behandlung kann für sehr kleine Kinder zu einem ernsthaften Problem werden. Solche Kinder sollten danach von einem Angehörigen der Gesundheitsberufe gesehen werden. Patienten mit Hyperthyreose oder autonom funktionierenden Schilddrüsenknoten sollten ebenfalls gesehen werden.
Warum sorgen Sie sich so sehr um Schilddrüsenkrebs, wenn die meisten Menschen ihn überleben?
Im Allgemeinen überleben 90% der Patienten Schilddrüsenkrebs., Die Post-Chornobyl-Krebsarten waren aggressiv und waren ungewöhnlich bei Kindern unter 10 Jahren. Überlebende von Schilddrüsenkrebs sind immer einem Rezidivrisiko ausgesetzt und benötigen eine lebenslange medizinische Versorgung. Ebenso sind die Menschen, die nach dem Chornobyl-Unfall radioaktivem Jod ausgesetzt waren, aber keinen Schilddrüsenkrebs entwickelt haben, weiterhin lebensgefährlich und müssen weiterhin getestet werden. Die Anforderungen an regelmäßige Tests und Pflege für diese große Bevölkerung belasten sowohl Patienten als auch das Gesundheitssystem stark.,
Wie sollte KI in einen allgemeinen Notfallplan einbezogen werden?
KI ist eine Ergänzung zur Evakuierung, zum Schutz (in einem unbelüfteten Raum mit geschlossenen Türen und Fenstern) und zur Vermeidung kontaminierter Lebensmittel, Milch und Wasser. KI sollte keine andere Schutzmaßnahme ersetzen.
Werden KI-Pillen die Menschen nicht in ein falsches Sicherheitsgefühl versetzen?
wahrscheinlich Nicht. Die lokalen Behörden empfehlen, die Menschen so schnell wie möglich aus der Nähe eines nuklearen Notfalls zu verlassen. Den Menschen wird beigebracht, dass KI nur eine Ergänzung zur Evakuierung ist.,
Warum verschwenden Sie Zeit mit der Einnahme einer Pille, wenn Sie aufgefordert werden, zu evakuieren?
Da nukleare Freisetzungen unvorhersehbar sind, aber Staus sind wahrscheinlich schnelle Evakuierung verzögern, Menschen sollten ihre KI nehmen, bevor sie evakuieren, nach Anweisungen von lokalen Gesundheitsbehörden.
Warum bieten KI für Menschen nur innerhalb von 10 oder 20 Meilen von einer Anlage? Kann Strahlung nicht weiter schädlich sein?
KI Verteilung sollte nicht auf 10 oder 20 Meilen begrenzt werden. Niemand kann vorhersagen, wie weit sich eine radioaktive Jodwolke ausbreiten könnte., Nach Chornobyl wurden mehr als 200 Meilen vom Kernkraftwerk entfernt höhere Schilddrüsenkrebsraten als erwartet festgestellt. Daher kann niemand vorhersagen, wie weit die USA von einem Kernkraftwerk entfernt KI verteilen sollten, um jede Person zu schützen, die möglicherweise radioaktivem Jod ausgesetzt ist.,nce („predistribute“) an einzelne Haushalte, mit zusätzlichen Lagerbeständen, die in Notfallaufnahmezentren gelagert werden
Was tun U.,S. Regierungsbehörden empfehlen?
KI wird empfohlen für Strahlenschutz von der US Food and Drug Administration. Das Department of Health and Human Services hat KI in den nationalen pharmazeutischen Vorrat für den Einsatz in Gesundheitsnotfällen aufgenommen. Im Dezember 2001 schrieb die Nuclear Regulatory Commission an die 34 Staaten, die entweder über ein funktionierendes Kernkraftwerk verfügen oder sich innerhalb von 10 Meilen von der Anlage eines anderen Staates befinden; Das Schreiben bot zwei kostenlose KI-Pillen für jeden Bewohner innerhalb der 10 Meilen langen „Notfallzone“, die aktive Anlagen umgibt, und eine zusätzliche Versorgung für Transienten., September 2002 hatten Alabama, Arizona, Kalifornien, Connecticut, Delaware, Florida, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, Vermont und Virginia das NRC-Angebot angenommen. Anstatt das NRC-Angebot anzunehmen, entschied sich Illinois für den Vertrieb von KI-Pillen, die vom Betreiber der meisten staatlichen Kernkraftwerke bereitgestellt wurden. Tennessee hat seit 1981 ein eigenes KI-Programm. Maine hat sein staatliches Programm eingestellt.,
Der Public Health Security and Bioterrorism Preparedness and Response Act von 2002, der vom Kongress im Mai 2002 erlassen wurde, schafft einen Mechanismus, um den Radius der KI-Verteilung auf Gemeinden innerhalb von 20 Meilen von Kernkraftwerken zu erweitern, und weist den Präsidenten an, zu entscheiden, welche Agentur oder Agenturen KI-Lagerbestände und-verteilung überwachen werden. Die Verteilung nach dem neuen Gesetz könnte bereits im Juni 2003 beginnen.
Werden Verteilung und öffentliche Bildung nicht teuer und zeitaufwendig sein?
Möglicherweise, obwohl der potenzielle Nutzen von KI weit überwiegt die Kosten., Das Bioterrorismusgesetz weist die Nationale Akademie der Wissenschaften an, „den effektivsten und sichersten Weg zur Verteilung und Verabreichung von Kaliumiodidtabletten im Massenmaßstab“ zu untersuchen.“Das Panel der Nationalen Akademie der Wissenschaften sollte sich mit vielen noch zu treffenden Entscheidungen befassen, zum Beispiel: Wer sollte für den Vertrieb verantwortlich sein? Innerhalb von 50 Meilen von einem Kernkraftwerk, Wie sollten Pillen am besten an Familien verteilt werden, um zu Hause zu lagern, vor der Zeit der Not?, Innerhalb von 50 Meilen von einer Anlage, sollten Pillen auch in lokalen Schulen gehalten werden, Kliniken, Postämter, und Polizei und Feuerwehr Stationen für die Verteilung während eines Notfalls? Wie sollten Kinder in der Schule behandelt werden? Wie sollten Lagerbestände aufrechterhalten werden? Es muss auch Vorkehrungen getroffen werden, um die Öffentlichkeit darüber aufzuklären, warum KI wichtig ist, was es tun kann und was nicht und wie und wann es verwendet werden soll. Die Staaten, die KI wollen, erarbeiten im Rahmen ihrer allgemeinen Notfallpläne individuelle Verteilungs-und Bildungspläne. Vermonts Planentwurf wird auf seiner Website veröffentlicht (http://healthvermont.gov)., Es ist bemerkenswert, dass das Angebot von KI einige Staaten dazu veranlasst hat, ihre allgemeinen Notfallpläne neu zu bewerten.
Was machen andere Länder?
Die Weltgesundheitsorganisation befürwortet KI. Frankreich, Irland, Schweden und die Schweiz lagern KI nicht nur, sondern verteilen es auch an ihre Bevölkerung.
Was empfiehlt die American Thyroid Association?
Die American Thyroid Association (ATA) hat gedrängt, KI Bevorratung seit 1984. ATA-Mitglieder haben den Atomunfall von Tschornobyl untersucht und sich um seine Opfer gekümmert., Die Empfehlungen des Verbandes sind in der Public Health Statement American Thyroid Association umrissen befürwortet Kaliumiodid für Strahlungsnotfälle. Dieser Plan wird von der American Association of Clinical Endocrinologists, der Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society und der Thyroid Foundation of America unterstützt.
Kaliumiodid (KI) Informationen auf der ATA-Website
American Thyroid Association befürwortet Kaliumiodid für Strahlungsnotfälle
Leitartikel: „Say yes to Kaliumiodid“ von Peter G., Kran, Nachdruck aus dem Seattle Post-Intelligencer,
Februar 14, 2002
Web-links für wichtige Dokumente über Kaliumiodid
Web-links für Informationen über Staatliche Kaliumiodid
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