Hvorfor har skjoldbruskkirtlen har brug for særlig beskyttelse efter et udslip af radioaktivt materiale?
skjoldbruskkirtlen har brug for jod for at producere de hormoner, der regulerer kroppens energi og stofskifte. Skjoldbruskkirtlen absorberer tilgængeligt jod fra blodbanen. Kirtlen kan ikke skelne mellem stabil (regelmæssig) jod og radioaktivt jod, og vil absorbere hvad det kan., Hos babyer og børn er skjoldbruskkirtlen en af de mest strålingsfølsomme dele af kroppen. De fleste nukleare eksplosioner frigiver radioaktivt jod. Når skjoldbruskkirtelceller absorberer for meget radioaktivt jod, kan det forårsage kræft i skjoldbruskkirtlen. Babyer og små børn er i højeste risiko. Risikoen er meget lavere for personer over 40 år. Skjoldbruskkræft synes at være den eneste kræft, hvis forekomst stiger efter en radioaktiv jodfrigivelse. KI beskytter kun skjoldbruskkirtlen, men det er det organ, som de fleste har brug for at beskytte.
Hvad er KI?,
kaliumiodid (KI) er den samme form for jod, der bruges til at iodisere bordsalt. KI oversvømmer skjoldbruskkirtlen med jod, hvilket forhindrer, at radioaktivt jod absorberes. Hvis det tages på det rette tidspunkt, beskytter KI skjoldbruskkirtlen mod radioaktivt jod fra alle kilder-luft, mad, mælk og vand. KI er et ikke-receptpligtig medicin, der kan købes via Internettet og på nogle apoteker. KI er lavet i pille og flydende former. De to FDA-godkendte mærker af fuld voksen dosis 130-mg KI piller er Iosat® (anbe., Inc.) og Thyro-Block® (Medpointe, Inc .)., Det FDA-godkendte mærke af 65 mg ki piller er ThyroSafe US (Recip US). Korrekt pakket er KI ‘ s holdbarhed mindst 5 år og muligvis så længe som 11 år. Hvis du ved et uheld tager en meget gammel pille, fungerer den muligvis ikke fuldt ud, men det vil ikke skade dig.
Hvad er beviset for, at KI virker?
efter 1986 Chornobyl (tidligere kaldet “Tjernobyl”) atomulykke blæste skiftende vinde en radioaktiv sky over hele Europa. Så mange som 3,000 mennesker udsat for denne stråling har allerede udviklet skjoldbruskkirtelkræft., De fleste ofre havde været babyer eller små børn, der boede i Ukraine, Hviderusland eller Rusland på ulykkestidspunktet. Ifølge en FN-rapport, der blev offentliggjort i februar 2002, kan yderligere 8.000 til 10.000 udsatte mennesker udvikle skjoldbruskkirtelkræft inden for de næste 10 år. Polen, umiddelbart ved siden af Hviderusland og Ukraine, distribuerede KI til sit Folk og ser ikke ud til at have haft en stigning i kræft i skjoldbruskkirtlen.
Hvornår skal KI tages?
taget 6-12 timer før eksponering for radioaktivt jod fylder KI skjoldbruskkirtelcellerne og forhindrer kirtlen i at absorbere radioaktivt jod., KI er også beskyttende, hvis det tages inden for de første par timer efter eksponering for radioaktivt jod. Folk bør tage en dosis om dagen, kun mens de udsættes for radioaktivt jod og en dag bagefter. KI bør kun anvendes under instruktion fra lokale sundhedsmyndigheder. Ikke enhver radioaktiv frigivelse inkluderer det radioaktive jod, der kan forårsage kræft i skjoldbruskkirtlen. For eksempel indeholder en” beskidt bombe ” sandsynligvis ikke radioaktivt jod, fordi den har en kort halveringstid., (En” beskidt bombe ” er en konventionel bombe blandet med radioaktivt materiale, og designet til at eksplodere spyr ud de radioaktive isotoper og forurener et bredt område.) Kun sundhedsmyndighederne kan bestemme, hvilke radioaktive isotoper der frigives under en nuklear begivenhed, og hvis radioaktivt jod frigives, hvornår de skal tage KI, og hvor lang tid de skal fortsætte med at tage det.
Hvad er de anbefalede ki-doser?
U. S., Food and Drug Administration (FDA) har offentliggjort generelle anbefalinger til mindst KI doser: en fuld 130-mg pille for voksne, 65 mg for børn fra 3 til 18 år gamle, 32 mg for babyer 1 måned til 3 år gamle, og 16 mg til nyfødte op til 1 måned gammel. I USA sælges KI piller nu i både 130 mg og 65 mg doser. Pillerne er scoret for at gøre det lettere at skære dem op til børns doser. En FDA-erklæring fra April 2002 siger, at “absolut præcision i dosering generelt ikke er kritisk for sikkerhed eller effektivitet” og ” de samlede fordele ved KI langt overstiger risikoen for overdosering, især hos børn.,”Ifølge FDA kan børn over 1 måned gamle sikkert få en fulddosis 130 mg pille på hver af 2 på hinanden følgende dage. Nyfødte bør dog kun gives en dosis på 16 mg. Den nemmeste måde at forberede en 16 mg dosis på er at opløse en 130 mg pille i 8 oz af en klar væske og fodre den nyfødte 1 O.af væsken. Et andet alternativ er at give den nyfødte 16 mg af flydende form af KI (mættet opløsning af kaliumiodid ), som kræver en læges recept. For FDA-forslag til forberedelse af KI-doser til børn, se http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
hvem skal ikke tage KI?,
millioner af mennesker har taget KI, men få alvorlige bivirkninger er blevet rapporteret. De eneste mennesker, der ikke bør tage KI, er dem, der har haft en stor allergisk reaktion på jod. I de mængder, som FDA anbefaler, og i de få dage, som folkesundhedsembedsmænd forventer, at folk har brug for KI, kan patienter med skjoldbruskkirtelsygdom sikkert tage pillerne i de regelmæssigt anbefalede doser. Under en nuklear nødsituation opvejer Ki ‘ s fordel langt enhver potentiel risiko. Voksne over alderen 40 behøver slet ikke KI, medmindre de udsættes for ekstremt høje niveauer af radioaktivt jod.,
Hvis det tages længe nok, kan KI forårsage midlertidig hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel). “Længe nok” er anderledes for hver person. Langvarig behandling kan blive et alvorligt problem for meget små børn. Sådanne børn bør ses bagefter af en sundhedsperson. Patienter med Graves’ hyperthyreoidisme eller med autonome fungerende skjoldbruskkirtelknudler skal også ses.
hvorfor bekymre sig så meget om kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis de fleste mennesker overlever det?
generelt overlever 90% af patienterne skjoldbruskkræft., Post-Chornobyl kræftformer har været aggressive og har været usædvanlige i påvirker børn yngre end 10 år. Overlevende af skjoldbruskkræft forbliver altid i risiko for gentagelse og kræver livslang medicinsk behandling. Ligeledes forbliver de mennesker, der blev udsat for radioaktivt jod fra Chornobyl-ulykken, men ikke har udviklet skjoldbruskkirtelkræft, i fare for livet og skal fortsat testes. Kravene til regelmæssig test og pleje af denne store befolkning lægger en tung byrde på både patienter og sundhedssystemer.,
hvordan skal KI indarbejdes i en samlet nødplan?
KI er et supplement til evakuering, ly (opholder sig i et uventileret rum med døre og vinduer lukket) og undgår forurenet mad, mælk og vand. KI bør ikke træde i stedet for nogen anden beskyttelsesforanstaltning.
vil ikke have KI piller lulle folk ind i en falsk følelse af sikkerhed?
ikke sandsynligt. Lokale myndigheder anbefaler, at folk forlader nærheden af en nuklear nødsituation så hurtigt som muligt. Folk bliver undervist i, at KI kun er et supplement til evakuering.,
hvorfor spilde tid på at tage en pille, hvis du bliver bedt om at evakuere?da nukleare udgivelser er uforudsigelige, men trafikpropper sandsynligvis forsinker hurtig evakuering, skal folk tage deres KI, før de evakuerer, efter instruktioner fra lokale sundhedsembedsmænd.
hvorfor tilbyde KI til folk lige inden for 10 eller 20 miles af en plante? Kan stråling ikke være skadelig længere væk?
ki distribution bør ikke begrænses til 10 eller 20 miles. Ingen kan forudsige, hvor langt en radioaktiv jodsky kan sprede sig., Efter Chornobyl blev højere end forventet forekomst af skjoldbruskkirtelkræft fundet mere end 200 miles væk fra atomkraftværket. Således kan ingen forudsige, hvor langt fra et atomkraftværk USA skal distribuere KI, hvis det er for at beskytte enhver person, der måtte blive udsat for radioaktivt jod.,iou (“predistribute”) til de enkelte husstande, med ekstra lagre, der er gemt på akut modtagelse centre
Hvad gør U.,S. offentlige myndigheder anbefaler?
KI er godkendt til strålingsbeskyttelse af den amerikanske Food and Drug Administration. Institut for sundhed og menneskelige tjenester har inkluderet KI i Det Nationale farmaceutiske lager til brug i sundhedsmæssige nødsituationer. I December 2001, den Nukleare Regulerende Kommissionen skrev, at de 34 lande, som enten har en fungerende atomkraftværk eller er inden for 10 km af en anden stats plante; brevet tilbød to gratis KI piller til hver beboer indenfor en 10-kilometer “emergency zone” omkring aktiv planter, og en ekstra forsyning til rådighed for transienter., September 13, 2002, Alabama, Arizona, Californien, Connecticut, Delaware, Florida, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, Virginia, Vermont og havde taget op NRC på sit tilbud. I stedet for at acceptere NRC-tilbudet valgte Illinois at distribuere KI-piller leveret af operatøren af de fleste af statens atomkraftværker. Tennessee har haft sit eget ki-program på plads siden 1981. Maine har afbrudt sit statsprogram.,
Den Offentlige Sundhed, Sikkerhed og Biologiske Beredskab og indsats Act of 2002, vedtaget af Kongressen i Maj 2002, skaber en mekanisme til at udvide radius af KI distribution til samfund, som er inden for 20 miles af de nukleare anlæg, og leder Formanden til at afgøre, hvilke agenturet eller agenturer, der vil føre tilsyn med, KI oplagring og distribution. Distribution i henhold til den nye lov kunne begynde allerede i juni 2003.
vil distribution og offentlig uddannelse ikke være dyrt og tidskrævende?
muligvis, selvom den potentielle fordel ved KI langt opvejer omkostningerne., Bioterrorism Act instruerer National Academy of Sciences til at studere “den mest effektive og sikre måde at distribuere og administrere kaliumiodid tabletter på en masse skala.”National Academy of Sciences-panelet skal tage fat på mange af de beslutninger, der stadig skal træffes, for eksempel: Hvem skal være ansvarlig for distribution? Inden for 50 miles fra et atomkraftværk, hvordan skal piller bedst distribueres til familier, der skal opbevares derhjemme, før nødens tid?, Inden for 50 miles af en plante, skal piller også opbevares på lokale skoler, klinikker, postkontorer og politi-og brandstationer til distribution under en nødsituation? Hvordan skal børn behandles i skolen? Hvordan skal lagre opretholdes? Der skal også stilles bestemmelser for at uddanne offentligheden om, hvorfor KI er vigtig, hvad den kan og ikke kan gøre, og hvordan og hvornår den skal bruges. De stater, der ønsker KI, udarbejder individuelle distributions-og uddannelsesplaner som en del af deres overordnede nødplaner. Vermont udkast plan er lagt ud på sin hjemmeside (http://healthvermont.gov)., Det er bemærkelsesværdigt, at tilbudet fra KI har ført til, at nogle stater revurderer deres samlede beredskabsplaner.
Hvad laver andre lande?
Verdenssundhedsorganisationen støtter ki. Frankrig, Irland, Sverige og Sch .ei.lagrer ikke kun KI, men distribuerer det på forhånd til deres befolkninger.
Hvad anbefaler American Thyroid Association?
American Thyroid Association (Ata) har opfordret KI-oplagring siden 1984. Ata medlemmer har studeret Chornobyl nukleare ulykke og omsorg for sine ofre., Foreningens anbefalinger er skitseret i folkesundhedserklæringen American Thyroid Association støtter kaliumiodid til nødsituationer med stråling. Denne plan er godkendt af American Association of Clinical Endocrinologists, La .son .ilkins Pediatric Endocrine Society og Thyroid Foundation of America.
kaliumjodid (KI) Oplysninger vedrørende ATA-Site
American Thyroid Association støtter kaliumiodid for stråling nødsituationer
Leder: “at Sige ja til kaliumiodid,” af Peter G., Kran, genoptrykt fra Seattle Post-Intelligencer,
February 14, 2002
Web-links til vigtige dokumenter om kaliumiodid
Web-links til statslig information om kaliumiodid
Leave a Reply